简介：摘 要：绿色建筑是建筑行业发展的主要方向和趋势，这和时代发展要求相适应，符合可持续发展观念，会带来显著的环境效益。因此，建设单位以及施工队伍在绿色建筑工程建设中，就应该加大施工管理的力度，运用文明施工管理理念，建立一套系统的管理制度，优化绿色建筑工程施工质量，规范施工操作，实现文明施工，体现出企业的良好形象，促进其管理能力的提升。

简介：摘要：近些年，我国在政治、经济、文化等各个领域都有了显著的提升和进步，这种转变将给人们的日常生活带来更多的便捷。作为一项核心任务，我国的教育教学必须跟上时代的步伐，特别是在政治课程中，虽然教学内容基本保持不变，但是在新的时事问题上，有必要有专门的人员进行及时的补充和更新，以便让学生能够掌握最新的时事热点。同样，教育工作者在授课过程中应当融入当前的社会议题，以便让学生能够更深入地领悟教科书里的理论和看法。

简介：[摘要]目的：探讨甲状腺结节(BTN)切除术术后优质护理(PQC)方案的应用效果。方法：选取2022.1~12外科收治的76例BTN患者为例，根据手术顺序分组。I组予以常规外科护理，II组予以PQC。对比I、II组患者对护理工作评价；比较各组患者术后并发症情况。结果：II组患者对外科基础护理、住院环境、技能熟练、护患沟通等四个方面护理工作评价优于I组，p＜0.05。术后并发症情况，II组发生率2.63%显著少于I组10.52%，p＜0.05。结论：BTN切除术后的并发症多，PQC的实施发挥了“以病人为中心”的理念，注重患者生理、心理多方面的护理需求，整体提升外科护理质量，患者评价高，值得临床推广。

简介：摘要：随着国家的发展越来越好，信息技术的广泛应用。规划国土工作及其系统建造等等都发挥了巨大的作用,同时也促进了国土空间规划行业领域的转型调整与创新发展。值得注意的是，在进行国土空间规划中，测绘作为一项基础工作，通过测绘分析获取相应的数据和结果后，能够为国土空间的规划实施提供更加可靠的数据和资料支持，是推动国土空间规划发展与提升的重要基础性因素。

简介：摘要：现如今，信息技术在国土测绘中起到了重要的作用，使得以物联网、云计算以及大数据等为代表的现代化新型技术手段与理念在国土规划领域的渗透和应用越来越广泛,对国土规划的发展也产生了更大的影响。

简介：摘要：为了促进我国建筑工程施工技术水平的提高，反映出我国绿色环保经济化施工理念，所以在项目开发中节能施工技术非常关键。文章主要围绕着现阶段绿色建筑工程施工这一研究重点，对现阶段建筑工程绿色节能施工技术运用进行了分析，希望能够给有关人士提供借鉴。

简介：摘要目的探讨心理韧性在首发缺血性脑卒中患者领悟社会支持与感恩间的中介效应。方法采用方便抽样法，选取2020年11月—2021年4月同济大学附属第十人民医院神经内科收治的240例首发缺血性脑卒中住院患者为研究对象。采用一般情况调查表、6项目感恩问卷、领悟社会支持量表、心理韧性评定量表对其进行横断面调查，采用AMOS 26.0软件构建结构方程模型。本研究共发放问卷240份，回收有效问卷232份。结果232例首发缺血性脑卒中患者感恩得分为（27.26±3.76）分，患者感恩与心理韧性、领悟社会支持均呈正相关（r值分别为0.612、0.657；P<0.01），心理韧性在首发缺血性脑卒中患者领悟社会支持与感恩间起中介作用，占总效应的23.19%。结论首发缺血性脑卒中患者的感恩水平较低，心理韧性是领悟社会支持与感恩之间的中介变量，医护人员应及时评估患者心理韧性，制订个体化的心理干预方案，进而提高患者感恩水平，缓冲不良情绪对身心健康的侵害。

简介：

简介：摘要：目的：探讨正畸与修复联合治疗先天性牙形态异常的临床效果。方法：选择2017年12月至20216月住院治疗的60例先天性牙形态异常患者为研究对象。根据性别、年龄、角度分类等基础数据平衡可比的原则，将其分为对照组和观察组，每组30例。观察组接受联合正畸治疗，对照组接受修复治疗。比较两组治疗前后的语音和咀嚼功能恢复、牙齿修复和治疗效果。结果：治疗前，观察组与对照组的言语功能和咀嚼功能评分无显著性差异（p＞0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组患者的语言功能、咀嚼功能、牙齿外观满意度和口腔功能得分较高，语言功能和咀嚼功能恢复时间较短，总有效率较高（p

