简介：摘要目的比较关节镜下克氏针钻孔术和微骨折锥术治疗小面积距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾性研究自中山大学孙逸仙纪念医院骨科2014年2月至2017年6月收治的57例小面积距骨骨软骨损伤患者资料，根据治疗方法不同分为两组：钻孔组（关节镜下克氏针钻孔术治疗）26例，男15例，女11例；年龄20~57岁；损伤面积0.6~1.4 cm2；根据Berndt和Harty基于X线片的踝关节骨软骨损伤分期标准：Ⅰ期9例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。微骨折组（关节镜下微骨折锥术治疗）31例，男17例，女14例；年龄24~55岁；损伤面积0.5~1.5 cm2；Berndt和Harty的踝关节骨软骨损伤分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。通过比较末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、踝关节运动评分（AAS）和Berndt和Harty提出的距骨骨软骨损伤分期评价手术疗效。结果57例患者术后获13~27个月随访。所有患者末次随访时的VAS评分、AOFAS评分、AAS评分、Berndt和Harty提出的距骨骨软骨损伤分级均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组患者的VAS评分[(2.2±1.6)、(2.1±1.4)分]、AOFAS评分[(89.1±6.3)、(90.4±5.8)分]、AAS评分(6、6分)比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时两组患者AOFAS的踝-后足评分优良率分别为88.5%（23/26）和90.3%(28/31)，差异无统计学意义（χ2=0.052，P=0.820）。结论关节镜下克氏针钻孔术和微骨折锥术在治疗小面积距骨骨软骨损伤中均能取得满意的近期疗效，且疗效基本相似，远期疗效有待进一步研究。

简介：摘要骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性疾病，最主要的病理改变是软骨损伤，主要临床症状是疼痛和关节功能减退。研究表明，骨关节炎中软骨细胞内非编码RNA（noncoding RNA, ncRNA）的表达异常上调或下调，影响软骨细胞的增殖、迁移和凋亡，从而影响骨关节炎的发生和发展。外泌体是由各类细胞分泌于细胞间液中的一种直径为40~100 nm的胞外囊泡，是细胞间的交流的一种介质。外泌体可保护其内容物免遭细胞外液酶降解，并具有良好的组织渗透性，在软骨细胞微环境中，可包裹ncRNA、蛋白质、脂质等生物调节活性物质，从母细胞释放并被软骨细胞内吞，实现细胞之间的通讯交流，进而对软骨细胞的活性进行调节。因此，外泌体具有基因载体功能，其携带的ncRNA可补充或吸附软骨细胞内异常调节的ncRNA，从而调节软骨细胞活性，并有望成为软骨修复的重要材料。本研究通过对数据库现有的研究外泌体miRNA、lncRNA、circRNA对骨关节炎作用的文献进行检索，将对外泌体ncRNA在骨关节炎中发病机制的研究进行综述。

简介：【摘要】目的：评价膝关节软骨、半月板及韧带损伤临床诊断中的MRI应用价值。方法：选取本院接受外伤性膝关节骨折患者59例行回顾性诊断研究，研究时间段为2019年3月~2021年8月，患者入院后均接受膝关节外科手术治疗，术前行MRI影像学诊断。以手术病理结果为准，评价术前MRI诊断对并发膝关节软骨、半月板或（和）韧带损伤诊断检出率及诊断效能。结果：（1）MRI术前诊断所得膝关节软骨、半月板、韧带损伤检出率较手术病理无统计学差异，P＞0.05。（2）MRI对膝关节外伤骨折患者合并膝关节软骨、半月板或（和）韧带损伤整体诊断敏感度为92.59%、特异度为88.24%、诊断符合率为91.55%。结论：外伤性膝关节骨折术前诊断中应用MRI诊断技术，可在明确患者膝关节骨质结构损伤同时，实现对软骨、半月板、韧带损伤的有效诊断，为手术方案的质量提供完善资料，提升整体治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨采用关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床效果以及预后恢复。方法：选取本院2018年5月-2022年2月收治的100例膝关节软骨损伤患者，按照抽签分组的方法分为参照组和研究组，每组各50例，其中参照组进行关节清理术治疗，研究组进行关节镜下微骨折术治疗，比较治疗后两组的临床效果。结果：经过治疗，研究组的治疗效果比对照组更显著，与治疗前相比两组的HSS评分都有所提升，且研究组HSS评分明显高于参照组，两组关节液内IL-1β、TNF-α水平与术前相比均有明显降低，且研究组比对照组更低一些(P

