简介：狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病和多发病,经过多年的临床实践,对其治疗有如下体会.

简介：摘要目的探讨分析难治性分泌性中耳炎的危险因素。方法用于本次临床研究的40例难治性分泌性中耳炎患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这40例患者作为观察组，另将同期40例非难治性分泌性中耳炎患者作为对照组，回顾性总结两组患者的临床诊治资料，分析比较两组患者在性别、年龄、病程、变应性鼻炎、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻中隔偏曲、扁桃体炎症、鼻咽部恶性肿瘤、腺样体肥大、乳突气化不良、急性中耳炎治疗不当、中耳气压损伤及腭裂等十五种因素上的差异。结果两组患者在病程、变应性鼻炎、乳突气化不良这三种因素上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其他各因素上的差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论病程、变应性鼻炎及乳突气化不良是难治性分泌性中耳炎的危险因素，临床上应当予以有这几种情况的患者重点关注。

简介：摘要目的研究妥泰（Topiramate.TPM）治疗难治性部分性癫痫的临床疗效分析。方法选择我院2009年3月-2012年5月收治的难治性部分性癫痫患者100例进行治疗，随机分为治疗组和对照组。对照组50例服用卡马西平(CBZ)；观察组单用TPM。观察两组疗效。结果观察治疗后第3个月时的临床疗效比较，防治组总有效率明显高于对照组（χ2=7.3800，p<0.05）；治疗3个月后，防治组的EEG改善率为51.22%，对照组则为29.27%，具有统计学差异（χ2=4.106，p<0.05）。结论妥泰治疗难治性部分性癫痫，对控制癫痫发作疗效确切。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：目的：探讨难治性分泌性中耳炎治疗方法。方法：6例难治性分泌性中耳炎采用沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术治疗。结果：术后随访3～6个月鼓膜愈合良好，鼓室无积液，听力提高。结论：经各种治疗无效的难治性分泌性中耳炎应积极采取中耳手术治疗，沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术，清理后回复鼓膜，可彻底清除病灶，手术损伤小，病人恢复快。

简介：摘要探讨内镜下探条扩张联合支架置入治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄的效果及安全性。回顾性分析2009年10月—2019年12月在解放军总医院第七医学中心消化内科就诊的50例小儿化学性烧伤食管狭窄患儿的临床特点及诊疗经过。50例患儿中94.0%（47/50）在入我院前接受过对应保守治疗及相应的处理，72.0%（36/50）误服强碱，22.0%（11/50）误服强酸，92.0%（46/50）吞食腐蚀性物质的患儿年龄<7岁，狭窄部位以食管上段多见（64.0%，32/50）。单纯探条扩张27例（54.0%），探条扩张联合支架治疗16例（32.0%）。50例患儿共扩张1 260次，单纯扩张次数和联合支架扩张次数分别为（37.8±26.2）次、（20.9±12.6）次，差异有统计学意义（t=2.453，P=0.021）。接受外科手术2例，扩张联合手术和支架5例。治疗前后食管最狭窄处直径明显增宽［（1.1±0.2）cm比（0.2±0.1）cm，t=23.004，P<0.001］，吞咽困难Stooler级别明显改善［（1.2±0.7）级比（3.5±0.5）级，t=19.925，P<0.001］。仅1例并发穿孔，经支架封堵保守治疗愈合，总有效率100.0%（50/50），满意率98.0%（49/50）。可见，内镜下探条扩张或扩张联合支架置入术治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄安全、有效，且联合支架治疗可减少扩张次数。

简介：探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效,　　球囊扩张术治疗术后吻合口狭窄比较安全,全部21例吻合口狭窄病人中有15例一次扩张获得成功

简介：摘要目的研究内镜下扩张联合口服糖皮质激素治疗食管良性狭窄的疗效。方法在东平县人民医院内镜中心选择30例食管良性狭窄患者。将患者随机分为2组。对照组给予内镜下食管狭窄扩张术，实验组给予内镜下食管狭窄扩张术+口服糖皮质激素治疗，半年后观察扩张显效率。结果对照组的扩张显效率为33.3%，实验组显效率为80%。差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论内镜下扩张治疗联合口服糖皮质激素有助于预防食管再次狭窄。

简介：摘要采用传统手术方法治疗儿童先天性食管狭窄较困难且并发症多。本文报道1例利用磁吻合术实现儿童先天性食管狭窄微创治疗的临床经验。通过消化道内镜和胃造瘘方法将两个圆环状永磁体分别植入食管狭窄部位近、远端食管腔内，磁体对食管狭窄部位产生持续压榨作用以疏通食管。磁吻合术后1 d内磁环即完成良好对位，术后14 d胃造瘘口取出磁体，食管造影显示吻合口通畅情况良好，术后3个月复查食管造影通畅情况良好，随访6个月未发生任何并发症。

简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入临床效果。方法回顾分析我院内科从2015年1月到2016年11月收治的55例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料。应用随机数字表法将患者分为观察组27例与对照组28例。对照组患者在内镜下应用球囊扩张方法治疗，观察组患者在内镜下应用球囊扩张联合支架置入治疗。评估两组患者的临床效果及食管癌术后并发症发生情况。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用内镜下球囊扩张联合支架置入治疗食管癌术后吻合口狭窄，疗效确切，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要食管狭窄及上消化道异物在儿童消化道疾病中并不少见，不同原因引起的食管狭窄内镜下治疗的方法及治疗时机各有不同。上消化道异物是儿科急症之一，特别是尖锐异物及腐蚀性异物，如不尽快诊断及进行有效治疗，会造成严重并发症甚至威胁生命，根据上消化道异物种类及并发症不同，消化道异物的取出方式及取出时间亦有不同。

