简介：摘要目的观察多媒体联合健康教育手册在哮喘患儿中的应用效果。方法选取海口市妇幼保健院2019年1—12月收治的192例哮喘患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组各96例。对照组给予以口头教育为主的常规健康教育，观察组在对照组基础上采用多媒体联合健康教育手册进行干预。2组患儿均连续干预4周，干预结束后6个月，2组均进行随访。于干预结束后评估患儿的治疗依从性，并记录2组患儿干预前后的健康行为及生命质量情况，统计2组患儿随访中再次出现哮喘急性发作例数、因哮喘再次入院及住院例数。结果观察组患儿在按时按量服药、使用吸入器及记录哮喘日记3个方面的依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义（Z值为9.809、10.082、10.287，均P<0.05）。观察组干预后在远离变应源、遵医服药、注意保暖、饮食控制、运动锻炼、吸入器使用各方面健康行为均明显高于对照组同期，差异有统计学意义（χ2值为5.169~19.006，均P<0.05）。观察组干预后症状、活动、情感3个方面评分及儿科哮喘生命质量问卷（PAQLQ）总分分别为（48.52 ± 7.46）、（25.16 ± 4.83）、（36.57 ± 5.64）、（110.32 ± 20.64）分，均明显高于对照组的（42.17 ± 7.12）、（18.65 ± 3.72）、（29.86 ± 5.48）、（85.06 ± 16.23）分，差异有统计学意义（t值为6.146~10.463，均P<0.05）。观察组患儿随访期间哮喘急性发作、因哮喘再次入院及因哮喘再次住院的发生率分别为21.89%（20/91）、15.38%（14/91）、9.89%（9/91），均低于对照组的39.33%（35/89）、23.58%（29/89）、25.84%（23/89），差异有统计学意义（χ2值为6.381、7.321、7.833，均P<0.05）。结论多媒体联合健康教育手册能有效改善哮喘患儿的治疗依从性、健康行为，提升其生命质量，减少哮喘相关事件发生率。

简介：摘要目的探讨脓毒症患儿血浆皮质醇(Cor)对评估脓毒症患儿病情的临床价值以及昼夜分泌规律。方法回顾性分析74例脓毒症患儿入住儿童重症监护室(PICU)后24 h内8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor水平。根据病情严重程度分为脓毒症非休克组、脓毒症休克组；根据预后分为存活组、死亡组。另选择儿保科年龄、性别匹配的15例健康体检儿童入选对照组。结果⑴对照组、脓毒症非休克组、脓毒症休克组Cor水平逐渐升高，同一时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；脓毒症死亡组8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor均高于脓毒症存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。⑵对照组8∶00、16∶00、00∶00时点的Cor水平呈先上升后下降趋势，且三时点间比较差异有统计学意义(P<0.01)，明显的昼夜节律；脓毒症非休克组16∶00时点的Cor高于0∶00，差异有统计学意义(P<0.01)，Cor 8∶00与16∶00比较、Cor 8∶00与00∶00比较差异无统计学意义(P>0.05)；脓毒症休克组3个时间点Cor无明显节律，差异无统计学意义(P>0.05)。⑶各个时点Cor水平判断脓毒症患儿预后的ROC曲线分析：Cor 8∶00、16∶00、0∶00时点曲线下面积分别是0.750、0.762、0.856；截点值分别为43.7、39.0、34.47 μg/dl；截点值判断灵敏度分别为0.949、0.847、0.847；截点值判断特异度分别为0.667、0.733、0.733。结论Cor与脓毒症患儿严重程度及预后密切相关，脓毒症患儿Cor分泌节律不同程度消失。

简介：摘要脑性瘫痪是一组持续存在的姿势异常及功能障碍症候群，而髋关节脱位是其常见的伴随症状。本文就脑瘫患儿继发髋关节脱位流行病学特征、髋关节发育监测方案、治疗手段等研究进展进行概述。

简介：【摘要】目的：探讨脑瘫患儿家长精神状态所受心理护理干预的影响。方法：选择我院2019年1月～2020年12月收治的80例脑瘫患儿家长进行研究，按照护理方式分为两组，其中40例开展常规护理，为对照组，对另外40例患儿家长进行心理护理干预，为观察组，对比两组护理结果。结果：对照组中，有35例患儿家属出现长期疲倦状况、29例患儿家长出现焦虑状况，22例患儿家长对人际关系异常敏感，19例患儿家长精神状况不佳，患儿家长对护理的满意度达到65%。观察组中，有19例患儿家属出现长期疲倦状况、15例患儿家长出现焦虑状况，13例患儿家长对人际关系异常敏感，11例患儿家长精神状况不佳，患儿家长对护理的满意度达到92%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：心理护理干预能改善脑瘫患儿家长精神状态,降低患儿家长焦虑抑郁程度，提高家庭幸福指数，增强患儿及家长对护理工作的满意度。