简介：摘要：如今社会对于素质教育有了更加全面的认识，是教育教学的基本指导，而对于学生的创新精神，实践能力的培养就是实现素质教育的重要途径。在现代社会，我们的教育理念正在不断的变化，素质教育思想越来越深入人心，对学生也更加强调进行创新精神的培养，而对于创新精神来说，必须要有问题意识，这也是创新精神形成的基础。下面文中就对高中物理教学应该怎样对学生的问题意识提问能力进行培养，展开了深入的分析，希望能够通过这样的措施来提升学生的创新能力。

简介：摘要目的系统评价和分析老年髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险因素。方法由2名研究者独立检索PubMed、Cochrarne Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中关于老年髋部骨折患者术后肺部感染风险因素的队列研究或病例对照研究，检索时限为建库至2020年6月15日。经文献筛选、文献质量评价及提取资料后利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献，其中中文文献11篇，英文文献6篇。Meta分析结果显示，男性、年龄≥75岁、手术等待时间>48 h、手术时间>2 h、全身麻醉、吸烟（史）、合并脑卒中、贫血、合并COPD、合并呼吸系统疾病、低蛋白血症、美国麻醉医师协会分级为Ⅲ或Ⅳ级、机械通气、血清维生素25（OH）D缺乏、入住ICU、合并糖尿病、术前合并症数量>3个、认知功能障碍、低功能状态是老年髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险因素（P<0.05）。结论老年髋部骨折患者术后发生肺部感染受众多因素影响，建议组建多学科团队及时准确识别术后肺部感染的风险因素，并积极采取措施预防术后肺部感染的发生。

简介：摘要目的检索国内外老年髋部骨折术后肺部感染风险因素预控的相关证据，总结最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、英国骨科协会、澳大利亚和新西兰老年医学会、欧洲创伤和急诊外科协会、欧洲呼吸学会、中华医学会等的临床决策、指南及证据总结，检索时限为建库至2020年9月30日，补充检索PubMed、Cochrane Library、CNKI等数据库的专题证据汇总类文献，检索时限为2018年1月1日—2020年9月30日。结果共纳入2篇临床决策、15篇循证指南、1篇证据总结，从围手术期多学科团队构建、人员培训、风险因素筛查与评估、风险因素控制等方面总结64条证据。结论老年髋部骨折术后肺部感染的预防需要多学科协作，将本研究纳入的证据转化为以预防控制为目的、集束化的、多学科的临床实施方案并应用于临床具有积极意义。

简介：　　摘 要：与其他工程建设相比，土木工程建设是一项内容复杂、过程繁琐的工作，质量管理贯穿于项目立项到竣工验收的全过程。土木工程质量管理涉及工程材料的选择、施工现场的管理、施工机械的维护、施工人员的管理、施工技术的选择和应用等。如果管理不到位，会影响工程质量，降低企业在市场上的竞争力和经济效益。基于此，本文对土木工程住宅施工质量管理进行分析，从根本上保证工程质量。

简介：摘要：在初中英语教学的过程中，教师要改变传统的教学方式，通过改进创新教学方式，采用合理的教学手段，培养学生自主学习的能力，提高学生对英语学习的兴趣。因此，初中英语教师要把学生作为主体，尊重学生的主体地位，教师在培养学生自主学习能力的同时，也能锻炼学生的思维能力，提高学生的综合素质，促使学生积极踊跃的加入到教学中。本文就对初中英语教学中培养学生自主学习能力进行探讨，并提出初中英语教学中培养学生自主能力的策略方法，为初中英语教师提供一些参考建议。

简介：摘要目的调查腹膜透析（腹透）患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率，探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象，追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况，用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度，比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究，其中387例（82.2%）患者出现至少1种胃肠道症状，142例（30.2%）患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年，革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年，革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（分别OR=1.852，95%CI 1.252~6.369，P=0.002；OR=3.324，95%CI 1.616~6.836，P=0.001）；腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（OR=2.832，95%CI 1.616~4.963，P<0.001）。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素，腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。

简介：摘要：社会经济水平的不断提高促使人们对于日常生活的要求也越来越高，在建筑方面的要求也同样如此，不仅要满足人们对于功能的要求，还需要满足人们对于建筑的审美要求，因此，这就给工程管理在工程建设上增加了一定的难度。此外，不断扩大的工程建设规模也推动着建筑市场的竞争愈发激烈，建筑单位要想既满足人们的建筑高要求，又能在市场竞争中获取一席之位，就需要在工程施工的管理水平上找到突破的方法。

