简介：摘要：目的 探讨老年髋部骨折术后肢体恢复的护理措施。方法 抽选在我院进行手术的50例老年髋部骨折患者随机分组，对照组25例采取常规护理，观察组25例采用早期康复护理，比较两组肢体功能恢复情况及并发症。结果 观察组、对照组优良率分别为80.00%、60.00%，P<0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为4.00%、24.00%，P<0.05。结论 早期康复护理可有效促进髋部骨折术后肢体功能恢复，降低并发症发生，值得应用。

简介：摘要目的探讨以脑梗死为首发症状的老年感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、诊疗与预后。方法回顾性分析2010年10月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的5例以脑梗死为首发症状的老年感染性心内膜炎病例的临床资料，并收集1998年1月至2021年12月国内外报道的以脑梗死为首发表现的老年人IE文献，分析其临床特点、诊疗及预后情况并进行总结。结果联同首都医科大学附属北京世纪坛医院5例共复习以脑梗死为首发症状的IE病例18例，男女比例为5∶1，中位年龄70.5岁，诊断IE在患者发生脑梗死后数小时至4个月不等。患者均有言语不利症状，多伴有偏身力弱，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分2~35分。18例患者均行血培养，链球菌为最常见病原体。病灶多位于大脑中动脉供血区或大脑中动脉与大脑后动脉交界区。超声心动图提示二尖瓣赘生物为主，其次为主动脉瓣赘生物。18例均行抗生素治疗，2例行瓣膜置换及赘生物清除术，11例行静脉溶栓或机械取栓术。50.0%(9例)患者预后良好，三分之一(6例)患者死亡。结论部分老年IE患者以脑梗死为首发症状，临床易漏诊误诊，但经过及时的抗感染及手术治疗，半数患者可以有较好的预后。

简介：摘要目的了解新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素。方法采用现场流行病学的方法对新冠病毒肺炎病例进行流行病学调查，对流行病学信息进行描述性分析。结果本次疫情天津市共报告430名病例，409名符合纳入标准，70.90%（290/409）发生家庭聚集。家庭续发率为33.64%，12~17岁组首发病例家庭续发率（13.79%）明显低于18~49岁组（36.48%），OR值（95%CI）为0.378（0.170~0.840）。影响家庭聚集发生的多因素logistic回归分析结果显示，首发病例在封/管控区和居家隔离发现较集中隔离发现的OR值（95%CI）分别为2.951（1.322~6.586）和2.287（1.164~4.495），首发病例出现咽部不适较未出现咽部不适的OR值（95%CI）为3.003（1.576~5.720）；家庭内全部完成全程新冠病毒疫苗接种较未全部完成全程新冠病毒疫苗接种的OR值（95%CI）为0.268（0.132~0.552）。结论本次新冠病毒Omicron变异株引发家庭聚集性疫情的风险较高，首发病例在封/管控区和居家隔离发现以及首发病例出现咽部不适是发生家庭聚集的危险因素；家庭内完成全程疫苗接种是发生新冠病毒肺炎家庭聚集的保护因素。

简介：摘要目的探讨远、近端双侧侧方预减压方法在手指脱套离断再植中的临床应用。方法2012年3月至2021年5月，对中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区骨二科治疗的14例（29指）手指脱套性离断患者行脱套软组织及断指再植术，分为指尖软组织仍保留未脱套和未带指骨与甲床脱套2种类型，采用远、近端双侧侧方指体预减压技术，在指掌侧固有动脉双侧的脱套皮肤旁正中切开至真皮下，作为预减压切口，寻找可供吻合的指掌侧固有动脉和神经束远侧断端，并与近端的指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经分别进行吻合和缝接，分别吻合指腹及指背静脉（直接吻合11例，桥接吻合3例）。术后采用门诊复诊、电话和微信相结合的方式进行随访，观察指体外形、指腹饱满程度、甲板重生情况及手指运动功能，并按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定其功能恢复。结果术后14例29指脱套离断指体全部成活，有4指小部分软组织坏死，给予换药后愈合。术后随访6~36个月，指体外形无明显萎缩，指腹饱满，甲板重生，外观满意；感觉恢复良好,TPD恢复至6~10 mm，平均7 mm；手指运动功能良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准，结果优23指，良4指，差2指，优良率93.1%。结论对远端软组织完整、血管神经束损伤相对较轻的手指脱套性离断行断指再植，术中采用远、近端双侧方预减压方法，术后成活指体外观饱满，感觉功能良好，甲板生长，术中及术后治疗采取个性化处理，可获得较理想的治疗效果。

