简介：摘要：2020年秋季在拉尼娜大气候背景下，长沙市境内出现了持续性的阴雨寡照天气。本文结合这次灾害性天气过程特点及成因，并将其与历史同期气温、降水量、降水日数及日照时数进行对比。结果表明：（1）这次持续性阴雨寡照天气的降水量、降水日数和日照时数均刷新了历史同期新低，平均气温则仅次于历史第二位；由于低温湿冷害及阴雨寡照天气持续时间较长，对当地水稻生产的危害较大；对农业生产的影响主要表现在：因该阶段的中稻不适宜收获，在种植稻倒伏后出现了穗上芽现象；晚稻处于抽穗扬花期，持续性阴雨寡照天气的出现延缓了抽穗速度，使得抽穗期延长，阻碍了颖花正常开放、散粉、受精的正常进行，子房发育受阻，极易出现不育现象，增加了空壳率，降低了水稻产量和品质。

简介：摘要：CEA、CA19-9以及CA72-4是临床上常用检测患者是否发生胃癌的主要肿瘤标志物，选取菏泽市立医院门诊体检110例患者，其中50例患者检测为胃癌，I期和Ⅱ期患者25例，Ⅲ期和IV期患者25例；60例患者为正常或浅表性胃炎。采用电化学发光分析仪对患者血清进行分析，结果表明，CEA、CA19-9及CA72-4这三种肿瘤标志物是临床上辅助诊断胃癌的关键指标。

简介：摘要：目的：分析在胰腺癌诊断及分期中应用CA19-9、增强MRI和PET/CT的应用价值。方法：将71例高度疑似为胰腺癌的患者纳入至实验中，对其基本资料进行分析，在手术治疗前分别行CA19-9、增强MRI和PET/CT诊断，分析以上方法对胰腺癌的诊断结果，并将手术病理检验结果作为“金标准”。结果：经研究分析来看，18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断准确度更高于CA19-9、增强MRI，（P＜0.05）；在临床分期诊断中，PET/CT也更优，（P＜0.05）。结论：在胰腺癌诊断中应用PET/CT能够准确诊断，同时还能够快速确认分期，并可检查周围淋巴结及肝脏转移情况。

简介：摘要：基于土地城市化与人口城市化两个视角，采用珠江三角洲9地市的面板数据，研究土地投融资对城市化推进的作用机理及影响关系。结果表明，土地投融资对土地城市化推进具有正向的影响，对人口城市化的影响呈倒“U”型关系。因此在城市经济发展处在较低水平阶段，要重视土地投融资对城市化的推动作用，而在城市经济快速发展和形成规模阶段，应以土地城市化推动人口城市化，通过优化产业结构、改善城市居住条件和环境，提高城市化的质量。

简介：摘要目的提高对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗伴t（6；9）急性髓系白血病（AML）的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2020年7月收治的1例接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的伴t（6；9）AML患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者以发热、皮下结节为临床表现，结合骨髓细胞形态学、免疫学、遗传学、分子生物学检查，诊断为AML-M2a伴t（6；9），基因检测提示DEK-CAN、TP53、DNMT3A、ASXL1、TET2、FLT3-ITD均阳性。患者对常规化疗无效，因合并严重肺部感染而接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗获得完全缓解，患者家属拒绝行异基因造血干胞移植，错过最佳治疗时机，原发病复发后最终放弃治疗。结论伴t（6；9）AML治疗难度大，预后极差，常规化疗无效时维奈克拉联合阿扎胞苷治疗达完全缓解后，桥接造血干细胞移植可作为此类患者的最佳治疗选择。

简介：摘要目的比较前蛋白转化酶枯草溶菌酶9（PCSK9）抑制剂与他汀类药物对2型糖尿病（T2DM）患者血脂异常的疗效。方法选取2018年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人民医院血脂异常的T2DM患者140例，其中男80例，女60例，年龄41~72（55±5）岁。采用随机数字表法分为观察组（n=68）和对照组（n=72）。两组患者均给予降糖等常规治疗，其中对照组给予他汀类药物调脂，观察组给予PCSK9抑制剂调脂。比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）表达水平的差异以及LDL-C达标率的差异。T2DM患者血清PCSK9水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的相关性采用Pearson相关分析。结果观察组治疗后LDL-C为（2.3±0.7）mmol/L，低于对照组的（2.7±0.7）mmol/L（P=0.024）；观察组LDL-C达标率为89.7%（61/68），高于对照组的68.1%（49/72）（P=0.002）；观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、IL-10和IL-8水平分别为（27.6±6.6）、（36.7±6.9）、（40.1±8.9）、（7.8±1.8）、（19.2±3.3）、（13.7±3.3）ng/L，均低于对照组的（30.6±7.9）、（40.1±7.3）、（43.4±9.2）、（10.4±2.5）、（30.7±3.7）、（26.8±3.4）ng/L（均P<0.05）。观察组治疗后PCSK9水平为（74±13）μg/L，低于对照组的（97±14）μg/L（P<0.001）。T2DM患者PCSK9水平与LDL-C、IL-1、IL-6和TNF-α呈正相关（r=0.390、0.433、0.398、0.562，均P<0.05）。结论PCSK9抑制剂在T2DM患者中调脂作用较好，同时可改善炎症水平。

