简介：摘要悬吊肝脏，于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜，分离切断胃网膜左血管，至胃短血管第二支，清扫第4sb组淋巴结；分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断，显露胰头、十二指肠球部，离断胃网膜右动静脉，清扫第4d、6组淋巴结；从右向左，从下向上剥离胰腺被膜；显露胰腺上缘，分离肝总动脉表面，清扫第8a、12a组淋巴结；分离切断胃左动静脉，沿脾动脉向左分离至胃后血管为止，清扫第7、9、11p组淋巴结；解剖胃小弯区域，离断肝胃韧带，分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结；暴露右侧膈肌角，游离至食管裂孔，清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合，共同开口以倒刺线缝闭。

简介：无

简介：摘要：国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病的治疗目标不能仅局限于控制血糖水平，还要将提高病人的生活质量作为重要指标。1DF提出的五项基本措施，即饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测，在21世纪仍然需要对糖尿病进行综合治疗。此外，还应注意同时积极处理心脑血管疾病危险因子如高血压、脂代谢紊乱等。

简介：

简介：摘要：随着互联网时代的到来网络技术应用到人们生活的方方面面以及人民消费水平的提升，人们对网络购物的需求愈加强烈，轻松便捷的网络购物已经成为人们日常生活的一部分。网购已成了家喻户晓的新风尚，根据资料显示截至到2019年我国网民规模达到8.29亿，这庞大的人口基数为电子商务打好了环境，同时5g时代的到来将会进一步改善电子商务的环境，给电子商务带来蓬勃的发展机会。自从1995年电子商务之父-贝佐斯创造了网上书城亚马逊，电子商务平台迅速发展，有售卖二手产品的Ebay、有外贸服务的阿里巴巴、甚至有旅游电子商务的携程，各式各样的商业模式B2C、C2C、B2B也因此应运而生。根据中国电子商务研究中心报告，早在2015年中国网络零售模式B2C占比已超过了C2C，B2C模式可以说是比较典型的电子商务模式。唯品会是一家特殊的B2C电子商务平台，它的发展具有特殊性，从最开始的亏损，转变策略到之后的短短数年时间迅速上市，截至2017年唯品会的盈利记录都是遥遥领先，因此分析唯品会对其他电商平台发展具有一定的借鉴意义。本文以唯品会为研究案例，对其商业模式进行分析，最后提出相应的发展建议。

简介：AbstractSevere acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) viruses spread unscrupulously virtually every corner on the planet in a very quick speed leading to an unprecedented world pandemic of COVID-19 claiming a great many of people’s life. Paramount importance has been given to the studies on the virus itself including genomic variation and viron structure, as well as cell entry pathway and tissue residence. Other than that, to learn the main characteristic of host immunity responding to SARS-CoV-2 infection is an eminent task for restraining virus and controlling disease progress. Beside antibody production in response to SARS-CoV-2 infection, host cellular immunity plays an indispensable role in impeding virus replication and expansion at various stages of COVID-19 disease. In this review, we summarized the recent knowledge regarding the aberrant regulation and dysfunction of multiple immune cells during SARS-CoV-2 infection. This includes the dysregulation of immune cell number, Th polarity, cytokine storm they implicated with, as well as cell function exhaustion after chronic virus stimulation. Notwithstanding that many obstacles remain to be overcome, studies on immunotherapy for COVID-19 treatment based on the known features of host immunity in response to SARS-CoV-2 infection offer us tangible benefits and hope for making this SARS-CoV-2 pandemic under control.

简介：摘要对2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的2例急性间质性肺炎(AIP)患儿的临床表现、影像学变化及病理表现进行回顾性分析。例1，女，8岁4个月；例2，男，1岁11个月。2例患儿均以"咳嗽、气促20 d"为主诉入院，病初有一过性低热，于院外分别按照肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎治疗，效果不佳。入院查体均可见呼吸促，三凹征(＋)，口唇、指/趾端发绀，未见杵状指，无啰音。心腹及神经系统查体无异常。均存在低氧血症，二氧化碳分压正常。病原学检查、自身抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。肺高分辨CT(HRCT)提示双肺透光度减低，以下肺为著，弥散磨玻璃影，实变以及受牵拉的支气管。肺组织病理表现为弥散性肺泡损伤，可见肺泡间隔增厚，肺泡腔内可见纤维样组织。病例1可见透明膜形成。2例患儿均使用糖皮质激素治疗，其中例1应用鼻导管吸氧，例2应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持，均存活，随访2例患儿激素应用逐渐减停，疗程分别为8个月和1年，肺内病变基本吸收。

