血清肿瘤标志物联合检测在肿瘤诊治中的价值分析

血清肿瘤标志物联合检测在肿瘤诊治中的价值分析

张萱 张永静

包头市肿瘤医院 内蒙古  包头014030

摘要：目的 探究肿瘤诊治中血清肿瘤标志物联合检测的应用价值。方法 选择2022年1月~12月间本院检验科内开展诊断的肿瘤患者80例作为研究对象（纳入观察组）；并选择同期本院内的非肿瘤患者80例作为参照对象（纳入对照组）。纳入患者均接受生化检测。比较两组肿瘤标志物水平差异，并分析标志物联合检测的诊断效果。方法 观察组AFP、CEA、CA-125、CA-153、NSE、CA72-4较对照组高（P<0.05）。联合检测诊出79例，准确78例，灵敏度97.50%（78/80）、特异度98.75%（79/80）、准确度98.13%（157/160）、阳性预测值98.76%（78/79）、阴性预测值97.53%（79/81），联合检测肿瘤诊出率与病理结果比较（P>0.05）。结论 肿瘤诊治中，血清肿瘤标志物联合检测应用效果良好，可有效诊出肿瘤，为诊治提供数据支持。

关键词：肿瘤；血清肿瘤标志物联合检测；诊断价值

前言：肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下出现的局部组织细胞增生物。近年来，随着电子辐射、化学物质等致癌因素常态化，肿瘤发生率也呈现逐年上升趋势[1]。据不完全统计，我国肿瘤发病率已高达约35%[2]，严重威胁着我国居民的身体健康。也因此，临床对肿瘤的有效诊治尤为重视。目前，临床已经认可，血清肿瘤标志物（CA125、CA153、AFP等指标）可有效反应肿瘤的临床特征。但对于其联合检测诊断价值，临床尚存在争议。本文即选择肿瘤患者80例作为研究对象，探究血清肿瘤标志物联合检测在该类患者诊治中的应用价值，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月~12月间本院检验科内开展诊断的肿瘤患者80例作为研究对象（纳入观察组）；其中男性42例、女性38例，年龄（52.16±8.46）岁，最高76岁，最低30岁；肺癌29例，胃癌25例，乳腺癌20例，肝癌5例，结直肠癌1例。

并选择同期本院内的非肿瘤患者80例作为参照对象（纳入对照组）；其中男性43例、女性37例，年龄（52.12±8.48）岁，最高75岁，最低30岁。

两组一般资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

观察组均经病理检查确诊肿瘤。两组临床资料完整。符合血清肿瘤标志物检测指征。知晓研究，自愿参与。

1.2.2排除标准

检查依从性较差者。精神异常者。合并其余血液系统、免疫系统疾病者。

1.3方法

患者均接受生化检测，具体：均取空腹状态下的静脉血液3 ml作为样本，离心机常规离心处理，速率5000 r/min，离心时长10 min。分离血清后，以罗氏Cobas e602化学发光仪自动分析各项标志物数据。

1.4观察指标

1.4.1比较两组肿瘤标志物水平差异

比较两组AFP、CEA、CA-125、CA-153、NSE、CA72-4水平。

1.4.2分析标志物联合检测的诊断效果

分析联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，比较联合检测肿瘤诊出率与病理结果的差异。

（1）准确性=（真阳性+真阴性）/全部患者*100%。

（2）灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%。

（3）特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。

（4）阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）*100%。

（5）阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）*100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组肿瘤标志物水平比较

观察组AFP、CEA、CA-125、CA-153、NSE、CA72-4较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1肿瘤标志物水平比较(x±s)

2.2分析标志物联合检测的诊断效果

两组共计160例患者，联合检测诊出79例，联合检测肿瘤诊出率49.38%与病理结果比较（X2=0.0125，P=0.9110；P>0.05）。联合检测诊断准确78例，灵敏度97.50%（78/80）、特异度98.75%（79/80）、准确度98.13%（157/160）、阳性预测值98.76%（78/79）、阴性预测值97.53%（79/81）。

3.讨论

肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤两类，良性肿瘤对患者身体健康多无较大影响，但恶性肿瘤可威胁患者生命安全[3]。据调查显示，2020年我国因癌症死亡的人数高达239.78万人[4]。因此，有效诊断、鉴别肿瘤，及早发现、及早诊断、及早治疗恶性肿瘤，具有重要意义。

而近年来，随着临床肿瘤研究的深入，已经明确肿瘤发生发展会直接产生或是人体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高某些物质，从而形成能够反应肿瘤存在和生长的一类物质，如激素、蛋白质、酶等，并分布在患者血液、细胞或组织、体液内[5]。通过生物化学测定这类物质的水平，便能够辅助肿瘤诊断、鉴别、治疗、预后，故而此类物质也被称之为血清肿瘤标志物。

本文中，观察组AFP、CEA、CA-125、CA-153、NSE、CA72-4水平较对照组高（P<0.05），便证实了肿瘤发生、发展对血清肿瘤标志物的影响。而标志物联合检测肿瘤诊出率与病理结果比较（P>0.05）。则进一步凸显了血清肿瘤标志物联合诊断肿瘤的有效性。

综上所述，血清肿瘤标志物联合检测诊断在肿瘤诊治中的应用效果良好，可有效诊出肿瘤，为患者诊治方案制定提供数据支持。

参考文献

[1]刘明海,席涛,王新华．肺癌肿瘤标志物联合检测的诊断中价值研究[J]．中国保健营养,2019,29(21):71.

[2]王琳,高松涛,张莎莎,等.血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J].肿瘤基础与临床,2019,32(4):334-337.

[3]赖玉玲,黄丽芳,许晓峰. 血清多项指标联合检测对乳腺癌的鉴别诊断和预后评估作用[J]. 临床血液学杂志,2019,32(12):922-926.

[4]叶祖峰,余珊,刘兴辉,等. 结直肠癌患者筛查中生化检测以及肿瘤标志物联合应用的价值[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(16):109-111.

[5]马智星,农清清,赵惠柳,等.4项生化指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用[J].广西医科大学学报,2020,37(2):235-239.