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童健康效用9维(CHU9D)量表和欧洲生命质量学会5维量表-青少年版(EQ-5D-Y)，评估急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿健康效用值的一致性及相关性。方法选择2020年4月至2021年4月，于青海大学附属医院诊疗的85例ALL患儿(8~14岁)为研究对象。对其先采用EQ-5D-Y，间隔3 d，再采用CHU9D量表进行问卷调查，分别计算2个量表的健康效用值，评估患儿健康相关生命质量(HRQoL)。采用独立样本t检验或单因素方差分析，对受试儿的不同人口统计学变量及健康状况，采用上述2个量表的健康效用值进行统计学比较；分别采用同类相关系数(ICC)及绘制Bland-Altman散点图，评估纳入研究患儿2个量表健康效用值的一致性水平及一致性限度；采用Pearson相关性分析法，分别对2个量表的健康效用值相关性、各维度之间相关性进行分析。本研究通过青海大学附属医院伦理委员会批准(审批文号：QHG0223A)，征得患儿及其监护人知情同意，并签署临床研究知情同意书。结果①2个量表评估均显示：男性、来自双亲家庭、家庭年收入≥10万元及健康状况好患儿的健康效用值，分别高于女性、来自单亲家庭(离异)、家庭年收入≤5万元及健康状况中等者，并且差异均有统计学意义(P均<0.05)。②本研究纳入患儿2个量表评估的健康效用值呈正相关关系(r＝0.659，P<0.001)。对于EQ-5D-Y量表健康效用值≤0.3和健康效用值为1.0的患儿，其CHU9D量表健康效用值显著偏低，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③本研究纳入患儿EQ-5D-Y和CHU9D量表评估的健康效用值分别为(0.780±0.160)和(0.755±0.164)，ICC为0.793(95%CI：0.682~0.866，P<0.001)。Bland-Altman分析显示，EQ-5D-Y与CHU9D量表健康效用值差值的平均值为-0.02，差值的绝对值最大为0.29。④2个量表的"疼痛"维度具有最高相关性(r＝0.697)；EQ-5D-Y量表的"焦虑或压抑"维度，分别与CHU9D量表的"伤心"维度(r＝0.614)与"发愁"维度(r＝0.596)相关性均较高。EQ-5D-Y量表的"自我照顾""日常活动"维度，分别与CHU9D量表的9个维度相关性均较差(r＝0.109~0.459)。结论2个量表均可被用于评估ALL患儿HRQoL。CHU9D量表对健康效用值变化更敏感，并且2个量表不可相互替代。

简介：摘要目的评价低温缺氧复氧时大鼠心肌成纤维细胞(RCF)对H9c2细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法体外培养的H9c2细胞，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：对照组(C组)、低温缺氧复氧组(HHR组)、RCF共培养组(Co组)和RCF共培养+低温缺氧复氧组(Co+HHR组)。C组于37 ℃、5%CO2+95%空气条件下培养5 h。HHR组于4 ℃、5%CO2+95%N2条件下培养1 h，然后于37 ℃、5%CO2+95%空气条件下培养4 h。Co组和Co+HHR组将0.3×105个/孔H9c2细胞接种于Transwell©小室下层培养皿、0.6×105个/孔RCF接种于上层小室。Co组于37 ℃、5%CO2+ 95%空气条件下培养5 h；Co+HHR组于4 ℃、5%CO2+95%N2条件下培养1 h后，于37 ℃、5%CO2+95%空气条件下培养4 h。采用台盼蓝染色法测定H9c2细胞死亡率，免疫荧光法测定Cx43和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的表达水平，Western blot法测定Cx43、磷酸化Cx43、ERK1/2及磷酸化ERK1/2的表达水平。结果与C组相比，HHR组H9c2细胞死亡率升高，Cx43表达及磷酸化水平降低，ERK1/2表达及磷酸化水平升高(P<0.05)，Co组H9c2细胞死亡率、Cx43及ERK1/2的表达与磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05)；与Co组相比，Co+HHR组H9c2细胞死亡率升高，Cx43及ERK1/2的表达和磷酸化水平降低(P<0.05)；与HHR组相比，Co+HHR组H9c2细胞死亡率升高，Cx43及ERK1/2的表达和磷酸化水平降低(P<0.05)。结论低温缺氧复氧时RCF可降低H9c2细胞Cx43的表达水平和活性，其机制可能与下调ERK1/2的表达、抑制ERK1/2的活性有关。

