简介:摘要目的探讨老年腹膜透析(腹透)患者导管出口处感染的特点及危险因素。方法纳入2009年1月至2013年12月在本中心置管的年龄≥60岁的腹透患者,前瞻随访1年或期间退出腹透。根据患者是否存在出口处感染分为感染组和非感染组。收集患者人口学、实验室指标及出口处护理等资料。结果本研究纳入247例患者,年龄(68.6±6.2)岁,男性占53.4%,糖尿病肾病者占48.2%,中位随访时间为12.0个月。32例(13.0%)患者发生34次出口处感染,感染率为82.5患者月/次(0.15次/患者年)。凝固酶阴性葡萄球菌是最主要致病菌(35.3%)。培养阴性率为8.8%。导管出口处评估结果显示,不依从护理流程者23.5%,腹透管固定不良者62.3%,管道牵扯史者9.7%,出口处有机械性压迫者5.3%,护理频率不当者29.6%,用莫匹罗星者13.8%,患者本人护理出口处者26.7%,更换出口处护理者16.6%。两组患者的人口学(年龄、性别、基础肾脏病等)及实验室指标(血红蛋白、白蛋白、血钾等)的差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,不依从出口处护理流程(HR=2.352,95%CI 1.008~5.488,P=0.048)、腹透管固定不良(HR=3.074,95%CI 1.046~9.035,P=0.041)及出口处护理者不固定(HR=2.423,95%CI 1.004~5.845,P=0.049)是出口处感染的独立危险因素。结论老年腹透患者的出口处感染率为0.15次/患者年。教育患者依从出口处护理流程、做好腹透管固定及由固定的经培训的护理者护理出口处可能会降低老年腹透患者导管出口处感染。
简介:摘要成功的小学教育必须是学校、家长与社会三方面有效结合的教育。家长委员会是学校的参谋和咨询机构,是学校与家庭、教师与家长联系的纽带,是联系学生教育、家庭教育和社会教育的桥梁。切实有效地开展家长委员会工作,是提高教师和家长自身的教育水平,是形成学校、家庭和社会的立体教育网络,加深家长、学校和社会相互信任和理解的重要途径。
简介:摘要随着社会经济的发展,我国的审计事业有了很大进展,地方党政主要领导干部经济责任审计是基于中国特色审计实践下的审计制度创新;是国家审计的重要组成部分,对规范权力运行、助推国家治理体系完善具有重要的意义。基于课题组的实践经验,本文总结当前地方党政主要领导干部经济责任审计实践中遇到的问题,如审计能力与新时代的要求存在差距、项目组织实施存在不足、审计评价和成果运用不充分等,并从提升审计能力、构建“政策研究+数据分析+现场审计”新型审计模式、提高审计计划执行刚性、完善审计评价体系、提高审计定责量、创新审计成果运用机制等方面提出对策建议,以期推动新时代背景下地方党政主要领导干部经济责任审计的创新发展。