简介:摘要:目的:探究将耳穴揿针疗法与三阶梯止痛药共同用于缓解癌性疼痛产生的护理影响。方法:在本院癌症病历系统中选择2022年1月至2022年9月期间收治癌性疼痛患者62例,将患者资料合理打乱,其中31例患者设定为研究组,另外31例患者设定为常规组。常规组按照癌性疼痛基础护理要求开展护理,研究组主要接受耳穴揿针疗法与三阶梯止痛药共同进行护理,分析两种不同护理方式产生的护理影响。结果:常规组负性情绪改善情况和疼痛缓解效果均明显差于研究组(P<0.05)。结论:对癌性疼痛患者应用耳穴揿针疗法与三阶梯止痛药共同进行治疗,可以促使患者癌性疼痛得到明显缓解,辅助提高患者生活质量,具有临床价值。
简介:摘要:目的:分析对老年病失眠患者应用中医特色治疗技术耳穴埋豆进行治疗产生的效果。方法:在本院病例系统中选择2022年3月至2022年8月期间收治老年失眠患者178例,将患者资料合理打乱,其中89例患者设定为研究组,另外89例患者设定为常规组。常规组主要按照失眠科室基础治疗方式开展治疗,研究组主要接受中医特色治疗技术耳穴埋豆治疗,分析两种不同治疗方式产生的治疗效果。结果:常规组治疗有效率、睡眠质量评分、负性情绪改善情况均明显差于研究组(P<0.05)。结论:针对老年病失眠患者应用中医特色治疗技术耳穴埋豆进行治疗,可以促使患者睡眠质量得到明显提升,进而辅助改善患者负性情绪,在临床治疗中具有广泛推广应用价值。
简介:摘要:在事业单位改革不断深入的背景下,人事管理的重要性越来越突出。在知识经济的时代,企业对人才的要求也进一步提高,除了要求人才具有高超的技术和专业的能力之外,还要求他们具备崇高的职业素养和职业道德。为了培养企业发展需要的人才,国有企业在进行人事管理的时候就要重视思想政治工作的开展,在优化人才选拔的同时对人才进行教育和培养,为各项工作的开展提供人力资源支持。这可以促进企业规章制度的健全,可以使纪律和制度更好地执行下去,可以将员工的积极性调动起来,同时还可以实现人心的凝聚。基于此,本文运用文献分析法、归纳总结法,探究了思想政治工作在国企人事管理方面的价值及价值彰显的方法和策略,希望促进国有企业的改革与发展。
简介:摘要目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者行规律内镜下治疗的临床价值。方法2015年1月—2018年1月,在南京鼓楼医院行内镜下止血治疗的305例肝硬化EGVB病例纳入回顾性队列研究,按是否规律内镜下治疗分成2组,即规律内镜治疗组(n=145)和未规律内镜治疗组(n=160),主要观察指标为再出血率,次要观察指标为随访时间、再出血间隔时间和再出血死亡率。结果2组患者在性别构成、平均年龄、病因构成、病因是否控制、肝脏储备功能、是否服用非选择性β受体阻滞剂等方面差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。再出血率规律内镜治疗组为11.7%(17/145),未规律内镜治疗组为41.9%(67/160)(χ2=38.74,P<0.001);随访时间规律内镜治疗组为(28.14±11.11)个月,未规律内镜治疗组为(21.10±12.37)个月(t=5.21,P<0.001);再出血间隔时间规律内镜治疗组为12.0(6.0,23.0)个月,未规律内镜治疗组为1.0(1.0,6.0)个月(U=164.00,P<0.001);再出血死亡率规律内镜治疗组为1.4%(2/145),未规律内镜治疗组为10.6%(17/160)(χ2=11.13,P=0.001)。结论相较于未行规律内镜下治疗者,肝硬化EGVB患者行规律内镜下治疗更具临床意义,可显著降低再出血率、延长再出血时间间隔、减少再出血死亡率。
简介:摘要目的开发线上交互式细胞病理读片培训方案,并评估该方案在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理诊断能力中的价值。方法纳入2018年8月—2019年8月在南京鼓楼医院消化内科行EUS-FNA的194例胰腺实性占位患者的细胞刷片,从中共采集5 500张细胞病理图片,由高年资细胞病理医师对每张图片中的细胞类别进行标注,用于搭建线上交互式细胞病理读片培训学习和测试平台。5名无病理基础的内镜医师受邀参与本培训,比较培训前后内镜医师鉴别诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价线上交互式细胞病理读片培训方案在提高内镜医师细胞病理诊断能力中的作用。结果本研究成功搭建供内镜医师线上学习和测试的交互式细胞病理读片培训平台。培训前内镜医师诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.55(95%CI:0.53~0.58)、0.32(95%CI:0.30~0.35)、0.43(95%CI:0.41~0.45)、0.44(95%CI:0.41~0.47)和0.43(95%CI:0.42~0.45)。经过培训,以上指标分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)、0.70(95%CI:0.68~0.73)、0.74(95%CI:0.72~0.76)、0.95(95%CI:0.94~0.96)和0.81(95%CI:0.80~0.83),较培训前均得到显著提升(P<0.001)。结论线上交互式细胞病理读片培训方案可提高内镜医师对胰腺细胞病理的认识水平和诊断能力,有助于内镜医师在EUS-FNA过程中实施快速现场评估,提高EUS-FNA的诊断效能。