简介：摘要目的初步建立血液肿瘤患儿多学科合作的免疫接种模式，并探索其可行性。方法前瞻性研究。以2017年3月至2018年8月上海儿童医学中心免疫接种门诊接诊的150例血液肿瘤及造血干细胞移植患儿为研究对象，通过组建团队、设计接种方案、培训人员和质量控制等步骤，开设多学科合作的免疫接种门诊，并实施接种计划。评估患儿疫苗接种实施情况，比较原发病治疗前后患儿乙型病毒性肝炎（简称乙肝）表面抗体（HBsAb）变化情况，对部分实行乙肝和麻疹、流行性腮腺炎（简称流腮）和风疹联合疫苗（简称麻腮风）接种的患儿，比较其接种前和接种后6个月HBsAb和麻疹、流腮、风疹血清免疫球蛋白G抗体（IgG）水平的变化情况；监测各疫苗接种后相关不良反应。组间比较采用χ² 检验或 Fisher确切概率法。结果124例患儿按计划实施免疫接种，接种率达82.7%；124例患儿原发病治疗前后HBsAb阳性率差异有统计学意义［62.9%（78/124）比13.7%（17/124）， χ²= 63.489， P<0.01］。64例患儿接种了3剂乙肝疫苗，40例患儿接种了麻腮风疫苗，接种后6个月患儿HBsAb［98.4%（63/64）比6.3%（4/64），P<0.01］、麻疹IgG［82.5%（33/40）比22.5%（9/40），χ²=31.746，P<0.01］、风疹IgG［82.5%（33/40）比22.5%（9/40）， χ²=28.872，P<0.01］和流腮IgG［62.5%（25/40）比25.0%（10/40）， χ²=11.429，P<0.01］阳性率均明显高于接种前，差异均有统计学意义；在421剂次的免疫接种中，25例出现可控的全身或局部反应，发生率为5.9%。结论血液肿瘤患儿的免疫接种有重要意义。血液肿瘤患儿多学科合作的免疫接种模式切实可行，疫苗接种方案安全且具有一定效果。

简介：摘要目的设计一种可连续多次测量腹腔内压力（腹内压）的装置，并评估该装置在腹膜透析（腹透）患儿中临床应用的可行性和安全性。方法设计的腹内压测量装置采用三通装置连接腹透外接管、带刻度的玻璃管及双联腹透液袋，通过转动三通装置实现腹透液的定量注入和腹内压的测量。测量在平静呼吸状态下进行，测量不同灌入量下的腹内压。研究对象来自2019年5月至2020年2月在复旦大学附属儿科医院接受腹透治疗且透析龄>1个月的患儿，收集入选者人口学及临床资料。记录测量过程患儿的主诉、体征、有无腹透导管污染、腹内压测量后压力相关并发症及感染情况，随访腹透患儿腹内压测量后3个月的结局。采用散点图和Pearson相关分析法分析灌注量与腹内压的相关性。结果9例接受自动化腹透治疗的患儿入选本研究，年龄（8.4±4.7）岁，体表面积（0.84±0.29）m2。9例患儿灌注量为1 000 ml/m2时的腹内压为（12.6±1.9）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），灌注量1 200 ml/m2时的腹内压为（13.8±1.9）cmH2O。测量装置安全可行，测量过程中未发生过导管污染，住院期间所有患儿未发生腹膜炎。随访3个月，除1例患儿因脐疝转血液透析外，其余患儿未出现压力相关并发症。结论本装置操作简单、使用过程安全，可实现无创和连续性测量腹内压，对腹透患儿临床透析处方有指导意义。

