简介:摘要目的定量考查和评价外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor ,BDNF)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关联性。方法全面检索Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库和万方数据库,搜集与阿尔茨海默病痴呆(dementia with Alzheimer’s type,DAT)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者外周血BDNF相关的病例对照研究,由2名研究者独立按照纳入和排除标准提取资料并进行文献质量评价,采用RevMan Manager 5.3和CMA 3.0进行数据分析。结果共51篇文献纳入分析,总样本7 182例,其中DAT组2 673例,MCI组1 506例,对照组3 003例。Meta分析结果显示,DAT患者外周血BDNF水平显著低于正常对照组(SMD=-0.71,95%CI:-0.99~-0.43,P<0.001)(n=5 111),MCI组与对照组以及DAT组与MCI组外周血BDNF水平差异无统计学意义。亚组分析结果显示,DAT患者血清BDNF(SMD=-0.85,95%CI:-1.15~-0.55,P<0.001)(n=4 425)和MCI患者血清BDNF(SMD=-0.38,95%CI:-0.62~-0.14,P=0.002)(n=2 476)水平显著低于正常对照组,且DAT患者血清BDNF(SMD=-0.76,95%CI:-1.37~-0.16,P=0.01)(n=1 630)水平低于MCI患者;血浆BDNF水平在DAT、MCI和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAT和MCI患者血清BDNF水平明显降低,提示血清BDNF水平或许可以成为AD早期诊断的潜在生物标志物。
简介:摘要目的观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽检测对新生儿低血糖的预测价值。方法纳入2018年1月至2022年1月宿州市第一人民医院收治的GDM患者400例(GDM组),产前检查的健康孕妇400例(对照组),对比两组血清产前脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、C肽及新生儿血糖水平,分析GDM患者血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽与新生儿发生低血糖的相关性,并通过受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)分析预测新生儿低血糖的价值。结果GDM组血清Lp-PLA2、PAPP-A、C肽水平高于对照组[(33.57±6.52)vs(23.45±4.38)nmol·min-1ml-1、(26.72±4.79)vs(23.57±3.08)ng/ml、(27.32±3.97)vs(25.15±0.71)ng/ml)](P<0.05)。GDM组新生儿低血糖的发生率高于对照组(16.0% vs 4.5%)(P<0.05)。新生儿低血糖者的GDM患者血清Lp-PLA2、PAPP-A、C肽水平高于新生儿正常血糖者的GDM患者[(35.82±6.42)vs(32.29±6.03)nmol·min-1ml-1、(27.72±4.21)vs(25.35±3.98)ng/ml、(32.39±4.78)vs(22.18±3.94)ng/ml)](P<0.05)。Logistic回归分析显示,GDM组高水平的血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽均是新生儿发生低血糖的独立危险因素。结论高水平的血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽是GDM组患者新生儿发生低血糖的独立危险因素,且对其有一定的预测价值,可为临床提供参考依据。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法 选取2019年