简介:摘 要:目的 探索慢性乙型病毒肝炎患者在抗病毒治疗中用超敏 HBV-DNA测定对其疗效判定的影响。方法 选取我院 2017年 06月 -2019年 06月门诊及住院慢性乙型病毒肝炎患者患者 326例,本研究采用普敏法和超敏 HBV-DNA进行分别测定,比较两种方法的效果。结果 两组测量结果表明超敏 HBV-DNA优于普敏法,对血清 HBsAg 阳性患者阳性检出率分别为 92.33%、 38.34%,且超敏 HBV-DNA在普敏法测定值小于 103 IU/mL无响应后,仍能对含量为( 101-102) IU/mL患者进行准确测定。结论 超敏 HBV-DNA定量检测灵敏度高,对普敏法 HBV-DNA测定小于 103 IU/mL的患者有着很好的检测技术,有助于减少患者因检测指标误导停药,影响临床治疗,超敏 HBV-DNA定量检测应用价值更高 , 值得在临床进一步推广应用。
简介:目的:研究大黄素与姜黄素和苦参素的配伍组合对柯萨奇病毒B3感染小鼠的体内病毒抑制作用。方法:建立CVB3感染的小鼠模型24h后,用大黄素配伍姜黄素、苦参碱的复方药物1.0g/kg、0.5g/kg、0.25g/kg三个剂量组连续15d进行治疗,观察感染小鼠的治愈率和死亡率,并取小鼠的脏器进行组织病理学观察、病毒分离和病毒滴度测定、免疫荧光法检测和RT-PCR测定病毒核酸。结果:经复方大黄素治疗后的染病小鼠发病症状明显减轻,死亡率下降;治疗组的小鼠心、肺、肾等组织中病毒滴度均低于阳性对照组和模型对照组;治疗组的小鼠心、肺、肾等组织切片的荧光反应不明显,荧光点显著少于阳性对照组和模型对照组;从小鼠脏器中提取病毒mRNA经RT-PCR、凝胶电泳分析,在0.5、1g/kg组中未检测出病毒核酸。实验还发现提取物组合比纯化合物组合毒性要低,疗效也好。结论:大黄素配伍姜黄素和苦参碱后能抑制CVB3病毒在小鼠心、肺、肾等脏器中的增殖,对小鼠脏器具有较强的保护作用。
简介:摘要 目的 探讨有效护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响,指 在保证全程用药,提高慢性乙型肝炎患者治疗效果。方法 选取 2017 年 2 月至 2018 年 2 月,在我科 接受抗病毒治疗的 106名患者,随机分为观察组和对照组,对照组按常规给予健康教育,不予以护理干预;观察组除常规健康教育外,由专人负责实施心理、行为进行全程护理干预。结果 观察组的遵医行为明显高于对照组。 53例患者抗病毒治疗完全依从率达 81.13%,而对照组完全依从率只有 47.17%。结论 护理干预能提高患者主观能动性,从而提高抗病毒治疗的依从性,保证全程用药,提高治疗效果。 【关键词】 护理干预 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 依从性 慢性乙型病毒性肝炎,是一种严重危害人体生命健康的传染病,如不正规治疗,病情迁延不愈。一般在 1-5年左右发展成肝硬化,严重者约 20%转化为肝癌 [1]。抗病毒治疗可有效减轻肝脏炎症及并发症的发生,提高生存质量,延长存活时间。但由于疗程长,治疗费用高,服药过程中可能出现病毒变异病情反复等问题,使得治疗不依从性普遍存在,从而导致导致抗病毒治疗失败。因此加强对乙肝患者的用药指导,提高治疗依从性,具有重要意义。现对本科接受抗病毒治疗的 106例乙肝患者实施护理干预,进行全程用药监督,现报道如下: 1 对象与方法 1.1 对象 选取 2017 年 2 月至 2018 年 2 月,本科就诊以符合 2000年第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准 [2],为 HBV病毒定量 104/L以上, ALT/AST 在正常值 2倍以上,接受抗病毒治疗的慢性乙肝的患者 106名,其中男 82例,年龄 18-55岁,年龄 45.45岁;女 24例, 19-53岁平均年龄 39.22岁。随机平均分为干预组和对照组,每组 53人。 1.2 方法 1.2.1建立档案,详细记录接受抗病毒治疗的患者,年龄,性别,乙型肝炎确诊时间,此次 HBV病毒定量、 ALT/AST的检验结果及用药种类,包括文化程度,工作性质、家庭住址、联系方式等详细信息。 1.2.2 对照组常规给与健康教育 1.2.3 干预组根据用药种类制定相应护理干预措施 实施护理干预措施: (1)认知干预:定期举办知识讲座,通过幻灯片讲解、发放宣传册相结合的方式,详细介绍慢性乙肝的病因、治疗和转归等相关的基础知识及抗病毒治疗的必要性和重要性,提高患者对乙型肝炎的认识。( 2)用药指导与监督 : 强化患者及家属对服药方案的认知,告知抗病毒治疗的疗程和费用,养成遵医嘱按时, 按量服药的习惯,让患者及家属有足够的心理准备。患者复诊及取药时加强沟通 ,反复讲解、发放健康教育手册, 强化健康教育的内容, 随时接受患者任何形式的咨询( 3)心理干预:引导患者正确认识乙型肝炎,消除自卑、焦虑、担心被歧视、社交活动减少以及工作能力下降等负性情绪,定期回访,根据存在问题,适时提供必要的心理支持。( 4)行为干预:督促按疗程正规用药,定期正规医院复查,规律作息时间,合理饮食,适量锻炼,保持良好心态。 1.3 制定评估标准:遵医嘱行为测量采用自行设计的就医行为调查表,由主任和护士长审核,全体医护人员讨论后确定,内容包括按医嘱用药,不滥用药物,不擅自停药,定期复查,合理饮食,情绪乐观,规律作息,适当锻炼等 8项,能执行 7项以上者为完全依从;只完成 2项为完全不依从;介于两者之间为不完全依从。 2 结果 患者遵医行为见表 1. 表 1 干预组与对照组依从率比较( n=106人)