简介：摘要前列腺疾病是泌尿系统常见的疾病之一，其中需要外科手术干预治疗的主要包括良性前列腺增生以及前列腺癌。前列腺的解剖及组织学特点决定了出血是其术中及术后的常见并发症，术中出血可影响手术视野、延长手术时间，且不利于术后恢复、延长住院时间，甚至需要输血治疗，造成医疗费用增加、血液资源浪费。因此，在前列腺外科手术中，如何有效控制围手术期的出血具有重要临床意义。氨甲环酸是一种人工合成的赖氨酸衍生物，近年来多项研究显示氨甲环酸能有效减少前列腺外科的围手术期出血量。本文利用MEDLINE、万方等数据库进行关键词为氨甲环酸、前列腺和止血的文献检索，对氨甲环酸前列腺外科围手术期应用的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的：开展护理质量督查模式，对以往护理质量体系评价模式进行提升，提高护理人员综合素质的进一步发展。方法：成立护理质量督查小组，运用护理助手app模式，对院内护理人员包括服务规范、护患沟通及护理礼仪等综合素质进行督查及考核。结论：护理助手app模式结合良好的护理质量督查方式可以高效、直观的反应护理质量水平及护理过程中存在的问题，有利于护理质量缺陷的发现，从而促进护理工作的持续开展。

简介：摘要目的探讨参麦注射液联合FOLFOX方案化疗治疗进展期胃癌近期疗效及对患者免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法选取嵊州市中医院2018年6月至2020年6月收治的进展期胃癌患者82例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例。对照组患者行FOLFOX方案化疗，观察组在FOLFOX方案基础上结合参麦注射液治疗。两组均以21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。比较两组化疗后近期疗效和生存质量改善情况；治疗前和治疗3个疗程免疫功能和肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）和糖类抗原724（CA724）］及不良反应发生情况。结果观察组总有效率［70.73%（29/41）］高于对照组［46.34%（19/41）］，差异有统计学意义（χ2=5.025，P<0.05）。观察组生存质量提高率［78.05%（32/41）］高于对照组［56.10%（23/41）］，差异有统计学意义（χ2=4.473，P<0.05）。观察组治疗3个疗程进展期胃癌患者CD3+［（58.39±3.14）%］、CD4+［（38.79±2.35）%］和CD4+/CD8+［（1.54±0.17）］均高于对照组［（48.10±3.01）%、（30.10±1.78）%、（0.92±0.15）］，差异均有统计学意义（t=15.148、18.875、17.511，均P<0.05）。观察组治疗3个疗程进展期胃癌患者血清CEA［（6.98±1.45）μg/L］和CA724［（7.85±1.76）μg/L］均低于对照组［（15.47±3.21）μg/L、（18.97±3.25）μg/L］，差异均有统计学意义（t=15.434、19.265，均P<0.05）。两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论参麦注射液联合FOLFOX方案化疗治疗进展期胃癌近期疗效良好，且可提高患者免疫功能，降低CEA和CA724水平。

简介：摘要目的应用3.0 T磁共振增强三维翻转恢复快速自旋回波(contrast-enhanced three-dimensional spin echo with short time inversion recovery，CE 3D-STIR-TSE)序列探讨对三叉神经颅外分支正常解剖结构显示的效果及临床价值。材料与方法收集2020年7月至2020年12月在Philips公司Ingenia 3.0 T磁共振检查三叉神经颅外段结果为正常的图像信息，男10名，女11名，年龄(40.78±8.34)岁，在Philips公司Ingenia 3.0 T磁共振上行CE 3D-STIR-TSE序列扫描，钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射量为0.12 mmol/kg，由2名影像科医师对原始数据分析、评分，清晰显示神经完整走行计4分，清晰显示神经主干大部走行(1/2＜显示≤2/3)计3分，对神经主干走行部分显示(1/3＜显示≤1/2)计2分，对神经主干走行小部分显示(显示≤1/3)计1分，神经主干未显示得0分，使用Kappa检验评价两组评分的一致性，运用配对t检验对三叉神经左、右分支清晰度比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义，统计三叉神经各分支的清晰完整显示率(评价为4分例数/总例数)、清晰大部分显示率(评价≥3分例数/总例数)。结果两组三叉神经各分支评分Kappa值均＞0.75，评分一致性好；三叉神经各分支左右侧配对t检验P值均＞0.05，清晰度差异无统计学意义；眼神经、上颌神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经的清晰完整显示率分别为80.9%、76.2%、80.9%、90.4%、100%；清晰大部分显示率分别为90.4%、85.7%、90.4%、95.2%、100%。结论3.0 T磁共振CE 3D-STIR-TSE序列对三叉神经颅外段分支解剖具有高度准确显示效果。

