简介：摘要新医改下高质量的成本核算是增强公立医院经济运行效能的重要抓手和有效手段，相较于单一院区，单体多院区的成本核算工作更加复杂和具有挑战性。作者分析了单体多院区医院成本核算中存在的问题及其产生的原因，如构建精细化的多院区成本核算体系缺乏顶层设计、各类成本难以合理归集和分摊、缺乏强有力的信息支撑、项目成本核算调研方式陈旧等，并针对性提出了进行高质量多院区成本核算的对策建议，以期充分发挥成本管控在公立医院高质量发展中的引领作用。

简介：摘要目的：探究高糖诱导体外培养的视网膜Müller细胞自噬及凋亡的变化。方法：实验研究。将体外培养的SD大鼠视网膜Müller细胞根据不同糖浓度分为5.5 mmol/L葡萄糖组（正常组）及20、30、40、50 mmol/L高糖组，并对40 mmol/L高糖处理Müller细胞组采用不同时间3、6、12、24、36 h进行培养。使用蛋白免疫印迹法及细胞免疫荧光检测自噬指标LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、自噬信号通路P62、Beclin-1蛋白表达及细胞定位；使用透射电镜及GFP-LC3慢病毒转染观察自噬小体的形成情况；使用TUNEL实验检测细胞凋亡状态。不同组别间数据比较采用单因素方差分析。结果：正常组及20、30、40、50 mmol/L高糖组中Müller细胞质的Beclin-1、P62及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白相对表达量总体比较，差异均有统计学意义（F=131.21，P=0.029；F=197.25，P=0.012；F=100.02，P=0.045），其中与正常组比较各浓度高糖组Müller细胞质内Beclin-1、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白均明显降低（P<0.05），P62蛋白相对表达量明显增加（P<0.001）。正常组以及6、12、24、36 h高糖组中Müller细胞质的Beclin-1、P62及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白相对表达量总体比较，差异均有统计学意义（F=98.46，P=0.015；F=109.48，P=0.004；F=99.27，P=0.032），其中6 h高糖组LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白明显增加（P=0.002、0.015），12、24、36 h高糖组与正常组相比较LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白均明显下降（P<0.05），P62蛋白明显增加（P<0.001）。正常组及6、24 h高糖组视网膜Müller细胞中GFP-LC3转染阳性颗粒、自噬小体相对数量组间总体差异有统计学意义（F=240.49，P=0.014；F=198.98，P=0.001），其中与正常组比较，6 h高糖组GFP-LC3转染阳性颗粒、自噬小体相对数量增加（P=0.002、0.029），24 h高糖组明显降低（P=0.019、0.036）。正常组及6、24 h高糖组及3MA组视网膜Müller细胞凋亡指数分别为3.14±1.01、15.34±3.87、25.82±4.96、24.79±4.01，总体比较差异有统计学意义（F=234.12，P=0.003），与正常组比较，6、24 h高糖组TUNEL阳性细胞增多（P=0.022、0.039），24 h高糖组与6 h高糖组比较TUNEL阳性细胞进一步增加（P=0.017）。结论：高糖诱导体外培养的视网膜Müller细胞早期自噬增加，细胞凋亡抑制，随着时间不断延长，高糖抑制自噬形成，增加细胞凋亡。高糖抑制自噬可能是促进Müller细胞凋亡的重要原因。

简介：摘要恶性黑色素瘤发病率逐年递增，但以胸腔积液为首发表现至呼吸科就诊相对少见。2021年10月上海市松江区中心医院发现1例，报道如下。

简介：摘要：汽车制造行业是VOCs排放重点行业，近年来的管控多集中在烘房、喷房等重点产排污工序，从而忽视了一些异味特征明显的工段，如电泳工位的排风。电泳工段使用的电泳漆，常添加一些酮、醚、醇等挥发性物质，但其因为添加量较少，往往在汽车企业的环境管理过程中被忽视，形成盲区。本文对电泳工位的排放进行了实测，并与理论计算数据相比较，提出了一些减排的措施和建议。

简介：摘要：随着我国教学事业的不断发展和进步,初中教学模式和教学方法都做出了很大的改变和提升,在初中物理教学中,越来越多的教师将问题情境教学法运用到实践教学当中,并有效的提升了学生学习物理的兴趣和动力,锻炼学生物理探究技巧和实践能力,促进物理教学质量和效率的提升。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对将问题情境创设于初中物理教学中提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：智能电网建设是现代化建设的重要一环，对于经济的快速稳定发展具有现实意义。配电自动化系统的性能较为优越，是促进配电网运行朝着自动化与智能化方向发展的关键。配电自动化系统实用化运维技术，能够保障系统的良好运行效果，延长电力设备的使用寿命。实际工作中存在诸多问题，限制了系统功能的充分发挥。应该从实际出发，制定针对性技术应用方案。

