胸腰椎骨折患者经伤椎椎弓根置钉治疗临床疗效

胸腰椎骨折患者经伤椎椎弓根置钉治疗临床疗效

吕庆海

牡丹江市第一人民医院  黑龙江牡丹江 157300

【摘要】：目的 探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 于2019年7月至2021年10月期间我院接治的56名胸腰椎骨折患者，分为常规组（27名）和治疗组（29名）。常规组行椎弓根钉内固定，治疗组行经伤椎椎弓根置钉治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 治疗组手术时间、术中出血量均较常规组明显减少。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗组临床有效率93.1%（27/29）显著高于常规组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗组并发症发发生率13.8%（4/29）显著低于常规组25.9%（7/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对胸腰椎骨折患者实施经伤椎椎弓根制定治疗可显著提升临床效果，并对抑制并发症有积极效用。适合临床中推广使用。

【关键词】：经伤椎椎弓根置钉；胸腰椎骨折；临床效果；并发症

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，指由于外力造成的胸腰椎骨质连续性的破坏，外伤后患者局部部位剧烈的疼痛，并伴有损伤部位的压痛是胸腰椎骨折损伤的局部临床表现，伤后会造成躯干障碍、神经损害以及其他合并损伤，严重影响患者的生存质量和生活质量[1]。本文结合我院接治的56名患者，分组开展不同方法治疗，比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年7月至2021年10月期间我院接治的56名胸腰椎骨折患者，分为常规组（27名）和治疗组（29名）。常规组中15名男性，12名女性，年龄22至58岁，平均（38.5±4.6）岁，包括9名车祸伤，6名坠落伤，7名平地摔伤，5名重物砸伤；治疗组中16名男性，13名女性，年龄23至60岁，平均（39.7±4.5）岁，包括10名车祸伤，5名坠落伤，7名平地摔伤，7名重物砸伤。常规组和治疗组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1常规组

行椎弓根钉内固定。患者取仰卧位麻醉，对受伤椎体进行检查并确认手术切口位置，分离组织后将骨折椎体暴露在术野中，取椎弓根钉固定，冲洗后置引流管，缝合。

1.2.2治疗组

    行经伤椎椎弓根置钉治疗。在椎弓根钉固定基础上，在两侧椎弓根间置入植骨漏斗，随后缝合。术后需精养1个月左右，根据恢复情况酌情活动。

1.3统计学处理

使用SPSS21.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

    治疗组手术时间、术中出血量均较常规组明显减少。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床指标对比 （±s）

2.2两组患者临床疗效对比

    治疗组临床有效率93.1%（27/29）显著高于常规组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者临床疗效对比  [n(%)]

2.3两组患者并发症情况对比

    治疗组并发症发发生率13.8%（4/29）显著低于常规组25.9%（7/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3  两组患者并发症情况对比  [n(%)]

3讨论

胸腰椎骨折内固定是临床上比较常用的治疗方法，其能够提高对脊柱骨折部位的保护，但是无法促进伤椎的骨性愈合，伤椎的前中柱进行支架容易崩塌，增加内固定的承载，极易致使伤椎丢失矫正角度，甚至再次出现塌陷，更为严重者可能出现断裂情况[2]。经伤椎椎弓根置钉进行治疗能够对充骨缺损进行填充，重建伤椎形态，减压脊柱神经，复位椎体终板，确保脊柱结构完整[3]。本文研究结果显示，治疗组手术时间、术中出血量均较常规组明显减少。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗组临床有效率93.1%（27/29）显著高于常规组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗组并发症发发生率13.8%（4/29）显著低于常规组25.9%（7/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对胸腰椎骨折患者实施经伤椎椎弓根制定治疗可显著提升临床效果，并对抑制并发症有积极效用。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]倪和悟,张应鹏.经伤椎置钉短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折效果分析[J].,:17-17. 

[2]周士响.为胸腰椎骨折患者使用经伤椎置钉法进行短节段椎弓根钉内固定术的效果[J].当代医药论丛,2019(3):25-26.

[3]杨栋.经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位效果的临床分析[J].中外医疗,2019(14):84-86.