简介：摘要  在《妇产科护理学》教学中，选择中医药有独特优势的病种，通过制作中医药文化深度融入《妇产科护理学》的科普视频，融入中医药文化教育，可提高教学效果，并让学生积累中医药文化知识。

简介：摘要目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月，青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者，其中男4例，女1例，年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后，采用逆行再植法进行再植，动脉：均取足背静脉桥接耳后动脉；静脉：2例直接缝合,2例取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1例未缝合。其中2例断耳术后发生静脉危象，皮缘小切口放血治疗,2例动脉静脉化的断耳血运良好，术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5例均完全成活。术后随访3个月~2年，平均10个月,2例静脉危象耳廓轻度萎缩，所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植，彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。

简介：【摘要】目的：分析心理护理在减少初次献血者献血反应中的效果。方法：将2019年1月到2020年1月本站的80名初次献血者为对象，将献血者分为两组，即观察组和对照组，各组40名。对于对照组，采取常规献血护理方案。对于观察组，则予以强化心理护理。结果：对比两组初次献血者心理护理效果，观察组护理效果更佳，献血者的心理素质更为良好，P＜0.05。结论：对于初次献血者，强化心理护理能够提高献血者的心理素质，减少献血者的献血反应，缓解献血者的焦虑情绪，消除献血者的紧张心理。

简介：【摘要】目的：探讨并分析晚期胃癌患者采取疼痛护理以及临终关怀对其生活质量的影响。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例晚期胃癌患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组晚期胃癌患者采取疼痛护理以及临终关怀模式，对照组采用常规护理模式。结果：研究组晚期胃癌患者的生活质量情况，包括躯体功能、认知能力、心理状态以及精神状态明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要 目的 观察SEPPV护理用于乳腺癌术后患者癌因性疲乏中的价值。方法 选取2021年2月-2022年2月于我院进行治疗的80例乳腺癌术后患者为主要实验对象，随机分为实验组40例以及对照组40例。实验组给予SEPPV护理模式干预，对照组给予传统护理治疗。观察两组患者癌因性疲乏程度、预后情况，不良心理状态，并发症发生情况，评估疗效与有效性。结果 实验组症状缓解程度，不良心理状态评分，并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 SEPPV护理用于乳腺癌术后患者能显著改善患者癌因性疲乏，降低并发症。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率（rN）和病理学淋巴结分期（pN）对胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料。利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组；根据淋巴结转移数目进行pN分期。评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性。对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值。结果X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14（14%）和0.63（63%）。根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1（256例）、rN2（160例）和rN3（75例）3个亚组，组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著。rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比：①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN。②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素。单因素分析中rN分组HR=3.18（95%CI 2.63~3.84，P<0.001），pN分期HR=1.88（95%CI 1.66~2.15，P<0.001）；多因素分析中rN分组HR=2.21（95%CI 1.73~2.82，P<0.001），pN分期HR=1.31（95%CI 0.95~1.79，P=0.095）。③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期，52个月后pN分期更具优势。④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析，Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期，AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期，而肠型胃癌患者中pN分期表现略优。结论rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时，rN的预后价值优于pN。在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者，rN体现更好的预后价值。