简介：摘要目的研究水飞蓟素(SM)通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路调控非小细胞肺癌(NSCLC)细胞基质金属蛋白酶(MMP)、MMP9表达及侵袭的作用。方法本研究为实验研究，培养NSCLC细胞并分组给药，以不含药物培养基处理的细胞作为对照组，给予不同剂量SM(10、20、40 mg/L)、40 mg/L SM联合10 μmol/L p38 MAPK拮抗剂SB203580或10 μmol/L JNK拮抗剂SP600125处理。24 h后检测侵袭数目，MMP2及MMP9的mRNA表达水平及活性，ERK1/2、p38、JNK的激活程度。结果与对照组比较，10、20、40 mg/L能够以剂量依赖性的方式降低细胞侵袭数目[(324.59±52.31)比(242.33±34.32)、(175.56±25.42)、(121.23±21.23)，F＝18.33，P<0.01]、MMP2[(1.00±0.00)比(0.67±0.09)、(0.40±0.06)、(0.19±0.03)，F＝23.82、P<0.01]及MMP9[(1.00±0.00)比(0.74±0.13)、(0.54±0.07)、(0.34±0.06)，F＝20.71、P<0.01]的mRNA表达水平及活性，增加p-p38[(1.00±0.00)比(0.88±0.10)、(0.74±0.07)、(0.40±0.06)，F＝13.82、P<0.01]、p-JNK[(1.00±0.00)比(0.71±0.13)、(0.50±0.07)、(0.30±0.05)，F＝19.941、P<0.01]的表达水平，但不影响p-ERK1/2的表达(P>0.05)；与溶剂+40 mg/L SM组比较，40 mg/L SM干预的同时加用拮抗剂SB203580或SP600125能够增加细胞侵袭数目及MMP2、MMP9的mRNA表达水平及活性。结论SM对NSCLC细胞MMP2、MMP9的表达及侵袭具有抑制作用，这一抑制作用与激活p38MAPK、JNK通路有关。

简介：【摘要】目的：研究晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗治疗对TSGF.、CEA、CA19-9水平的影响。方法：选取本院接收的晚期胃癌患者76例（2020年2月-2021年2月），采用抽签方式均分患者，对照组（38例，应用多西他赛单药化疗），观察组（38例，应用多西他赛+阿帕替尼治疗），对比分析两组治疗前后TSGF、CEA、CA19-9水平及不良反应发生状况。结果：治疗后，观察组CEA、TSGF、CA19-9水平降低，两组相比，观察组更低（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组（21.05%）（P＜0.05）。结论：在晚期胃癌患者治疗中，多西他赛与阿帕替尼联合治疗效果理想，可有效控制病情发展，减少不良反应，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：通过观察抑瘤一号方对人卵巢癌细胞(HO8910)活力及MMP-2、MMP-9表达的影响，为其抑制卵巢癌进展提供理论依据；方法:用不同浓度含药血清处理卵巢癌细胞后，CCK-8检测细胞活力，RT-PCR检测MMP-2、MMP-9基因表达。结果:经抑瘤一号方干预后H08910细胞活力受到抑制, MMP-2 和MMP-9表达均下降。结论: 抑瘤一号方能降低人卵巢癌细胞活力，抑制肿瘤细胞基质金属蛋白酶的表达。

简介：摘要：回顾性分析2021年3月至2021年10月潍坊市人民医院病理科活检诊断为单纯性胃癌的患者血清标本，选择30例胃癌确诊患者标本作为研究组，同时选取同时期30例查体健康成人作为对照组，比较单独或联合检测 4 种肿瘤标志物诊断胃癌的效果。结果表明，与查体健康人员的对照组相比，胃癌确诊患者的研究组血清肿瘤标志物CA72-4、CA19-9、CA242、CEA的浓度显著升高，四者的联合检测在胃癌诊断中具有重要的意义。