简介:摘要:目的 对临床神经内科的脑卒中患者开展康复训练的过程中,使用神经肌肉关节促进技术之后,能否取得更好的康复干预效果加以观察和对比,评价应用价值。方法 在本院所有所收治的脑卒中进行康复训练的患者群体中抽取70例进行对比对照研究,随机将其分为观察组和对照组。人数完全一样的情况下,仅有干预方法的差异之处,其中对照组常规进行康复训练,而观察组则同时进行神经肌肉关节促进技术康复。对两组分别开展康复训练之后的Fugl-Meyer下肢功能评分、Barthel指数评分及康复满意率情况进行观察,评价有关方法的应用效果。结果 在分别开展临床康复干预之后发现,观察组FMA下肢功能评分和Barthel指数要更高(P<0.05),康复满意率也更高(P<0.05),产生了明显的效果方面的差异之处。结论 临床脑卒中康复训练开展进行的过程中,选择神经肌肉关节促进技术进行康复干预之后,总体的临床有效率得到了提高和优化,有助于促进患者疾病情况的优化,让康复效果和成效得到优化和提高。
简介:摘要目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves, self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration, EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1—12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7—12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月—2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55)、9/9、100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
简介:摘要目的评估用内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)于胰腺癌门静脉采血检测循环肿瘤细胞(CTCs)的安全性及有效性。方法该研究为一项前瞻性单中心临床研究,纳入5例胰腺癌患者,行EUS-FNA门静脉采血。以外周血CTCs为对照,采用阴性免疫磁珠联合FISH法和叶酸受体阳性CTCs检测试剂盒检测门静脉血和外周血CTCs的细胞含量。结果5例患者EUS-FNA下门静脉采血均成功。1例出现血液凝集,未能进行CTCs检测。4例患者进行检测,3例门静脉血和外周血检测到CTCs。其中门静脉血CTCs细胞含量为(10.5 ± 4.0) FU/3.7 mL,外周血CTCs含量为(11.4 ± 4.2) FU/3.7 mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中术后无感染、腹腔出血和休克等并发症。结论内镜超声引导下胰腺癌门静脉血CTCs测定是一项安全可行的方法,可有助于胰腺癌早期转移的预估和治疗方案的选择。
简介:摘要目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)的启动子甲基化水平与血浆miR-33a以及血脂和心肌酶等生化指标的相关性。方法病例对照研究,2017年8月至2018年4月在湖北医药学院附属太和医院心内科三病区招募冠状动脉造影检查受检者100例,其中冠状动脉造影显示梗阻的CAD患者50例以及冠状动脉造影阴性的对照者50例。采集外周血样本,提取白细胞DNA,通过焦磷酸测序法检测SREBP-2启动子区两个片段,共计12个CpG位点的甲基化水平;提取血浆RNA,定量qPCR检测血浆miR-33a水平;分离血浆,采用全自动生化分析仪检测血浆中血脂、心肌酶、炎症相关因子等15项生化指标。通过Pearson和Spearman相关系数及多因素Logistic回归分析等统计学方法分析其相关性。结果CAD患者SREBP-2启动子区F1-4 CpG位点(转录起始点上游-103bp)甲基化水平显著高于对照组(4.56%±0.70% vs 3.54%±0.72%,t=-3.864,P<0.001);F1-4位点的甲基化水平与血浆中miR-33a-5p水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(r=-0.318,P=0.001;r=-0.225,P=0.024)。此外,校正年龄、性别、高血压、高脂血症和糖尿病病史混杂因素之后,F1-4高甲基化是CAD的独立风险因素(OR=2.452,95%CI=1.398~4.299,P=0.002)。结论DNA甲基化和miRNA可能协同调控CAD发病机制中异常的脂质代谢。