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简介：摘要目的探讨耳廓假性囊肿采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗的效果。方法选取我院收治的耳廓假性囊肿患者64例，随机分组各32例。对照组接受传统耳廓假性囊肿切开引流术治疗，研究组采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，比较两组各项指标。结果研究组患者治疗时间与疼痛时间显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论耳廓假性囊肿患者采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，相比传统耳廓假性囊肿切开引流治疗，不仅能缩短治疗时间与住院时间，而且可以提高临床效果。

简介：摘要目的通过香丹注射液关节腔注射，治疗膝骨性关节炎关节软骨I、II型损伤的实验研究，了解香丹注射液对关节软骨I、II型损伤的治疗，探讨其作用机制。方法通过手术采用Hulth法建立模型，分设香丹组和对照组，分别予以香丹注射液、生理盐水注射。从对关节软骨形态进行大体观察，对比，观察关节软骨损伤及修复。测量膝关节外周径，观察关节肿胀程度。根据改良Mankin法，对比观察药物对关节软骨的修复作用。检测关节液内NO含量并进行对比，观察用药后关节内炎性物质的变化等方面进行研究。结果8周时，香丹组关节肿胀程度明显减轻，关节软骨色泽及完整性香丹组尚无明显优势。10周时香丹组和对照组已有明显差别。14周时香丹组优于对照组。结论香丹注射液能明显减少关节积液，消除关节滑膜炎症，缓解疼痛。尤其对膝骨关节炎早期，能对软骨修复再生起一定作用，延缓，疾病的发展进程。

简介：摘要目的探讨海风藤提取物(KPSE)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的保护作用及其机制。方法采用IL-1β处理大鼠软骨细胞建立软骨细胞损伤模型。0.1、1.0、10.0 mg/ml浓度KPSE与10 ng/ml IL-1β处理细胞(分别记为KPSE-L+IL-1β组、KPSE-M+IL-1β组、KPSE-H+IL-1β组)。将anti-miR-con、anti-miR-499a、miR-con、miR-499a mimics转染至软骨细胞并加入10 ng/ml的IL-1β培养(分别记为IL-1β+anti-miR-con组、IL-1β+anti-miR-499a组、IL-1β+miR-con组、IL-1β+miR-499a组)。分别将anti-miR-NC、anti-miR-499a转染至软骨细胞后加入10 mg/ml的KPSE及10 ng/ml的IL-1β培养(分别标记为anti-miR-NC+KPSE-H+IL-1β组、anti-miR-499a+KPSE-H+IL-1β组)。噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium，MTT)法检测细胞活力，酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6表达，蛋白质印迹法检测裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(cleaved-Caspase-3)表达，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测微小核糖核酸-499a(miR-499a)表达。两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验。结果KPSE+L+IL-1β组、KPSE+M+IL-1β组、KPSE+H+IL-1β组细胞吸光度值显著高于IL-1β组(0.50±0.05、0.73±0.07、0.79±0.08比0.38±0.03)，cleaved-Caspase-3表达(0.71±0.07、0.57±0.05、0.48±0.04比0.83±0.08)、细胞凋亡率[(22.43±2.17)%、(16.38±1.54)%、(9.85±0.91)%比(27.86±2.61)%]、TNF-α[(61.02±6.23)、(40.56±3.57)、(30.15±2.86) pg/ml比(86.37±8.12) pg/ml]、IL-1β[(516.76±41.05)、(362.45±32.87)、(214.59±20.54) pg/ml比(637.15±53.32) pg/ml]和IL-6表达[(531.52±51.68)、(418.36±40.53)、(246.28±21.08) pg/ml比(584.11±55.05) pg/ml]显著低于IL-1β组，差异有统计学意义(F＝83.568、70.682、103.211、291.687、402.183、250.447，P<0.05)。KPSE+L+IL-1β组、KPSE+M+IL-1β组、KPSE+H+IL-1β组细胞miR-499a表达显著高于IL-1β组(0.53±0.05、0.78±0.07、0.93±0.09比0.34±0.03)，差异有统计学意义(F＝130.619，P<0.05)。IL-1β+miR-499a组细胞吸光度值显著高于IL-1β+miR-con组(0.78±0.06比0.37±0.02)，cleaved-Caspase-3表达(0.37±0.03比0.82±0.09)、细胞凋亡率[(11.56±1.04)%比(26.91±2.45)%]、TNF-α[(43.05±4.06) pg/ml比(85.61±8.17) pg/ml]、IL-1β[(317.81±27.54) pg/ml比(637.01±58.68) pg/ml]、IL-6表达[(264.59±24.13) pg/ml比(578.30±51.04) pg/ml]显著低于IL-1β+miR-con组，差异有统计学意义(t＝24.431、14.653、20.178、12.297、10.563、17.138，P<0.05)。anti-miR-499a+KPSE+H+IL-1β组细胞吸光度值显著低于anti-miR-NC+KPSE+H+IL-1β组(0.38±0.04比0.78±0.06)，cleaved-Caspase-3表达(0.78±0.07比0.46±0.04)、细胞凋亡率[(19.63±1.52)%比(10.23±1.01)%]、TNF-α[(63.22±6.24) pg/ml比(32.57±3.16) pg/ml]、IL-1β[(456.97±43.81) pg/ml比(204.61±18.26) pg/ml]、IL-6表达[(398.74±34.12) pg/ml比(257.19±22.41) pg/ml]显著高于IL-1β+miR-con组，差异有统计学意义(t＝16.133、12.041、17.599、13.431、15.125、25.022，P<0.05)。结论KPSE可降低IL-1β诱导的软骨细胞损伤，其机制可能与上调miR-499a表达有关。