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简介：摘要目的掌握天津市重点职业人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况并分析其感染危险因素，有助于职业人群开展HEV防控。方法采用分层随机抽样与便利抽样相结合的方法，于2019年6月抽取天津市家畜（猪）和家禽类相关养殖、屠宰、贩售人员以及医护人员、农民、海鲜贩售人员、污水管道工人作为重点职业人群（1 036人），选择其他非上述职业作为对照人群（200人）进行横断面调查。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其抗戊型肝炎病毒抗原抗体（抗-HEV）IgG和IgM，应用logistic回归模型分析HEV感染的影响因素。结果天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率（26.45%，274/1 036）高于对照人群（14.50%，29/200）（χ2=13.41，P<0.01）。HEV阳性率较高的职业为家畜（猪）养殖及屠宰人员（33.96%，18/53），不同职业间阳性率差异有统计学意义（χ2=22.57，P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，工作年限越长、在外就餐频次高（3~5、≥6次/周）、喝生水、食用未充分烧熟的猪肉或猪肝、作业后不洗手是HEV感染的危险因素（P<0.05）；大专及以上学历是保护因素（P<0.05）。结论天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率高，应加强对重点职业人群的监测及宣传教育，注意个人及饮食卫生。

简介：摘要目的对截至2020年2月18日涉及天津市某百货大楼关联确诊新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征进行描述性分析，为制定防控策略提供参考。方法对某百货大楼关联病例进行分析，包括病例特征、时间地区分布、临床表现、流行病学史及传播情况等。结果某百货大楼关联病例40例，占辖区确诊病例数（53例）的75.47%，发病主要分布在≥60岁（35.00%）；职业以农民为主（40.00%）；临床表现主要为发热（95.00%），其次为咳嗽（35.00%），存在腹泻（15.00%），确诊重型比例为32.50%；流行曲线显示发病高峰出现在1月31日。聚集性疫情中涉及一代病例百货大楼员工6例（15.00%）、顾客19例（47.50%），二代密切接触续发病例15例（37.50%）；最早发病员工1月21日发病，潜伏期内有外省市批发市场进货史，有3名员工发病后在岗工作；顾客发病潜伏期平均为6 d，发病就诊间隔7 d。结论此次宝坻百货大楼关联病例为一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情，目前采取防控措施后已取得阶段性效果。

简介：摘要结合我院3例及文献报道3例下肢软组织侵袭性血管黏液瘤的影像检查资料，总结其特点。结果显示，下肢软组织侵袭性血管黏液瘤可位于皮下、肌间或肌间隙，CT表现为团块状低密度或等密度影，增强呈明显不均匀强化，部分病例可见血管穿行、环绕。MRI表现为T1WI等低信号、T2WI稍高或高信号，扩散加权成像呈高信号，病变有包膜或间隔，增强呈明显强化、增强曲线呈上升型改变，1例T2WI呈旋涡状改变，增强为环形强化。下肢侵袭性血管黏液瘤有一定的影像特征，认识该特征有利于术前诊断。

简介：摘要：互联网时代背景下，信息技术被运用到我国多个行业中，对于我国医院来说，也在日常工作流程中引入了互联网信息技术，医院对信息化建设尤其重视。加强医院信息化建设，可简化病人付款程序，全面实现网上预约制，提升医院的工作效率，使医院从传统运营模式转换为现代化运营模式。本文主要探讨了网络背景下，医院如何加强信息化建设，进一步提高医院的信息化管理水准，培育一批专业的信息化管理人才，仅供参考。

简介：摘 要： 随着时代的不断，我国经济水平的不断提高，互联网开始走进千家万户，可以说互联网已经成为人们生活中不可缺少的一部分。 现如今 社会 各个领域的发展 都已经引用了互联网、高科技技术，其对企业的发展产生了很大的作用。近些年来，越来越 多 的医院开始注重互联网、高科技技术对医疗事业的影响，很多技术如计算机医疗操作系统、互联网大数据平台、图书情报档案信息管理机制等都已经在医院中发挥了巨大的作用。这些技术都在一定程度上帮助患者缩减了就医过程所需的时间、简化了他们就诊的程序，同时也方便医院方面提高治疗效率，更好的为患者服务。