简介：摘要：社会经济水平的不断提高促使人们对于日常生活的要求也越来越高，在建筑方面的要求也同样如此，不仅要满足人们对于功能的要求，还需要满足人们对于建筑的审美要求，因此，这就给工程管理在工程建设上增加了一定的难度。此外，不断扩大的工程建设规模也推动着建筑市场的竞争愈发激烈，建筑单位要想既满足人们的建筑高要求，又能在市场竞争中获取一席之位，就需要在工程施工的管理水平上找到突破的方法。

简介：摘要目的探讨持续质量改进（CQI）对降低首年腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用。方法纳入2006—2016年于中山大学附属第一医院新置管的维持性腹膜透析患者。入组患者按照置管时间分为4组：CQI前2006—2007年置管患者（A组），CQI后Ⅰ期2008—2010年置管患者（B组），CQI后Ⅱ期2011—2013年置管患者（C组），CQI后Ⅲ期2014—2016年置管患者（D组）。运用设计、实施、检验和应用（PDCA）四步法，改进首年腹膜透析相关性腹膜炎的处理和预防流程。所有患者随访12个月或随访至期间退出腹膜透析。采用Poisson检验比较CQI前后的腹膜炎发生率。结果本研究共纳入2 383例腹透患者，其中A组、B组、C组、D组分别为346例、850例、688例、499例。患者年龄（47.1±15.8）岁，男性1 409例（59.1%），糖尿病肾病者510例（21.4%），随访（10.9±2.8）个月。与A组相比，C组（CQI Ⅱ期）首年腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降（0.156次/患者年比0.234次/患者年，P=0.020）；亚组分析显示，CQI后各期首年革兰阳性菌腹膜炎发生率均下降（0.052、0.049、0.054次/患者年比0.104次/患者年，均P<0.05）；革兰阴性菌腹膜炎发生率曾一过性上升，经进一步改进后亦有所下降（P>0.05）。Cox回归分析显示，CQI与首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率独立相关（HR=0.526，95%CI 0.349~0.792，P=0.002）。结论应用CQI能有效降低腹膜透析首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率。

简介：摘要目的探讨老年腹膜透析（腹透）患者导管出口处感染的特点及危险因素。方法纳入2009年1月至2013年12月在本中心置管的年龄≥60岁的腹透患者，前瞻随访1年或期间退出腹透。根据患者是否存在出口处感染分为感染组和非感染组。收集患者人口学、实验室指标及出口处护理等资料。结果本研究纳入247例患者，年龄（68.6±6.2）岁，男性占53.4%，糖尿病肾病者占48.2%，中位随访时间为12.0个月。32例（13.0%）患者发生34次出口处感染，感染率为82.5患者月/次（0.15次/患者年）。凝固酶阴性葡萄球菌是最主要致病菌（35.3%）。培养阴性率为8.8%。导管出口处评估结果显示，不依从护理流程者23.5%，腹透管固定不良者62.3%，管道牵扯史者9.7%，出口处有机械性压迫者5.3%，护理频率不当者29.6%，用莫匹罗星者13.8%，患者本人护理出口处者26.7%，更换出口处护理者16.6%。两组患者的人口学（年龄、性别、基础肾脏病等）及实验室指标（血红蛋白、白蛋白、血钾等）的差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示，不依从出口处护理流程（HR=2.352，95%CI 1.008~5.488，P=0.048）、腹透管固定不良（HR=3.074，95%CI 1.046~9.035，P=0.041）及出口处护理者不固定（HR=2.423，95%CI 1.004~5.845，P=0.049）是出口处感染的独立危险因素。结论老年腹透患者的出口处感染率为0.15次/患者年。教育患者依从出口处护理流程、做好腹透管固定及由固定的经培训的护理者护理出口处可能会降低老年腹透患者导管出口处感染。

简介：摘要建筑质量直接影响着我国建筑业的发展，对城市的经济发展水平也起着重要的作用，因此，加强建筑施工中的质量监理是当前建筑行业迫在眉睫的任务。但目前我国很多企业都不够重视质量监理工作，使得我国的监理水平不高，监理工作仍存在很多问题，不能适应时代的发展。所以，在建设施工过程中，必须充分认识到监理作用的重要性，加强质量监督，确保我国建筑的高水平。