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简介：这次读的是张羊羊的散文随笔:植物系列、动物系列、人物系列和一个词条。实际上,他呈现给我的这些散文作品就是一个个词条式的写作。他好像是在写一部动、植物和人物的'词典'。在这部词典里,他的这些词条充满了诗意,也充满自然、大地、文献和文体之美。这种美的斑斓让人读起来就有一种针扎不进去、水泼不进去绵密,感觉作者仿佛要把他眼前和他所熟知的植物、动物和芸芸众生编织成他心灵上的一个个文字的经典。

简介：知道苗秀侠是好多年前了。在我家乡那个依江而在的小城,她文学的才华与浪漫的爱情很让人羡慕——因为文学,她当年从安徽的北方嫁到安徽的南方,在南方的小城里,她结婚、生子、写作,然后又携夫带子回到故乡,几经辗转,到省城工作……我们虽然没见过面,但她却一直生活在我们一些朋友间的传说里。等到和她真正地见面时,她已在一家文学杂志做编辑了——她青春全部的浪漫与苦闷,欢畅

简介：查秦观元祐二年行迹,元祐元年(1086),秦观在蔡州教授任。元祐二年(1087)夏作《书辋川图后》,有'元祐丁卯(1087),余为汝南郡学官。夏,得肠癖之疾'之语,知秦观元祐二年夏在汝南,得肠癖之疾,病愈后赴京师。综上所证,西园晏集必在元祐二年(1087)夏秦观到汴京之后,米芾南下之前。《西园雅集图记》有'草木花竹,皆妙绝动人','上有凌霄缠络,红绿相间','清溪深处,翠阴茂密','水石潺湲,风竹相吞'云云,凌霄花开在夏秋之际,西园晏集或在其时。

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简介：如今,有越来越多的媒体将采访报道的触角伸向法庭。我曾经在首都搞过一个问卷调查,法官、律师、记者各一百人,问他们“媒介关心法庭新闻最重要的原因是什么?”在知情、监督、普法及故事这四个选项中,有53%的答问者认为,媒介所以关注法庭新

简介：真实是新闻的生命。为确保新闻的真实性,世界各国新闻界产生了一系列行为规范,其中“将事实与推测分开”占有重要的位置。二者不分引出新闻官司在我国的新闻侵权案例的档案中,因推测而产生的官司已不少见。较近的案例发生在2001年。当年5月,太原市外企公司准备在当地组织一场演唱会,约请一些著名歌星参加,外企公司为此做了一些宣传。就在演出前一周时,山西晚报转载其他报纸的一篇报道称:5月11日晚,正在日本的毛阿敏阑尾炎急性

简介：<正>昨夜下了一场小雨,难怪夜里耳畔总"沙沙"地觉得有人说话。早晨起来一看,远远近近的土地都绽出了一片莹莹的新绿,门口的桃树也打起了花蕾,爽目得很。贪婪地跑到外面呼吸了一口空气,忽然就想起朱自清关于春姑娘的说法,这群可爱的小姑娘,驾着自然的辇车,雀跃着来到了我们中间。

简介：在我一生所做之贡献中,最重要的一个就是:我帮助人们打消了中国人不如别人的顽固观念——杨振宁作为第一对获得诺贝尔物理学奖的华裔科学家之一,杨振宁自己成功地证明了这一点:中国人与别人一样出色。1922年9月22日杨振宁出生在安徽合肥。其父在清华大学任数学教授,杨振宁就是在安静、学术氛围浓厚的清华校园长大。1938年,杨振宁在昆明

简介：“将新闻与广告分开”是媒介新闻报道的一项重要原则,重要标准,它主要靠新闻职业道德加以调整。随着我国市场经济体制的建立和发展,新闻界对有偿新闻的性质,对新闻和广告不分的恶果也不断有了新认识,制止有偿新闻的努力也一再进入新阶段。新闻与广告不分的主要表现新闻与广告不分,或称有偿新闻,

简介：新闻报道是真实的,文艺作品是创作的,这是二者间的根本区别。对于这种区别,初中学生就可以弄懂,更不要说是新闻从业者。但我仍然要把它作为标准,并且是第一条。因为,真的就是真的,假的

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简介：关于张恨水先生,我不仅自己不揣浅陋地写过,还曾将搜集到的一些资料提供给几位有兴趣的师友,希望他们也好好写写。在我心里,我总想我敬重的这位大老乡精彩而传奇的人生,应该有一个十分真实而准确的呈现。莎士比亚说,一千个读者眼中就有一千个哈姆雷特。但我认为张恨水唯有这一个。对于我这位善良的乡贤前辈,我觉得我有责任去接近他,探寻他生命的真实存在和鲜活的生命精神。