简介：摘要：目的 本文旨在分析小儿静脉输液患儿家属配合度受优质护理的影响。方法 纳入我院94例小儿静脉输液患儿为观察对象，患者就诊时间2019年6月12日～2020年6月28日，依据入院日期将患儿分组，常规M组（单号：予以常规护理干预）、优质B组（双号：予以常规护理+优质护理），观察两组一次穿刺成功率、家长配合度、家长满意情况。结果优质B组患儿一次穿刺成功率、家长配合度、各项家长满意分数均高于常规M组（ =8.340、5.045，t=9.204、18.882、13.582），P＜0.05，差异可比。结论 小儿静脉输液患儿优质护理干预的应用，可以使得小儿一次穿刺成功率明显提升，还可以通过为患儿提供优质护理服务，促使家长护理满意分数升高，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨对便秘患儿采用加味黄芪汤联合小儿推拿进行治疗的临床效果。方法：选择便秘患儿80例，按照随机数表法将其分成常规采用西药治疗对照组（n=40）与采用加味黄芪汤联合小儿推拿干预实验组（n=40），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为97.50%，高于对照组80.00%，P

简介：摘要肺炎支原体肺炎是小儿肺炎最常见的疾病。肺炎支原体肺炎患儿体内存在辅助型T细胞免疫失衡。这是近年来小儿支原体肺炎的研究热点。本文对肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群及其细胞因子失衡作一综述。

简介：摘要对于Ⅰ型糖原累积症患儿，饮食管理能够最优化地维持机体葡萄糖内环境的稳定，纠正或改善代谢紊乱，并保持最佳营养状态，促进患儿自身生长和发育。本文对Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理的研究进展进行综述，重点探讨Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理现状和现存问题，以期为我国开展和实践Ⅰ型糖原累积症患儿饮食管理提供借鉴和参考。

简介：摘要合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(PA-VSD)患儿的外科治疗方案仍有分歧，术后并发症及再手术干预率高依旧是困扰外科医师的难题，对于体肺侧支(MAPCAs)解剖及生理功能认识的报道少。本文系统性回顾分析国内、外文献，对PA-VSD患者的解剖分型、手术管理策略及相关并发症进行综述。

简介：摘要目的探讨痉挛性脑瘫患儿的下肢姿势矫正训练及康复护理，为临床矫正痉挛性脑瘫患儿下肢姿势提供参考依据。方法选取2018年2月至2019年2月在湖南省儿童医院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为康复组，另选取2017年2月至2018年2月在该院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为对照组。对照组患者实施常规护理，康复组在对照组的基础上实施康复护理及下肢姿势矫正护理。护理3个月后，比较分析两组患儿的临床疗效、粗大运动功能量表评分及膝-踝关节协调性指数。结果康复组临床疗效总有效率(86.11%)明显高于对照组(66.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前，两组患者粗大运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理6个月后，康复组粗大运动功能量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；除右足着地之外，两组患儿相应的肢体与步态各关键点膝-踝关节协调性有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛性脑瘫患儿行下肢姿势矫正训练及康复护理能够显著降低肌张力、提升肌力，改善患儿粗大运动功能。

简介：【摘要】目的：探讨引导式教育护理干预在脑瘫康复患儿中的应用效果。方法：选取2019年1月~2020年1月间我院收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，采用随机数字分配法将患者分为实验组及对照组各50例，对照组患儿予以常规护理，实验组患儿在此基础上结合引导式教育予以护理干预，对比两组患儿临床康复效果。结果：实验组患儿康复效果优于对照组，且患儿脑功能评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨气道护理在机械通气患儿护理中的应用效果。方法：选择70例机械通气患儿为对象，随机将患儿分成参照组（n=35）和研究组（n=35）。参照组给予常规气道护理，研究组给予个性化气道护理。结果：研究组的临床症状与体征消失时间、机械通气时间短于参照组，呼吸道感染率低于参照组，P＜0.05。结论：个性化气道护理对机械通气患儿的临床效果显著，可促使患儿的病情快速改善，缩短患儿的机械通气时间，降低其呼吸道感染率。

简介：摘要目的分析住院患儿的痰分泌物培养中流感嗜血杆菌的感染情况及耐药性。方法选取泰安市妇幼保健院2017年1月至2020年1月因呼吸道感染收治的住院患儿1 124例送检的合格痰标本，通过平板筛选分离出流感嗜血杆菌，采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药物敏感试验，通过Cefinase纸片检测检出菌株的β-内酰胺酶产生情况。结果1 124例住院患儿中感染流感嗜血杆菌143例，其中≤6个月的儿童80例，占比高达55.94%，高于其他年龄段的儿童，检出率差异有统计学意义（χ2=84.810，P<0.05），夏季时流感嗜血杆菌的检出率为42.00%，高于其他三个季节，进行药敏试验结果发现筛选出的143例流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林及头孢呋辛耐药率较高（均>60%），而对左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南等药物最为敏感（均<5%），且检测出β-内酰胺酶阳性率36.36%。结论住院患儿流感嗜血杆菌感染，其对氨苄西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑具有较强的耐药性，并且β-内酰胺酶阳性是造成耐药性的主要原因。