简介：摘要目的研究晚期胃癌中miR-524-5p与性别决定区Y框蛋白9(SOX9)表达的相关性及其对化疗疗效和预后的影响。方法选择2015年1月至2017年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院诊断为晚期胃癌并接受DCF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)方案化疗的82例患者作为研究对象，采用荧光定量PCR法检测胃癌组织中miR-524-5p、SOX9的表达水平，分析miR-524-5p与SOX9表达的相关性，比较不同miR-524-5p、SOX9表达水平患者化疗总有效率，分析miR-524-5p联合SOX9对化疗疗效的预测价值，分析患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。结果miR-524-5p、SOX9的表达与晚期胃癌患者的性别、年龄无关(均P>0.05)，与晚期胃癌患者的分化程度(χ2＝3.577，P＝0.001；χ2＝5.654，P<0.001)、远处转移(χ2＝2.466，P＝0.016；χ2＝5.218，P<0.001)有关。晚期胃癌中miR-524-5p与SOX9的表达呈负相关(r＝-0.348，P＝0.001)。根据胃癌组织miR-524-5p、SOX9表达中位数分为高表达与低表达患者，miR-524-5p≥0.64为高表达(n＝41)，<0.64为低表达(n＝41)；SOX9≥1.84为高表达(n＝41)，<1.84为低表达(n＝41)。miR-524-5p高表达晚期胃癌患者的总有效率58.54%(24/41)高于miR-524-5p低表达患者的24.39%(10/41)，差异有统计学意义(χ2＝9.484，P＝0.002)；SOX9高表达晚期胃癌患者的总有效率21.95%(9/41)，低于SOX9低表达患者的60.98%(25/41)，差异有统计学意义(χ2＝12.863，P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示，miR-524-5p和SOX9的表达对化疗疗效具有预测价值，曲线下面积分别为0.753(95%CI为0.644~0.861，P<0.001)和0.660(95%CI为0.540~0.780，P＝0.014)。miR-524-5p联合SOX9对化疗疗效具有预测价值，曲线下面积为0.768(95%CI为0.667~0.868，P<0.001)。miR-524-5p高表达晚期胃癌患者的中位PFS为8个月，中位OS为14个月，均长于miR-524-5p低表达患者(6个月、9个月)，差异均有统计学意义(χ2＝21.160，P<0.001；χ2＝29.730，P<0.001)；SOX9高表达晚期胃癌患者的中位PFS为7个月，中位OS为10个月，均短于SOX9低表达患者(8个月、12个月)，差异均有统计学意义(χ2＝6.345，P＝0.012；χ2＝4.107，P＝0.043)。结论晚期胃癌组织中miR-524-5p与SOX9的表达呈负相关，miR-524-5p高表达、SOX9低表达的患者化疗疗效及预后均优于miR-524-5p低表达、SOX9高表达的患者。

简介：摘要目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9（caspase recruitment domain protein 9，CARD9）基因多态性与脓毒症相关肝损伤风险的相关性。方法采用病例对照研究方法，招募重症监护室122例脓毒症患者，将其中伴有肝损伤者设为肝损害组（66例），不伴肝损伤者设为对照组（60例）。采用TaqMan法检测患者外周血CARD9基因的6个单核苷酸多态性位点，观察两组患者基线资料，比较两组基因型分布、等位基因频率的差异，计算其优势比（odds ratio，OR）。正态分布检验采用Kolmogorov-Smirnov检验，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验和Fisher精确概率法。采用χ2检验判断基因型分布是否符合Hardy-Weinberg平衡检验。结果与对照组相比，肝损害组患者CARD9基因rs10781500位点的CC基因型分布明显增加（19与36，χ2=6.87，P=0.033），携带C等位基因的脓毒症患者诱发肝损伤的概率更大（OR=1.375，95% CI 1.024~1.846，P=0.023），CC基因型患者诱发肝损伤的风险更高（OR=2.696，95% CI 1.238~5.869，P=0.012）。肝损害组CC基因型者丙氨酸氨基转移酶、序贯性器官功能衰竭评分明显升高［310（213，648）U/L与187（114，304）U/L，Z=3.32，P=0.001和9（6，14）分与7（5，9）分，Z=2.49，P=0.013］。结论CARD9基因rs10781500位点多态性与脓毒症相关肝损伤有关，其C等位基因可能为易感基因。

