简介：摘要医务人员的说明义务是知情同意理论在医学领域的反映，是尊重患者在医疗行为中的主体地位，保障其知情权、自我决定权的体现。我国《侵权责任法》将说明义务规定为医务人员的一个独立、基本的义务，同时对说明义务的内容、侵权责任和医务人员在紧急情况下的决策权作出了规定，但是该规定还有不全面之处。违反医务人员说明义务的侵权责任重点保护了患者的利益、责任构成上具有特殊性、在侵权责任的证明上也更有利于患者。在规范医务人员正确履行说明义务的同时也要防止以医务人员违反说明义务主张侵权责任行为的滥用，平衡医患双方的关系。

简介：

简介：摘要：在改革开放的新时期，电力企业已经成为我国支柱型产业。在电力企业发展中，政工工作不仅推动着、关系着电力企业的健康发展，更关系着社会主义现代化建设。对于电力政工人员，其素质的高低，直接影响着政工工作的有效性，影响着我国电力企业可持续发展。对此，文章探讨了新时期电力政工人员所需要具备的素养，并对如何提高政工人员素养提出了几条对策，以期推动我国电力企业健康、可持续发展。         关键词：新时期；电力政工人员；素质；思考 1 引言

简介：[摘 要]对于电力110kV变电运维操作人员进行上岗培训是必不可缺少的环节，进行有效的培训直接关系到变电运维操作人员的素质和基本能力，影响到日后的工作质量，会对相关部门的安全问题产生直接的影响。由于相关的变电运维操作人员自身还存在着较大的问题，因此对于变电运维操作人员的培训就要针对这些问题进行相关培训，着力地从这些变电运维操作人员的素质着手，提高他们的技术水平和知识储备，实现工作人员的综合素质的提高，使他们能够在日后的电力变电运行和维修的工作中做出应有的贡献。

简介：摘要随着我国人口老龄化问题日益突出，同时也带来了企业退休人员管理工作问题摆上日程。在十九大报告中，明确提出构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，加快老龄事业和产业发展，把老年人工作及退休人员工作上升到国家层面。新时期如何管理好退休人员管理和思想政治工作，要求我们不断完善管理和提高工作质量，更好地为他们做好各方面服务，从而让他们享受快乐的晚年。

简介：《C程序设计》符号多,逻辑性和实践性强.非计算机专业学生在零基础上学习此课程,学习压力大,学习积极性低,课堂教学效果差.为了切实提高该课程的教学质量,就要在课堂理论教学方法、上机实践、课后巩固、考试考核等方面进行改革,以期能增强学生运用C语言解决实际问题的编程能力.

简介：目的:分析功能康复操预防妇科腹腔镜手术后患者非切口疼痛的效果。方法:选取2015年5月至2017年5月在我院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科患者,按护理方案不同分为两组,各64例,对照组行常规性妇科腹腔镜手术治疗和护理,观察组在其基础上行功能康复操,比较不同时间段疼痛状况与术后相关时间指标及非切口疼痛情况。结果:观察组术后24h、术后48h、术后72hVAS评分均优于对照组(P<0.01);观察组疼痛持续时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组非切口疼痛发生率低于对照组(7.81%vs25.00%,P<0.01)。结论:功能康复操可有效降低妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛发生率,减轻术后疼痛程度,且缩短疼痛时间及住院时间,促进康复,效果显著。

简介：目的：了解我省科技人员的心理健康状况。方法：采用精神症状自我诊断量表对安徽省范围内1309名中高级科技人员进行问卷调查。结果：①我省中高级科技人员的心理状况总体比较健康；②我省中高级科技人员的工资收入与其心理状况存在一定相关，即工资收入越高，其心理状况表现越健康；③不同工资收入科技人员的心理状况之间在某些方面存在显著差异。结论：必须重视工资收入对科技人员心理健康的影响，提高低收入者工资水平；采取有效的激励措施，创造宽松的工作环境，以维护我省科技人员的心理健康。

简介：摘要目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法，选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例，收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷，完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定，根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年，观察患者首次重度急性加重时间及次数，用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%，F＝3.66，P＝0.028]，细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0，F＝12.60，P<0.001)，患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)；155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示，既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

简介：【摘要】：目的 针对样本量少无法配备全自动扫片仪的实验室分享非全自动扫片设备进行染色体核型分析在实验中的应用分析。方法 通过对比全自动扫片仪与非全自动扫片设备的成本、扫片时长以及单次可扫玻片张数；通过本实验室2022年10月至2023年4月单次手动扫片时长以及项目检测周转时间；通过对比全自动扫片仪与非全自动扫片设备在实验中的应用。结果 通过对比，普通光学显微镜搭载蔡司摄像头的扫片设备更适合标本量少的实验室。对本科室使用普通光学显微镜搭载摄像头手动采图并分析染色体核型的方法在实验室中降低成本、缩短项目检测周转时间的分享。结论 标本量少的实验室为降低设备成本可将全自动扫片仪更换为普通光学显微镜搭载摄像头手动采图的模式。