简介：摘要目的探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料，其中男38例，女18例；年龄17~45岁［（33.5±3.6）岁］。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定，MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况；比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表（PRWE）评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分（VAS）及患侧与健侧握力百分比。结果患者均获随访12~18个月［（13.4±5.2）个月］。手术时间为（61.3±8.9）min；术中出血量为（2.4±1.2）ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响，均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前（52.5±5.9）°降至（42.6±5.9）°，前臂旋转活动度由术前（94.9±8.4）°降至（84.6±5.9）°（P均<0.01），但屈伸活动度术前［（93.1±17.4）°］与术后3个月［（89.4±5.8）°］差异无统计学意义（P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年腕关节屈伸活动度提高至（101.3±13.6）°，尺桡偏活动度提高至（52.4±6.6）°，前臂旋转活动度提高至（116.4±16.4）°（P均<0.01）。术后3个月PRWE评分由术前（10.6±3.2）分提高至（17.1±3.8）分（P<0.01），改良Mayo腕关节功能评分由术前（78.1±12.7）分降至（70.3±6.7）分（P<0.01），VAS由术前（6.2±1.5）分降至（4.4±1.7）分（P>0.05），患侧与健侧握力百分比由术前（74.4±15.2）%降至（55.7±8.7）%（P<0.01）；与术后3个月比较，术后1年PRWE评分降至（2.0±0.9）分，改良Mayo腕关节功能评分提高至（94.8±3.3）分，VAS降至（2.1±1.1）分，患侧与健侧握力百分比提高至（93.2±8.7）%（P均<0.01）。结论腕关节镜下透骨足印修复技术可有效治疗TFCC深层韧带损伤，术后关节活动度及功能评分改善明显，腕尺侧疼痛减轻，握力增强。

简介：摘要目的本文对膝关节镜下微骨折手术联合玻璃酸钠治疗股骨关节面软骨损伤的治疗效果进行分析和论证。方法从2014年到2016年来医院进行膝骨关节软骨损伤治疗的患者，采用膝关节镜下骨折手术联合玻璃酸钠治疗的方法。术后注射玻璃酸钠20mg，术后第一周和第二周再分别注射玻璃酸钠20mg。在术后第八周和第十六周采用样本均数检验的方法，分析膝关节功能，数据来自Lysholm得分。对于膝关节功能评价采用Tegner运动评级的方法。结果经过分析，术前患者的膝关节功能Lysholm得分比较有比较学意义（P<0.05)，术后第八周、第十六周进行的Tegner运动评级，分为优、良、差分级，优良率较高。结论膝关节镜下微骨折手术联合玻璃酸钠治疗股骨关节面软骨损伤的治疗效果令人满意。而且此种治疗方法创伤小，恢复较快，并发症少，手术操作简单。能够有效改善患者疼痛状况和关节功能。