简介：摘要目的调查中医医院新入职护士中医护理知信行现状，为改进新入职护士中医护理规范化培训提供依据。方法采用便利抽样法，于2020年3—4月选取湖南省6所市级以上中医医院的800名新入职护士为研究对象。采用中医护理知信行现状调查问卷进行调查。本研究共发放问卷800份，回收有效问卷768份，有效回收率为96%。结果中医医院新入职护士中医护理知信行现状调查问卷得分为（191.61±41.80）分；认知、信念维度得分为（73.93±17.21）、（78.17±15.81）分，处于中等水平；行为维度得分为（39.51±8.78）分，处于低等水平。不同医院级别、工作年限、是否为中医院校毕业、是否接受过中医护理知识和技能相关培训的新入职护士中医护理知信行现状调查问卷总分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论中医医院新入职护士中医护理知识水平较高，对中医护理态度积极，但临床工作中中医护理运用能力较差。应加强中医护理知识深度学习，着重中医护理思维的培养；进一步完善法律法规及相关规章制度；着重临床实践培训，并根据新入职护士的不同特征进行培训。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗直径≤10 mm胃肠道神经内分泌瘤（gastrointestinal neuroendocrine tumors，GI-NETs）的安全性和可靠性。方法对烟台市烟台山医院2015年2月至2019年6月40例行EMR治疗直径≤10 mm GI-NETs进行回顾性分析，评价EMR手术的安全性和可靠性。结果40例均在内镜下以EMR术式完成，整块切除率和RO切除率达到100%，病变均局限于黏膜下层，未浸润固有肌层。术后病理分级：NET 1级（G1）35例，NET 2级（G2）5例，无NET3级（G3）病例。术中术后均无出血、穿孔等并发症。随访：1例失访，1例因其他疾病死亡，其余38例平均随访27.8个月，范围为5~46个月，均无局部复发和远处转移。结论对于分化良好的G1、G2期的直径≤10 mm GI-NETs，EMR是一种安全可靠的治疗手段。

简介：摘要目的探讨应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣在合并指掌侧软组织缺损的断指再植中的治疗效果。方法2018年12月至2020年1月,共收治6例手指离断合并指掌侧软组织缺损的患者,其中3例合并双侧指掌侧固有动脉缺损,1例单侧指掌侧固有动脉缺损。首先行断指再植术,直接吻合或取浅静脉桥接修复指掌侧固有动脉,指掌侧留有面积为0.5 cm ×1.5 cm～1.2 cm×2.0 cm的创面,采用了同指带单侧指掌侧固有动脉和神经的顺行推进皮瓣修复软组织缺损,推进皮瓣面积1.5 cm×5.0 cm～2.2 cm×6.0 cm。均一期行急诊手术修复,术后定期随访。结果本组6例术后皮瓣及断指全部成活。随访2～12个月,平均6个月,皮瓣血运良好,再植指体及皮瓣外形饱满,TPD 4～6 mm,患指近指骨间关节主动活动正常,远指骨间关节活动度35°～60°。结论对合并指掌侧软组织缺损的离断手指,应用指掌侧固有动脉顺行推进皮瓣进行修复,操作简单,创伤较小,是一种较理想选择。

简介：摘要目的探讨胃癌组织中的富含脯氨酸蛋白11(PRR11)和高迁移率蛋白A2 (HMGA2)表达水平，以及两者与胃癌临床病理参数的关系。方法收集2014年1月至2019年9月烟台市烟台山医院和青岛大学附属医院治疗并经病理学确诊的75例胃癌患者胃癌组织和对应癌旁组织标本，采用免疫组织化学法检测上述组织中PRR11和HMGA2蛋白表达水平，并结合临床资料进行统计学分析。组间比较采用χ2检验。结果PRR11在胃癌癌组织中的表达率为56.00%(42/75)，明显高于癌旁组织表达率13.33%(10/75)，两者差异有统计学意义(t＝ 30.141，P<0.01)，HMGA2在胃癌癌组织中的表达率为64.00%(48/75)，明显高于癌旁组织表达率18.67%(14/75)，两者差异有统计学意义(t＝ 31.782，P<0.01)；PRR11表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(分别为t＝ 7.570、6.692，P<0.05)；HMGA2表达水平与胃癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(分别为t＝ 6.354、4.811、5.593，P<0.05)。结论PRR11和HMGA2在胃癌组织中高表达，可能与胃癌的发生发展有关。

