简介:【摘要】 目的:探讨不同延迟断脐时间对足月分娩新生儿预后结局的影响,选择最佳断脐时间。方法:选取我院140例足月分娩的产妇随机分为4组:A组为常规断脐组(n=40)在胎儿娩出后30s内断脐,B组(n=38)在胎儿娩出60s断脐,C组(n=30)在胎儿娩出90s断脐,D组(n=32)在胎儿娩出120-180s断脐或至脐带停止搏动。收集新生儿的资料,比较4组新生儿血红蛋白的水平、血细胞压积、Apgar 的评分、胆红素的水平以及达峰时间以及并发症贫血和黄疸发生等情况。结果:(1)与A相比,C组和D组在新生儿血红蛋白的水平均有差异(p<0.01);D组在新生儿血细胞的比容水平有差异(p<0.01);(2)与A相比,D组在新生儿胆红素的水平均有差异(p<0.01);(3)与A组相比,B、C、D组在新生儿出生1 min 和5 min Apgar 的评分上均无差异(p>0.05);(4)与A组相比,D组在新生儿贫血发生率有差异(p<0.01)。结论:延迟断脐时间可增加新生儿血红蛋白的浓度,降低贫血发生率,提高其血细胞的比容和胆红素的峰值,对于新生儿预后的改善具有积极的意义。
简介:摘要目的探讨乳腺化生性鳞状细胞癌(metaplastic squamous cell carcinoma,MSCC)的临床病理特点及HER2表达情况。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2010—2021年诊断的MSCC共47例,收集所有病例的临床病理资料,检测肿瘤细胞的免疫表型,分析患者的临床病理特征和预后。结果47例患者均为女性,单纯的鳞状细胞癌(pure squamous cell carcinoma,PSCC)25例,含有鳞状细胞癌成分的混合性化生性癌(mixed metaplastic carcinoma with squamous cell component,MMSC)22例。中位年龄54岁(29~84岁),肿块直径0.8~10.0 cm,平均3.3 cm,85.7%(24/28)病例的最大直径<5 cm,仅4例≥5 cm。89.5%的MMSC表现为实性肿块,而囊性变更常见于PSCC组(50%,P<0.05)。36.7%(11/30)患者在确诊时已存在淋巴结转移。在所有病例中鳞状细胞癌成分均完全或部分表达p63、p40及细胞角蛋白(CK)5/6,55.3%(26/47)为三阴性表型,HER2阳性患者共7例,6例为MMSC,显著高于PSCC组(1例),且差异有统计学意义(P<0.05)。其中1例MMSC中的浸润性导管癌HER2 2+/鳞状细胞癌HER2 0,但荧光原位杂交示浸润性导管癌阴性,鳞状细胞癌阳性。7例HER2阳性患者中,6例接受了抗HER2靶向治疗,其中2例在术前接受了联合抗HER2靶向治疗的新辅助化疗,1例达到病理完全缓解,1例部分缓解,残留肿瘤为鳞状细胞癌;随访9~26个月,4例无疾病进展,2例出现肺转移,1例出现局部复发。结论MSCC是一组异质性疾病,PSCC和MMSC可能是两种不同的疾病实体。大部分MSCC为三阴性,HER2阳性多见于含有浸润性导管癌成分的MMSC。部分HER2阳性MSCC患者接受抗HER2靶向治疗后可以达到完全缓解或长期无进展生存,但鳞状细胞癌成分对靶向治疗的敏感性可能要差于浸润性导管癌成分。
简介:摘要:在新课程改革的背景下,初中生的学习方式和内容发生了很大的变化和改变,这就要求我们的教育工作者要转变传统的教学观念,重视培养学生的创新能力,注重培养学生的创新意识,使他们成为具有创造性的人才;同时,也要加强对学生的动手实践能力的锻炼;最后,还要提高教师的综合素质,使其在课堂上的作用得到充分的发挥.本文主要是针对如何来解决初中物理实验的创新能力的问题进行了探讨,并提出一些自己的见解.希望能为相关的老师提供一定的参考价值,从而促进中学物理的发展与应用。
简介:摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌紊乱性疾病,是引起育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。2018年加拿大妇产科医师协会(SOGC)针对PCOS患者制定了诱导排卵的临床实践指南,推荐生活方式干预,雌激素受体拮抗剂枸橼酸氯米芬(CC)和选择性芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)为一线治疗,促性腺激素(Gn)为二线治疗,体外受精为三线治疗。胰岛素抵抗者可服用胰岛素增敏剂二甲双胍;CC或LE抵抗者,如果存在腹腔镜手术的其他指征可行腹腔镜卵巢打孔术。指南提出在临床实践过程中应遵循个体化和渐进性原则对PCOS患者进行规范诱导排卵。
简介:【摘要】“医患关系”是当今社会重大问题,是医学界重大课题,研究医患关系意义重大。 本课题以西南医科大学医学生为调查对象,从医学生人文素养的角度入手,设计调查问卷, 采取线上、线下并举的问卷调查,旨在:①明确医学生的医学人文素养,以及对医学人文在 医患关系中作用的认知,为学校开展人文教育课程提供依据;②开展有针对性的讲座,让医 学生重视医患关系及医学人文在医患关系中的重要性。此为源头之策略,有治本之功效,为用医学人文解决医患关系提供依据。
简介:摘要2016年6月至7月期间,本人下乡帮扶至贵州贵阳开阳县楠木渡镇卫生院,并全程参与该卫生院每年度65岁以上老年人免费体检工作,每日体检人数70-180人不等,共有3000人左右;主要负责测量血压和出具心电图报告并给老年人解释血压增高和心电图异常情况,并告知可能患有哪些疾病,并建议老年人就诊正规服药治疗。对于在这次体检工作中深有体会,并从中分析总结了65岁以上老年人患高血压及相关疾病的一些问题。