沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的临床疗效

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的临床疗效

杨敏

解放军第九六 0医院泰安院区 山东省 泰安市 271000

【摘要】目的：探讨沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭合并肺动脉高压临床治疗中的应用疗效。方法：将80例慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者分为观察组（沙库巴曲缬沙坦）和对照组（缬沙坦）各40例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的肺动脉收缩压[（29.79±3.75）mmHg＜（34.46±4.82）mmHg，t=4.836]低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受治疗后的左室射血分数（LVEF）水平[（48.25±3.97）%＞（44.08±3.74）%，t=4.835]、6分钟步行距离[（337.42±12.63）m＞（296.07±14.89）m，t=13.394]高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的临床治疗中，沙库巴曲缬沙坦的应用，对于改善肺动脉高压和心功能恢复有着良好的效果。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；慢性心力衰竭；肺动脉高压；临床疗效

心血管疾病患者由于心肌收缩力减弱、心脏负荷加重，引起心室充盈或射血能力受损，进而导致慢性心力衰竭的发生，出现运动耐量受限、肺淤血、体循环淤血等情况^[1]。在慢性心力衰竭患者中，肺动脉高压的形成，会引起肺部气体交换功能障碍、增加右心室射血阻力，损伤其心、肺功能，加重心力衰竭的危害程度。慢性心力衰竭合并肺动脉高压的临床治疗，主要侧重于改善心功能和降低肺动脉收缩压，减轻患者的心、肺功能损伤，选用合适的治疗药物。应用具有抗心力衰竭功效的β受体阻滞剂、血管扩张剂等药物。在此基础上应用沙库巴曲缬沙坦，可以在延缓心室重构和改善肺动脉高压等方面发挥显著的疗效^[2]。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为我院2019年6月~2020年9月期间收治的80例慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者，行分组对照（观察组和对照组各40例）。观察组中，男21例，女19例，年龄范围55~84岁，平均年龄（63.82±5.71）岁。对照组中，男22例，女18例，年龄范围53~85岁，平均年龄（64.13±5.65）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

基础治疗：口服盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20044840）10mg（1次/d）+酒石酸美托洛尔片（仁和堂药业有限公司，国药准字H20073964）6.25mg~25mg（1次/d）。

观察组（基础治疗+沙库巴曲缬沙坦）：口服沙库巴曲缬沙坦钠片（Novartis Pharma Schweiz AG，国药准字J20171054），初始剂量为50mg/次（2次/d），维持剂量200mg/次（2次/d）

对照组（基础治疗+缬沙坦）：口服缬沙坦胶囊（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103521）80mg（1次/d）。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1肺动脉高压改善情况

监测两组慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的肺动脉收缩压的变化，观察其肺动脉高压改善情况，见于表1：

表1治疗前后的肺动脉收缩压变化观察[（±s），mmHg]

2.2心功能改善效果

表2心功能改善效果观察（±s）

3讨论

在慢性心力衰竭患者中，肺动脉高压是常见的合并症。慢性心力衰竭患者由于心室过度充盈，形成肺部静脉回流障碍，引起肺动脉高压。在肺动脉高压的状态下，患者的肺功能受到损伤，同时也会导致心力衰竭的加重。在慢性心力衰竭与肺动脉高压的相互下，会显著增加疾病的危险程度。药物治疗期间，基于抗心衰治疗，侧重于降低肺动脉压，选择合适的治疗药物。沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭合并肺动脉高压临床治疗中的应用，对于患者心肺功能的恢复有着良好的效果。沙库巴曲缬沙坦的药物组成包括沙库巴曲、缬沙坦。沙库巴曲的应用，能够对脑啡肽酶形成抑制。药物作用于血管紧张素受体，可以产生拮抗作用。沙库巴曲的作用下，能够扩张血管和延缓心肌重构，对于心肌功能形成保护。缬沙坦可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统，产生抑制作用，达到降低心脏负荷的作用。在沙库巴曲与缬沙坦的协同作用下，对于减轻心肌损伤和保护心功能有着良好的效果。同时可以扩张肺动脉，恢复肺部静脉回流，有效减轻肺动脉高压，进而改善患者的心、肺功能，降低疾病的危害性。

综上所述，沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压，对于改善患者的的临床症状以及恢复其心肺功能有着积极的影响，

【参考文献】

[1]叶玲，苟春丽，马梅芳，等.沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的研究进展[J].中国医刊，2021，56（04）:370-374.

[2]孙经超.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性研究[J].中国实用医药，2021，16（09）:114-116.