简介：摘要卵黄囊瘤（yolk sac tumor）也称内胚窦瘤，是通常发生于儿童和青少年睾丸及卵巢的恶性生殖细胞肿瘤，中枢神经系统、纵隔、腹膜后及尾椎等性腺外部位亦可发病。其中原发于颅内的卵黄囊瘤较少见，而原发于脊髓内的病例则更为罕见，国外报道仅3例，国内未见报道。许多病理医师及临床医师对原发脊髓的卵黄囊瘤认识不足，易引起误诊。现报道1例发生于28岁女性的脊髓内多灶性卵黄囊瘤。磁共振成像显示脊髓内多发占位性病变。肿瘤镜下可见卵黄囊瘤经典的Schiller-Duval（S-D）小体及网状结构。免疫组织化学显示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（CKpan）、SALL4、Glypican-3、胎盘碱性磷酸酶弥漫阳性，甲胎蛋白及甲状腺转录因子1部分阳性。患者于术后34 d死于脑疝。

简介：摘要2017年6月至2019年6月,对5例2指软组织缺损,行桡动脉掌浅支皮瓣联合尺动脉腕上皮支皮瓣修复,5例皮瓣完全成活,皮瓣外形满意,质地与受区接近。桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上皮支皮瓣联合修复2指软组织缺损,供区隐蔽,可恢复部分感觉,是一种修复2指软组织缺损的理想选择。

简介：摘要目的验证基于快速区域卷积神经网络（Faster R-CNN）胰腺癌增强CT自动识别系统，并探讨其临床应用价值。方法回顾性收集青岛大学附属医院2013年1月至2016年5月收治的315例胰腺癌患者的4 024张增强CT影像序列，将2 614张影像序列作为训练组输入Faster R-CNN系统，建立影像自动识别模型，通过读取135例胰腺癌的1 410张增强CT影像进行验证。为了进一步测试其临床应用效果，读取150例胰腺占位患者的3 750张增强CT影像并对其诊断结果进行随访。记录结节类别的精准率和召回率，绘制精确回归曲线，分析Faster R-CNN诊断的准确性、灵敏度、特异度，生成受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果基于135例胰腺癌增强CT影像，得到Faster R-CNN的人工智能辅助诊断的ROC曲线的曲线下面积为0.927，准确性、特异度、灵敏度分别为0.902、0.913、0.801。经过150例胰腺占位患者资料的验证，判定阳性893张，阴性2 857张，Faster R-CNN诊断为胰腺癌患者98例，对其诊断结果进行随访，其中53例经外科手术后病理证实为胰腺导管癌、21例为胰腺囊腺癌、12例为胰腺囊腺瘤、5例为胰腺囊肿，7例患者未手术治疗。在术后5~17个月内6例死于腹腔肿瘤浸润、肝转移或肺转移。在Faster R-CNN诊断为阴性的52例患者中，有9例经外科术后证实为胰腺导管癌。结论Faster R-CNN系统能够帮助影像科医师对胰腺癌进行诊断，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要颌骨区的横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）非常罕见。该例发生于下颌骨的胚胎性RMS，患者女，13岁，下颌骨体右侧部见不规则团块状密度影，局部见膨胀性骨质破坏区，镜下肿瘤主要由幼稚的原始间叶样细胞组成，散在分布横纹肌母细胞，局部见软骨样组织，免疫组织化学染色结蛋白、MyoD1和myogenin阳性。骨的RMS常见于软组织RMS累及或转移到骨，骨原发的RMS很少见，应注意与其他小圆细胞肿瘤、骨肉瘤及去分化软骨肉瘤鉴别。

简介：摘要：在时代和经济发展的环境下，人们的思想也有了很大程度的改变，从有的住变成对于住宅有了更高的要求，这就需要有关企业在进行住宅建筑规划上进行新的设计和构思。本篇文章通过对住宅小区的特点进行阐述，分析了住宅小区建筑规划设计的主要构思，从而探讨建筑规划的具体方法。

简介：

简介：课程改革初始我感到茫然，但随着进一步学习课程标准、深入研究教材，我发现新的教科书是一个有待开发的资源库，如何利用这个资源，要靠教师充分发挥工作的创造性，比如识字教学，我让学生把字连词成句、创编词句，促使学生主动从生活中去识字。我们学校还有很多老师在编写自读课本，教师的积极性被调动起来了。