个体化健康教育对住院急性白血病患者的治疗效果的影响研究

个体化健康教育对住院急性白血病患者的治疗效果的影响研究

苏雪萍

苏雪萍（福建省莆田学院附属医院351100）

【摘要】目的了解个体化健康教育对住院急性白血病患者的治疗效果的影响。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的急性白血病患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上施以个体化健康教育干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组感染发生率明显少于对照组(P＜0.05)，健康知识达标率显著高于对照组(P＜0.05)，焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论强化急性白血病患者个体化健康教育干预，有助于降低化疗后感染发生率，提高护理满意度。

【关键词】个体化健康教育急性白血病

【中图分类号】R557【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0266-02

本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的78例急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究个体化健康教育在急性白血病护理中的应用价值，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的急性白血病患者78例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有48例，女性有30例，年龄（14-74）岁，平均(48.12±9.37)岁；病程2d-28个月，平均为5.32±0.45）个月；53例急性非淋巴细胞白血病,其中14例急性粒细胞白血病部分分化型，4例急性粒细胞白血病未分化型，8例急性早幼粒细胞白血病，14例急性单核细胞白血病，1例急性巨核细胞白血病，9例急性粒-单核细胞白血病，3例急性红白血病；25例急性淋巴细胞白血病。采用随机平行对照法，将这78例患者随机分成两组，每组39例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以个体化健康教育干预：

（1）治疗前护理：向患者详细阐述化疗方案、意义、药物作用及注意事项，予以患者口腔、皮肤、泌尿系统护理，进食高维生素、易消化食物，强化与患者沟通与交流，消除其恐惧、紧张、抑郁等负面心理情绪，缓解患者临床症状；（2）治疗后护理：首先，强化认知干预，向患者及家属讲解化疗后无菌护理方法及重要性。其次，做好行为干预，观察患者心理变化，掌握其心理应激源，进而予以个性化心理疏导，聆听患者的倾诉，及时消除其负面心理情绪，促使其积极配合治疗与护理，保证休息环境温馨。就个别心理障碍患者而言，可经由心理专家来进行协同治疗。针对预后并发症而言，必须要详细阐述预防措施,做好病房检查与督促工作；（3）出院指导：于患者出院前3d详细讲解注意事项,对其健康教育知识掌握水平进行综合评估，并将其编制成册,发送给患者及其家属，指导其定期来院复查。

1.3观察指标

观察两组患者健康知识掌握情况及并发症发生状况，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，对患者治疗后心理状态进行综合评估，总分100分，分值越低，则表示患者心理状态越佳。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

实验组感染发生率为28.21％，对照组感染发生率为64.1％，差异具有显著统计学意（P＜0.05），如表1所示。经调查发现，实验组健康知识达标36例（92.31％），对照组20例（51.28％），两组健康指导达标率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。出院时实验组焦虑评分为（30.34±6.08）分，对照组为（47.45±8.52）分，差异具有显著统计学意（P＜0.05）。

表1两组患者治疗后并发症发生状况综合比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

据相关研究资料显示，白血病患者住院期间易发内源性感染,多因微生物所致,同时基于医院卫生环境差等因素干扰下,大约20％患者易出现外源性感染，故护理干预显得尤为重要[1]。本文研究结果显示，实验组感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识达标率显著高于对照组（P＜0.05），提示个体化健康教育干预在白血病护理工作中具有重要的应用价值。究其根源，基于导管插入术等条件下，极其容易促使病微生物入侵患者膀胱、呼吸道，诱发感染，予以患者个体化健康教育干预，可提高患者疾病认知水平，促使其进行自我鼻腔、口腔、肛周、皮肤护理，有助于早日恢复全身免疫功能，降低内源性与外源性感染发生率[2-3]。此外，考虑到疾病本身的影响，再加上化疗等因素作用下,患者易发心理疾病，实施个体化健康教育，基于增强护理人员责任心与健康教育意识的前提下,可提高患者健康知识达标率，及时消除患者紧张、烦躁、抑郁等负面心理情绪，完善护患关系,满足患者生理、心理、社会及精神等方面的需求，促使患者早期康复[4-5]。

综上所述，个体化健康教育对住院急性白血病患者治疗效果具有重要的影响，可改善患者预后，促进其早日康复，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]胡玲.儿童急性淋巴细胞白血病的护理体会[J].求医问药(下半月),2012（10）:620-621.

[2]杨春艳,徐舫,韩冬雪等.肝移植术后并发浆细胞白血病护理体会[J].武警后勤学院学报(医学版),2013（07）:649-650.

[3]陈颖颖.地西他滨联合半量CAG方案治疗急性髓细胞白血病的护理[J].全科护理,2012（10）:881-882.

[4]马玉兰.29例小儿白血病的护理对策[J].中外医学研究,2012（13）:107-108.

[5]沈建英,施立华,徐宏.急性淋巴细胞白血病的护理体会[J].内蒙古中医药,2010（21）:141-141.