简介：摘要 目的：探讨紫癜性肾炎患儿抗幽门螺杆菌感染用药问题。方法：结合患儿诊疗过程，参考有关资料，对1例紫癜性肾炎患儿抗幽门螺杆菌感染的用药情况进行分析。结果：早期只针对患儿的紫癜性肾炎进行治疗，病情反复；完善幽门螺杆菌检查后，增加抗幽门螺杆菌感染用药使病情明显好转，但用药过程稍欠妥当。结论：儿童紫癜性肾炎宜尽早做幽门螺杆菌检测，在紫癜性肾炎常规治疗基础上加用根除幽门螺杆菌的治疗，是减轻紫癜性肾炎的症状、缩短疗程、减少复发的有效方法。

简介：摘要支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿，特别是极/超早产儿常见且严重的并发症，不仅影响早产儿生长发育，而且对其远期神经认知功能有不利影响。BPD患儿的营养摄入明显不足，而良好的营养支持可促进肺损伤修复，改善BPD患儿近远期预后。因此，对于BPD患儿的管理，在做好呼吸管理的同时，应给予充足的营养，尤其是肠内营养。本文就BPD发生发展各阶段的肠内营养、喂养配方选择、热卡、蛋白/能量比值、人乳强化剂的应用、喂养方法和如何尽早建立喂养耐受性做一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨1例Rotor综合征患儿的遗传学病因。方法收集患儿的临床资料，应用高通量测序技术对患者行全外显子组测序并进行Sanger测序验证。用单管三引物PCR分析法检测SLCO1B3基因第5内含子长散布元件-1(long-interspersed element-1，LINE-1)的插入情况。结果高通量全外显子组测序发现患儿携带SLCO1B1基因c.1738C>T纯合无义变异。SLCO1B3基因第5内含子中LINE-1的纯合插入，导致第5外显子或第5～7外显子跳跃，并在SLCO1B3转录本中引入了终止密码子。结论SLCO1B1基因c.1738C>T纯合变异以及SLCO1B3基因第5内含子LINE-1的纯合插入可能是该Rotor综合征患儿的致病原因。

简介：摘要目的探讨先天性巨结肠(HD)患儿术后住院时间影响因素。方法选择2011年6月至2018年6月，于华中科技大学同济医学院附属同济医院进行HD经典开腹术、腹腔镜辅助下拖出术(LAPT)、单纯经肛门拖出术(TERPT)等HD一期根治术治疗的301例HD患儿为研究对象。其中，短段型、常见型、长段型HD患儿分别为110、152、39例。采用回顾性研究方法，收集所有患儿的临床病例资料。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析方法，对短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院伦理委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准[审批文号：2019伦审字(S108)号]。结果①本研究301例HD患儿中，左半结肠切除术与次全结肠切除术者分别为198例(65.8%)与103例(34.2%)，手术吻合方式为近端结肠与远端直肠端-端吻合与斜面吻合者分别为201例(66.8%)与100例(33.2%)。术后30例(10.0%)发生并发症患儿中，12例为吻合口相关并发症，6例为伤口感染，2例为HD相关性小肠结肠炎(HAEC)，10例为肠黏连、肠系膜裂孔疝、盆腔感染等。②本研究301例HD患儿术后住院时间为(12.9±4.1) d。其中，短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间分别为(13.4± 4.4) d、(12.2±3.6) d与(14.6±3.2) d，3者比较，差异有统计学意义(F＝6.960、P＝0.016)。③HD患儿术后住院时间影响因素的Cox比例风险回归分析结果显示，短段型与长段型HD患儿术后住院时间的独立影响因素均为术后并发症(HR＝0.126，95%CI: 0.029～0.532，P＝0.005；HR＝0.123，95%CI：0.028～0.535，P＝0.005)；而常见型HD患儿术后住院时间的独立影响因素为手术时间及术后并发症(HR＝0.997、0.213，95%CI：0.995～0.999、0.034～0.412，P＝0.037、0.013)。结论术后并发症是短段型、常见型、长段型HD患儿术后住院时间的独立影响因素，而对于常见型HD患儿，手术时间亦是其术后住院时间的独立影响因素。临床应通过精准围手术期管理及术中操作，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，改善HD患儿预后。