简介：摘要目的了解ICU护士中心静脉导管（CVC）维护知信行现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2021年3—5月选取安徽省9所三甲医院的445名ICU护士为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表和ICU护士CVC维护知信行调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨ICU护士CVC维护知信行的影响因素。本研究共发放问卷445份，剔除无效问卷11份，回收有效问卷434份，有效回收率为97.5%。结果434名ICU护士CVC维护知识、态度、行为维度得分分别为（22.14±3.16）、（37.31±3.28）、（75.65±6.35）分。多重线性回归分析结果显示，医院类别、CVC培训次数是ICU护士CVC维护知识的影响因素（P<0.05）；CVC培训次数、学历、ICU工作年限、ICU类别是ICU护士CVC维护态度的影响因素（P<0.05）；ICU工作年限、CVC培训次数、职称、医院类别是ICU护士CVC维护行为的影响因素（P<0.05）。结论ICU护士CVC维护态度良好，但知识和行为水平有待提高。护理管理者应重点关注低学历、ICU工作年限短、低职称、非教学医院及参加培训次数少的ICU护士，加强对其进行相关知识培训，提升ICU护士CVC维护行为水平，进而提高护理质量。

简介：摘要：余热锅炉过渡段(燃机排气段）非金属膨胀节超温是电厂的普遍现象，特别是燃机调峰机组，随着机组的启停次数增加。原锅炉厂设计的过渡段非金属膨胀节结构，经过频繁的热胀冷缩导致内护板损坏和内保温失效；随着拉伸频次增加而导致膨胀节超温严重。超温不但会增加锅炉热损失和对巡检人员带来安全隐患，还会极大降低过渡段膨胀节的使用寿命；从而影响机组的安全运行。文章重点描述了某电厂对原过渡段入口非金属膨胀节超温的分析和创新处理方法，对内保温结构优化改造进行介绍，供同类型机组参考。

简介：

简介：摘要：0Cr18Ni9奥氏体不锈钢是在１８－８型奥氏体不锈钢的基础上发展而来的一个钢种，因其具有优异的耐腐蚀性能及热稳定性，而广泛应用于电站管道工程中。在我国不锈钢管道施工中，主要采用钨极氩弧焊的方式连接不锈钢管。在采用普通ＴＩＧ焊接小口径薄壁不锈钢管时，因焊接热输入较高，常常会引起焊缝金属力学性能下降，导致管接头性能达不到技术要求而失效。脉冲钨极氩弧焊（Ｐ－ＴＩＧ）是在钨极氩弧焊工艺基础上发展起来的一种新工艺，该工艺通过峰值电流、基值电流、脉冲频率及脉宽比之间的配合控制焊接热输入，脉冲工艺参数的交替影响使熔池发生电磁震荡，破碎粗大的晶粒，从而提高焊缝金属的力学性能，因此可采用Ｐ－ＴＩＧ焊接小径薄壁不锈钢管来避免管接头出现力学性能下降的问题。目前国内对小口径薄壁不锈钢管ＴＩＧ的研究主要集中在背面保护气体的选择、工艺优化及焊接变形的控制方面，但是有关Ｐ－ＴＩＧ工艺的研究较少。

简介：【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌（HP）与癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）、糖链抗原12-5（CA12-5）四种血清肿瘤标志物联合检测在胃癌筛查中的诊断价值。方法：随机选取山东省立第三医院2021年 9月至2022年2月就诊患者作为研究对象，50例就诊的胃癌患者为实验组，50例胃良性病变患者（主要为胃溃疡）为良性病变组，50例健康人为对照组。150名研究对象通过使用卡式幽门螺杆菌测试仪进行碳-14尿素呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌感染；使用化学发光免疫分析仪对CEA、CA19-9、CA72-4、CA12-5血清标志物进行检测，然后对检测结果进行分析评价。结果：经检测研究发现，幽门螺杆菌与选定的CEA、CA19-9、CA72-4、CA12-5四种肿瘤标志物进行联合检测，幽门螺杆菌、CEA、CA19-9、CA72-4、CA12-5五项指标联合检测的敏感性高达92%，特异性高达93%，联合检测的敏感性和特异性远远高于幽门螺杆菌以及CEA等单一指标检测的敏感性与特异性。结论：由此可知，幽门螺杆菌与CEA、CA72-4、CA12-5、CA19-9这四种血清肿瘤标志物联合检测在胃癌筛查过程中敏感性高，特异性强，适用于对胃癌高风险人群进行检测。