简介：摘要目的评估操作者技能对于臀位外倒转术（external cephalic version，ECV）成功率的影响，探讨操作者掌握ECV过程中的学习曲线。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院97例行ECV患者的临床资料。分析经产妇和初产妇ECV的成功率以及并发症发生情况。采用累积和分析法（cumulative sum analysis，CUSUM）分析ECV的学习曲线。结果（1）经产妇仅年龄大于初产妇［（29.2±3.0）岁与（33.0±3.4）岁，t=－5.57，P<0.001］，其余一般资料的差异无统计学意义。（2）ECV总体成功率为61.9%（60/97），经产妇成功率高于初产妇［93.3%（28/30）与47.8%（32/67），χ2=18.24，P<0.001］。主要并发症为胎心减慢（5.2%，5/97），以及阴道流血、胎膜早破和胎儿窘迫（均为1.0%，1/97）。初产妇与经产妇并发症发生率差异无统计学意义。（3）初产妇ECV可接受的失败率为50%时，R2=0.91，H=－3.27，Y=52.16，即达到50%的目标需要积累学习53例；经产妇ECV可接受的失败率为30%时，R2=0.99，H=－1.635，Y=6.60，即需要积累学习7例即可达到70%成功率。结论经过规范培训的手术者，经过约50例的学习，可熟练掌握非麻醉下足月及近足月初产ECV的操作技能，经产妇需要约10例的训练积累。临床实践建议以经产妇作为学习的切入点，有利于建立操作者的学习信心，也有利于在孕产妇中进行ECV的推广实施。

简介：采用GIS缓冲区分析的方法，对宁夏非物质文化遗产旅游资源展开了基于点（县、市、区）、线（铁路、公路）以及点一线综合的缓冲区分析，总结其空间结构和资源属性特征，以期为非物质文化遗产的传承与保护及其旅游开发战略规划提供决策参考。研究表明：宁夏非物质文化遗产旅游资源在宏观尺度上集聚特征明显，表现为“三丛一带”的空间格局；但微观层面上又相对分散，具有发展进程中的城镇（市）指向性和以公路为主线的交通指向性特征。建议地方政府在非物质文化遗产的传承与保护及其旅游开发中充分发挥中心城镇的基础性带动作用和公路交通的辐射带动作用。

简介：本文以非英语专业本科生为调查对象，通过问卷调查和测试发现当代大学生普遍具有弘扬我国文化的意识，但是，该能力还有待提高。文章分析导致这一现象的原因，并提出改进措施。

简介：[ 摘要 ] 目的：观察西黄丸联合三阶梯止痛治疗非小细胞肺癌的止痛效果。方法：三阶梯止痛将 63 例患者随机分为治疗组 33 例、对照组 30 例，治疗组给予西黄丸联合西药治疗，对照组给予单纯西药治疗。观察两组疼痛缓解情况、卡氏评分及不良反应。结果：两组肺癌患者给药后疼痛评分及卡氏评分均明显优于治疗前，给药前后相比，差异具有统计学意义。治疗组疼痛评分 、 卡氏评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ） 。结果：西黄丸联合三阶梯止痛治疗非小细胞肺癌患者可提高镇痛效果，且镇痛时间长，镇痛效果满意。

简介：摘要目的应用品管圈活动降低危重病人气管插管非计划性拔管率。方法成立品管圈，确立“降低气管插管非计划性拔管率”为活动主题，按照PDCA循环的原则，对拔管情况进行统计并分析拔管原因，设定改进目标，制定对策并组织实施，比较分析效果。结果非计划性拔管率由之前的9.5%降低至2.7%。结论品管圈活动在降低危重患者气管插管非计划性拔管率中效果显著，提高了护士参与质量管理的意识和能力，开展品管圈管理活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段。

简介：【摘要】目的：本文探析采用品管圈管理活动在有效缩短普外科护理人员交接工作时间过程中的应用效果。方法：选取在我院普外科接受护理的128例患者和12名护理人员（2022年5月-2023年7月期间），对比两组护理交接工作时间和患者满意度评分。结果：品管圈组护理交接工作时间为（43.21±4.27）min、患者满意度评分为（90.38±7.26）分，常规组护理交接工作时间为（72.13±5.59）min、患者满意度评分为（76.69±7.29）分，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对普外科实施品管圈主题活动后，显著减少护理交接工作时间，并提高了患者的满意度，是一个双赢的活动。