简介：摘要钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药，可控制血糖、降低心血管事件、改善肾功能等。越来越多的数据表明，SGLT2抑制剂也可降低血尿酸水平。可能的机制是近端肾小管腔内葡萄糖的排泄增强，通过顶端膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT)9亚型2促进细胞内尿酸盐的交换，导致尿酸分泌增加，且SGLT2抑制剂抑制肾小管重吸收葡萄糖，导致尿中葡萄糖增加，这可能会抑制集合管中GLUT9亚型2介导的尿酸重吸收。另一种可能的机制是SGLT2抑制剂通过降低血清胰岛素浓度，减少尿酸盐重吸收转运蛋白1(URAT1)对尿酸的重吸收。

简介：摘要：在众多高校大力践行“互联网+教育”之时，“O2O”从而也引入教学，成为了一种教学模式创新。O2O2O教学模式，是在O2O模式的基础上，再加入实操（operation）部分，从而形成O2O2O闭环模式教学，从而能够实现“教、学、做”一体化，最终提高学生的动手能力。

简介：【 摘要】 目的： 探讨 LP-PLA2和 sd-LDL联合检测在 2型糖尿病的辅助诊断价值。 方法：选择东莞市康华医院2017年 10月至 2019年 10月收治的 2型糖尿病患者共 120例为该研究观察组，另选取同时期来该院健康体检者 60名为该研究对照组，观察两组人群的血清 LP-PLA2、 sd-LDL、 TG、 TC、 HDLC、 LDLC等的数值、检测阳性率以及对 2型糖尿病的诊断效能。 结果： 经过相关检验，对照组血清

简介：摘要目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑微出血(CMBs)与CHA2DS2-VASc评分的相关性，分析房颤CMBs患者的相关危险因素。方法回顾性病例对照研究，选取2015年1月至2017年12月在浙江医院住院且行头颅磁共振加权成像检查的164例非瓣膜性房颤患者，其中CMBs组43例(26.2%)，无CMBs组121例(73.8%)。采集患者临床资料，进行CHA2DS2-VASc评分，并对CMBs的数量进行计数；分析房颤患者CMBs与CHA2DS2-VASc评分年龄、高血压等危险因素的相关性。结果CHA2DS2-VASc评分越高CMBs的出现比例越高(P<0.05)；其中CMBs数量≥5个的比例也与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(P<0.05)。CMBs组年龄(81.0±8.1)岁，高于无CMBs组患者(75.4±11.2)岁(P<0.01)。CMBs组与无CMBs组患者高血压36例(83.7%)比79例(63.2%)、中重度脑白质疏松19例(44.2%)比31例(33.9%)、抗凝治疗15例(34.9%)比23例(19.0%)，差异有统计学意义(均P<0.05)。CMBs组患者CHA2DS2-VASc评分的中位数为4分，高于无CMBs患者组3分(P<0.01)。Logistic回归分析提示年龄和抗凝治疗是房颤患者CMBs的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤患者CMBs与CHA2DS2-VASc评分呈正相关，年龄和抗凝治疗是房颤患者发生CMBs的危险因素。对CHA2DS2-VASc评分高的高龄房颤患者，抗凝前及抗凝期间应监测CMBs。

简介：AbstractObjective:This study was aimed to determine the changes in CXCR2 expression in preeclampsia placenta and its correlation with clinical parameters.Methods:Sixty-four gravidas ranging in age from 25 to 42 years referred to the obstetrics unit of the West China Second University Hospital from April 2012 to October 2012 were recruited in this case-control study; women were diagnosed and divided into early-onset preeclampsia group (n= 22), late-onset preeclampsia group (n= 22), and healthy pregnancy group (n= 20). After immunolocalized in human placenta, the levels of CXCR2 protein and messenger ribonucleic acid (mRNA) were detected by enzyme-linked immunosorbent assay and real-time quantitative polymerase chain reaction. Correlations between placental CXCR2 protein expression with systolic blood pressure and lactate dehydrogenase (LDH) in early-onset preeclampsia were examined using Pearson or Spearman’s correlation coefficients.Results:Placental CXCR2 protein and mRNA expression in early-onset preeclampsia was significantly lower than it was in placentas from healthy pregnancy pregnancies and late-onset preeclampsia (P < 0.05). The placental CXCR2 protein expression correlated negatively with systolic blood pressure and LDH in early-onset preeclampsia (r= -0.51, P < 0.05; r=-0.43, P < 0.05).Conclusion:Significant abnormal placental CXCR2 expression in early-onset preeclampsia, and its correlations with some clinical parameters (systolic blood pressure and LDH) were discovered, suggesting that CXCR2 may play a role in the pathogenesis of early-onset preeclampsia.