简介：目的：评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术的治疗效果。方法：57例(男31例，女26例)吻合口狭窄作了气囊导管扩张术，其中食管-胃吻合54例，食管-空肠吻合3例。作1次扩张术者28例，2次扩张术者15例，3次扩张术者5例，4次扩张术者9例。全部病例均在门诊随访和作钡餐造影随访观察。结果：本组病例于末次扩张术后经2mo-36mo(平均21mo)的随访观察，疗效满意者44例(77．2％)；扩张无效者13例(22．8％)，给予放置金属内支架治疗。采用丝线和采用金属吻合钉吻合的两组吻合口的扩张术疗效对比无显著性意义(x^2=0．138，P>0．05)；扩张术前吻合口最大舒张期直径0．2cm～0．3cm和0．4cm～0．5cm两组之间的疗效差异也无显著性意义(x^2=0．235，P>0．05)；扩张术前吻合口长度0．2cm-0．4am，0．5cm—1．0cm，1．1cm-4．5cm三组之间的疗效差异有显著性意义(x^2=7．746，P<0．05)。结论：食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效，应作为首选的治疗方法。金属内支架置入可作为气囊导管扩张术无效的补救治疗措施。

简介：摘要目的探究透视下球囊扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿，比较球囊扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数，并探究影响治疗效果及治疗次数的相关因素。结果透视下球囊扩张治疗前吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为3.30（2.4，4.2）mm、0.66（0.53，0.75），末次FBD治疗后吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为6.70（5.1，9.3）mm、0.42（0.30，0.53），治疗前后吻合口管径、吻合口SI比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）；所有患儿接受FBD后造影均未发现吻合口撕裂，其中43例患儿经过FBD治疗后吻合口管径较治疗前增大，同时SI较治疗前减小，认定治疗有效，有效率为84.3%；首次FBD治疗月龄与扩张后吻合口管径及SI不存在相关关系（P=0.37、0.25，r=-0.13、-0.16）；首次FBD治疗月龄与治疗次数存在正相关关系（P=0.02，r=0.32）；治疗次数与治疗前食管吻合口管径、SI不存在相关关系（P=0.08、0.31，r=-0.25、-0.15）。结论对于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿，透视下球囊扩张术是一种疗效确切、过程安全的治疗手段。

简介：

简介：【摘要】目的：对比分析研究食道覆膜支架与扩张治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法：选取2021年9月-2022年12月在我院接受治疗的26例食管恶性狭窄患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组采用扩张治疗，研究组采用食道覆膜支架置入治疗，治疗后对比两组生活质量评分、并发症发生率。结果：研究组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：咳嗽是小儿常见证候之一。一年四季均可发病,尤冬春季节为多。其主要病机是:肺气郁闭不宣,清肃之令不行,影响肺气的宣肃而发病。近年来随着多种抗生素的大量问世及应用,临床中经常遇到有些病儿一旦发病,经多种抗生素治疗及止咳药物联合应用,疗效不著的情况。本人从祖国医学的整体观念出发,对这一类小儿进行辨证施治,常收到令人意想不到的效果。祖国医学认为:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论,揭示了咳嗽一证与五脏六腑之间的病理关系。但“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺。”说明了脏腑的病变若不伤及肺亦不致咳嗽。所以注意脏腑与肺的影响对于一些难治性咳嗽的辨证至关重要。现介绍如下:1)　咳嗽陈陈

简介：[摘要 ]肺炎支原体 (MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌，参阅相关文献资料可知， MP逐渐成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一，肺炎支原体全球感染率达 9.6%～ 66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎 (CAP)的第三位病原体。临床医学上， MP是一种较为常见的非典型肺炎，在时间不断推移的情形下，疾病发病率呈现逐年上升发展的趋势，并对儿童身体健康产生较大的威胁。近几年时间内，在难治性肺炎支原体肺炎发病率逐年上升的情形下，儿童难治性支原体肺炎逐渐成为临床医学研究热点。临床上，肺炎支原体感染通常是一个良性且自限性过程，在经大环内酯类治疗的情形下大多能够取得较好的治疗效果。但近年来发现，部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗 1周甚至 1周以上的历程，但其影像学表现、临床症状仍无明显改善，部分患儿出现病情加重、迁延不愈、严重的后遗症临床表现，同时会在很大程度上导致难治性支原体肺炎 (RMPP)的发生。本文主要就 RMPP诊断和治疗进展作一综述，以期能够为临床医学上难治性支原体肺炎的诊断治疗提供建议。

简介：摘要目的通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析，提高对本病的诊治水平。方法选取50例难治性高血压患者，其中男38例，女22例，年龄28—80岁。分析难治性高血压的临床特点。结果难治性高血压药物不合理应用常见。结论难治性高血压病因多样，治疗应个体化、合理用药。

简介：摘要癌痛规范化治疗虽取得了令人瞩目的成就，但难治性癌痛依然是其发展的巨大障碍。本文通过对癌痛治疗技术的回顾与展望，对各种治疗方法给予评价，特别指出内脏神经丛松解术、射频消融术、鞘内药物输注系统对难治性癌痛的重要作用，推荐临床参考。

简介：摘要目的探讨难治性鼻出血的有效护理措施。方法回顾性分析经常规前鼻镜检查及规范的前、后鼻孔填塞未能控制的鼻出血患者58例的治疗和护理。并找出有效的护理措施。结果配合医疗措施，采取有效的护理措施后1次治愈53例（91.4%），2次5例（8.6%）。随访3月无复发。结论采取有力医疗措施再配合有效护理措施，医患配合，治疗效果良好。