简介：摘要：目的：探讨分析在对静脉留置针非计划拔管管理时使用品管圈活动的效果。方法： 2017年 1月至 2018年 12月选取我院使用静脉留置针的患者 136例为研究对象，随机分为每组各 68例的研究组和对照组，分别采用品管圈活动及常规护理。对比两组患者的非计划拔管率及满意度。结果：与对照组相比，研究组患者的满意度更高，非计划拔管率更低，差异对比显著（ P<0.05）。结论：对静脉留置针非计划拔管使用品管圈活动，可以降低非计划拔管率，降低患者的负担，提高患者的满意度，因此可临床应用。

简介：摘要目的探讨雷公藤红素（CEL）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠模型自噬及内质网应激介导的凋亡的影响。方法将18只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组（NC，n=6）、高脂饮食组（HFD，n=6）和CEL组（HFD+CEL，n=6）。正常对照组给予普通饲料喂养，高脂饮食组和CEL组给予高脂饲料喂养12周。造模成功后，CEL组给予100 μg·kg-1·d-1的CEL溶液腹腔注射4周，NC组和HFD组给予等剂量的等渗盐水腹腔注射。4周干预结束后，检测小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量。HE染色和油红O染色观察肝脏病理学形态改变及脂滴沉积，并根据NAFLD活动度积分（NAS）评分。蛋白质印迹法检测肝脏微管相关蛋白1轻链3（LC3）、P62、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、磷酸化PERK（p-PERK）、激活转录因子4（ATF4）、C/EBP同源蛋白（CHOP）、剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（cleaved caspase-3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）及Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达水平。TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况。组间比较采用单因素方差分析。结果CEL组小鼠血清ALT（68.71±8.57）U/L、AST（209.63±28.64）U/L、TG（0.97±0.14）mmol/L、TC（4.12±0.64）mmol/L、LDL-C（0.40±0.06）mmol/L水平均低于HFD组［（110.19±10.79）U/L、（399.72±73.47）U/L、（1.44±0.13）mmol/L、（5.65±0.54）mmol/L、（0.61±0.07）mmol/L］（P＜0.05）；CEL组血清HDL-C（1.29±0.17）mmol/L水平高于HFD组的（0.72±0.13）mmol/L（P＜0.05）。苏木精-伊红染色及油红O染色显示HFD组小鼠肝组织内出现脂质沉积及小叶内炎症，NAS评分明显增加，而CEL干预后肝细胞脂肪变及小叶内炎症缓解，NAS评分明显降低（P＜0.05）。CEL组小鼠肝脏内微管相关蛋白1轻链3（LC3）II/I比率较HFD组显著增加，P62显著降低（P＜0.05）；同时，CEL组GRP78、p-PERK/PERK、ATF4、CHOP表达水平较HFD组明显降低（P＜0.05）；此外，CEL组cleaved caspase-3、Bax表达较HFD组明显降低，Bcl-2表达明显增加（P＜0.05）。同时，CEL组肝细胞凋亡率较HFD组也明显降低（P＜0.05）。结论CEL可有效减轻NAFLD小鼠肝脏的脂质沉积，保护肝细胞并延缓NAFLD的进展，其作用机制可能与诱导自噬、抑制内质网应激PERK/ATF4/CHOP通路及其介导的细胞凋亡有关。

简介：摘要：目的：本研究旨在探究AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白在 AFP 阳性的非肝癌患者中的鉴别诊断价值。方法：本研究选取了 100 名 AFP 阳性的患者作为研究对象，其中50人为非肝癌患者，记为观察组，50人经病理学检验确诊为肝癌疾病，纳入对照组。根据患者血液化验结果，分别检测了 AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白水平，并进行相关性分析。同时，还对以上指标的诊断能力进行了 ROC 曲线分析，计算了 AUC 值。比较两组患者的AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白，探讨AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白在非肝癌疾病诊断中的价值。分析AFP与AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白单独诊断以及联合诊断的效能。结果：本研究发现，非肝癌疾病患者AFP与AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白低于肝癌患者，此外，ROC 曲线分析结果显示，AFP-L3 和 pivka 的 AUC 值较高，表明它们在诊断肝细胞癌时具有优异的敏感性和特异性。对照组患者的AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白水平均高于观察组患者，两组对比有统计学意义。同时联合诊断效能高于单独诊断的诊断效能。结论：AFP-L3 和 pivka 可以作为鉴别肝细胞癌的有力指标，而 a-L-岩藻糖苷酶和铁蛋白则适合用于鉴别AFP 阳性非肝癌疾病。这些指标可以辅助临床医生对 AFP 阳性的非肝癌患者进行鉴别诊断，从而提高诊断准确性和治疗效果。但需要注意的是，本研究是一项小样本研究，需要进一步拓展研究样本和结合临床应用，以更加准确地评价这些指标在 AFP 阳性患者中的诊断价值。