简介：【摘要】目的：分析对 老年 2型糖尿病 (T2DM)患者采用利拉鲁肽治疗的 临床效果。方法：选取我院 2018年 2月 -2019年 4月收治的 110例 老年 2型糖尿病 (T2DM)患者为分析对象，给予所有患者利拉鲁肽进行治疗，经治疗 8 周后，对患者治疗前与治疗后的空腹血糖、餐后 2h 血糖、体重指数以及胰岛 β 细胞 功能指数进行对比。 结果：经所有患者 8 周治疗后所有相关临床指标均优于治疗前，治疗前后指标对比差异存在显著临床可比性 （ P<0.05）。 结论：临床上对 老年 2型糖尿病 (T2DM)患者采用利拉鲁肽治疗效果显著，在改善患者胰岛功能以及血糖时具有较高的安全性，值得在临床推广应用 。

简介：摘要：分析海南地区2 型糖尿病并发脑梗死风险与乙醒脱氢酶2(ALDH2)基因多态性的关系。方法选择海南本地2 型糖尿病患者300 例，根据头部MR结果分为脑梗死组158 例和非脑梗死组142 例。采集患者空腹外周静脉血10 mL，采用RT-PCR 法测定两组ALD H2基因型，采用Logistic 回归分析ALDH2 基因多态性与脑梗死的相关性。结果患者ALDH2基因型有3 种，即GG 型、AG 型、AA 型。脑梗死组和非脑梗死组AA 基因型频率、AG 基因型频率低于GG 基因型频率， A等位基因频率低于G 等位基因频率。脑梗死组GG 基因型频率低于非脑梗死组， AA 基因型频率高于非脑梗死组;G 等位基因频率低于非脑梗死组， A 等位基因频率高于非脑梗死组(P 均

简介：摘要： 中国工会是中国共产党领导下的职工自愿结合的组织。工会组织的本质是保障和维护职工权益。职工参加工会的目的是依靠工会使自己的利益受到保护、权益得到实现，遇到工作生活困难问题能够及时得到有效帮助解决。但对于生产制造企业工会来讲，还有一个重要的职能就是，不论在任何时间、任何情况下，企业工会都要以企业发展为中心，以服务企业、服务员工为己任。

简介：摘要：中等职业学校焊接专业课中，CO2气体保护焊的教学占很大的比例。但在焊接专业各种版本的教科书中，对CO2的实训教学都是以中厚板为例进行讲解的，并没有单独讲述CO2薄板焊的章节。其实，相对于中厚板的焊接教学，薄板焊接的技术难度更大，教学难点也多，教师教起来费劲，学生学起来也很吃力。如果教师能很好地解决了CO2薄板焊接这一课题的教学，对于其它规格板材的教学就很容易进行了。

简介：摘要：在本人上一篇文章中对相对运动动能进行了重新定义，本文现在对对这一定义进行进一步的扩展。主要就相对运动速度与质速度进行了多方面的比对，由此也引出了相关的方程组的不同解说。以期为读者带来新的观点。

简介：摘要目前，国内外权威指南和临床医生对2型糖尿病的治疗大多着眼于控制高血糖，而极少关注采取积极可行的措施促进2型糖尿病的缓解和逆转。早在20世纪60年代，就有学者致力于逆转糖尿病可行性及其机制的研究。逆转糖尿病可以通过四大举措得以实现，包括预防糖尿病前期向糖尿病的转化、基于减重的策略、基于短期强化治疗策略以及基于代谢手术的策略。这些措施均被证明能够有效缓解或逆转本病的发生、发展，这对糖尿病等慢性疾病管理的传统观念提出了挑战，并为糖尿病的合理治疗提供了新的思路。

简介：无

简介：摘要ABCG2是一种尿酸转运蛋白，与其他转运体相比，ABCG2基因变异种类较多，其基因突变与高血尿酸水平以及痛风相关，因此对于ABCG2基因多态性的功能研究众多，其功能障碍主要损害尿酸转运功能，使血尿酸水平升高，从而导致痛风发作。近年研究发现，ABCG2具有3种常见变异体及大量稀有变异体，其中Q141K、Q126X影响痛风发生；V12M具有痛风保护作用；大多稀有变异体则因其质膜定位不足或无尿酸转运功能而不参与痛风的发生。同时，Q141K也被证实参与痛风治疗药物的不良反应。