简介：【摘要】目的：分析退行性骨关节炎患者（膝关节）在软骨损伤分级诊断中接受MRI影像学检查后的应用价值。方法：选择我院2019年3月~2020年7月收治的200例退行性骨关节炎患者进行MRI影像学分析，所有患者均接受关节镜检查、MRI检查，观察检出率与分级效能。结果：MRI检查项目（骨质增生、滑膜增厚改变、关节腔内游离、关节腔内间隙狭窄、关节积液、团带退变、半月板退行性损伤）均与金标准差异性不大，P＞0.05；MRI分级效能（0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）正确检出与金标准差异性不大，P＞0.05。结论：MRI是常见影像学检查方法，影像学显像立体、效果好、效能高，同关节镜检查差异性不大，是退行性骨关节炎（膝关节）软骨损伤分级诊断的重要依据。

简介：摘要 目的 分析磁共振T2 mapping成像评价膝关节骨关节炎软骨损伤的应用价值。方法 选取我院在2019年1月--2019年12月期间收治的38例膝关节骨关节炎软骨损伤患者为研究组，并选取同期来到我院受检的38例健康者作为对照组，予以前者磁共振T2 mapping成像序列扫描，予以后者常规磁共振检查，比较两组患者股骨内侧踝负重区、股骨外侧踝负重区与非负重区的比值以及各区域软骨T2值。结果 研究组患者各区域软骨平均T2值高于对照组，差异表明统计学意义显著（p

简介：【摘要】目的：研究CT与核磁共振(MRI)诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法：回顾性收集2018年12月-2020年12月期间经关节镜检查确诊为膝半月板损伤或关节软骨损伤的患者共50例，术前均行CT、MRI检查，对比分析CT、MRI检查对膝半月板损伤或关节软骨损伤诊断的检出率、准确率。结果：MRI在膝关节半月板诊断中的准确率与相较于CT诊断明显更高，P＜0.05；MRI诊断关节软骨损伤的准确率相较于CT诊断明显更高，P＜0.05。结论：相较于CT检查，MRI检查在膝关节半月板与关节软骨损伤诊断中准确率更高，可以对损伤类型与损伤等级进行准确鉴别，建议临床优先选择。

简介：摘要：目的：评估持续护理质量改进（CQI）应用在膝关节软骨损伤（KCI）患者中的效果及对治疗依从性、疼痛程度的影响。方法：纳入2020年3月—2021年12月的57例KCI患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组（纳入29例，提供常规护理）、观察组（纳入28例，提供CQI），评价组间治疗依从性、Lysholm膝关节功能评分（Lysholm）、疼痛程度。结果：干预前，组间Lysholm、疼痛程度无差异，P>0.05；干预后，观察组治疗依从性、Lysholm评分更高，疼痛程度评分更低，P

简介：摘要：目的：针对膝关节软骨损伤，探究关节镜下微骨折术的疗效及对患者HSS评分的影响。方法：随机选取本院近一年（2021.01-2022.06）入院进行膝关节软骨损伤治疗的病患，随机抽样分为两组行不同方法治疗。A组行关节清理术，B组行关节镜下微骨折术。期间，医护人员需要重视并观察记录两组实验结果作报告。结果：经过手术治疗后B组病患膝关节VAS疼痛评分（1.22±0.21）低于A组的（2.68±0.22），HSS功能评分（84.67±13.27）、Tegner运动评分（4.73±1.64）高于A组的（75.78±14.12）、（3.43±0.84）；B组病患炎性反应TNF-α（10.94±2.61）pg/ml与IL-1β（9.20±2.12）pg/ml均低于A组的（15.57±2.73）pg/ml、（12.16±2.23）pg/ml。从数据结果上来看，治疗前两组数据差异较小，而经手术治疗后B组病患各项实验观察数据均优于A组。结论：通过对两组病例的实验观察与记录报告，可发现关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤疗效更佳，病患膝关节疼痛改善更好，膝关节功能恢复更好，炎性反应有效降低，治疗效果更优，此方法优势明显，值得推广。

简介：摘要通过对1例经过病理确诊的髂骨骨软骨瘤的报道，结合文献复习，以加深对该病的影像学诊断的认识。

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简介：摘 要：目的：分析耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值。方法：将2022年1月-2023年3月间我院收治的130例鼻部整形患者随机分为对照组和实验组，对照组接受硅胶填充，实验组采用耳廓软骨制备复合体，并分析不同整形方法的应用效果。结果：本研究中实验组患者对其鼻部整形后的满意度高于对照组，p