简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果，为临床提供指导。方法选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例，采用视觉模拟量表（VAS）判断患者皮肤瘙痒的程度，并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组（VAS≤6分）和皮肤瘙痒重度组（VAS>6分）。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果87例患者中，皮肤瘙痒轻中度组占64.4%（56/87），皮肤瘙痒重度组占35.6%（31/87），皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为（61.8 ± 11.5）岁、33.3%（19/56）、（36.3 ± 5.3）g/L、（1.6 ± 0.5）mmol/L、328.4（144.9，494.5）ng/L、2.8（0.6，8.3）mg/L，皮肤瘙痒重度组分别为（67.0 ± 9.2）岁、61.1%（19/31）、（33.9 ± 4.8）g/L、（1.9 ± 0.3）mmol/L、397.0（300.0，758.6）ng/L、7.2（2.6，17.2）mg/L，2组比较差异有统计学意义（t值为-2.17、2.14、-2.32，Z值为-2.28、-2.90，χ2值为6.07，均P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素（P<0.05）。经个体化护理3个月后，18.4%（16/87）的患者完全缓解，19.5%（17/87）的患者显效，55.2%（48/87）的患者有效，6.9%（6/87）的患者无效，总有效率93.1%（81/87）。结论腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度，其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素，个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。

简介：摘要目的回顾性总结急危重症外伤性主动脉夹层患者的护理经验。方法收集2009年1月至2020年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的72例外伤性主动脉夹层患者的临床资料，总结相关护理经验，包括：维持血流动力学稳定，预防休克；精准判断，有效镇痛；安全转运，避免二次损伤；卧床制动期间皮肤精细护理；权衡抗凝预防深静脉血栓形成；胸廓损伤后的肺部护理方法。结果本组69例患者存活，存活率为95.83%。所有患者转运过程中均未发生主动脉破裂或骨折部位移位，均未发生深静脉血栓。5例肺不张患者：1例入院时病危，应用有创呼吸机治疗不能维持有效的生命体征而死亡，其余4例经过无创正压通气治疗后均恢复良好。1例术前患者主动脉夹层破裂死亡，1例患者术后并发弥漫性血管内凝血死亡，1例因肢体护具固定骨折部位出现压力性损伤。结论重视血流动力学的监测和维持稳定、精准镇痛、安全转运、皮肤护理、权衡抗凝预防深静脉血栓和术中出血、胸部损伤后的肺部护理等，可有效降低并发症，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨体验式饮食教育对慢性肾脏病（CKD）患者低蛋白饮食依从性的影响，为提高CKD患者低蛋白饮食的依从性提供依据。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院肾内科收治的CKD3期患者119例，根据患者住院时间分为2组，2018年3—12月住院的58例患者作为对照组，采用常规饮食教育，2019年1—9月住院的61例患者作为观察组，在对照组基础上，采用体验式饮食教育，并在出院时对观察组进行饮食体验感受调查。患者出院3个月后，通过问卷调查2组患者的低蛋白饮食依从性，并对观察组不能继续坚持使用CKD营养套餐的原因进行分析。结果观察组低蛋白饮食依从性得分为（49.44 ± 6.38）分，高于对照组的（45.50 ± 6.45）分，差异有统计学意义（t值为2.68，P<0.05）。出院时观察组对营养套餐体验的满意度>70%，但3个月后仍在继续坚持的占9.8%（6/61），55例患者不能坚持的主要原因为价格贵和制作不方便。结论针对CKD患者的体验式饮食教育，是常规教育与饮食体验实践相结合的一种全新教育模式，能有效地提高患者对低蛋白饮食治疗的依从性，值得推广。

简介：摘要目的探讨体验式饮食教育对慢性肾脏病（CKD）患者低蛋白饮食依从性的影响，为提高CKD患者低蛋白饮食的依从性提供依据。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院肾内科收治的CKD3期患者119例，根据患者住院时间分为2组，2018年3—12月住院的58例患者作为对照组，采用常规饮食教育，2019年1—9月住院的61例患者作为观察组，在对照组基础上，采用体验式饮食教育，并在出院时对观察组进行饮食体验感受调查。患者出院3个月后，通过问卷调查2组患者的低蛋白饮食依从性，并对观察组不能继续坚持使用CKD营养套餐的原因进行分析。结果观察组低蛋白饮食依从性得分为（49.44 ± 6.38）分，高于对照组的（45.50 ± 6.45）分，差异有统计学意义（t值为2.68，P<0.05）。出院时观察组对营养套餐体验的满意度>70%，但3个月后仍在继续坚持的占9.8%（6/61），55例患者不能坚持的主要原因为价格贵和制作不方便。结论针对CKD患者的体验式饮食教育，是常规教育与饮食体验实践相结合的一种全新教育模式，能有效地提高患者对低蛋白饮食治疗的依从性，值得推广。

简介：摘要目的回顾性总结急危重症外伤性主动脉夹层患者的护理经验。方法收集2009年1月至2020年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的72例外伤性主动脉夹层患者的临床资料，总结相关护理经验，包括：维持血流动力学稳定，预防休克；精准判断，有效镇痛；安全转运，避免二次损伤；卧床制动期间皮肤精细护理；权衡抗凝预防深静脉血栓形成；胸廓损伤后的肺部护理方法。结果本组69例患者存活，存活率为95.83%。所有患者转运过程中均未发生主动脉破裂或骨折部位移位，均未发生深静脉血栓。5例肺不张患者：1例入院时病危，应用有创呼吸机治疗不能维持有效的生命体征而死亡，其余4例经过无创正压通气治疗后均恢复良好。1例术前患者主动脉夹层破裂死亡，1例患者术后并发弥漫性血管内凝血死亡，1例因肢体护具固定骨折部位出现压力性损伤。结论重视血流动力学的监测和维持稳定、精准镇痛、安全转运、皮肤护理、权衡抗凝预防深静脉血栓和术中出血、胸部损伤后的肺部护理等，可有效降低并发症，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果，为临床提供指导。方法选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例，采用视觉模拟量表（VAS）判断患者皮肤瘙痒的程度，并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组（VAS≤6分）和皮肤瘙痒重度组（VAS>6分）。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果87例患者中，皮肤瘙痒轻中度组占64.4%（56/87），皮肤瘙痒重度组占35.6%（31/87），皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为（61.8 ± 11.5）岁、33.3%（19/56）、（36.3 ± 5.3）g/L、（1.6 ± 0.5）mmol/L、328.4（144.9，494.5）ng/L、2.8（0.6，8.3）mg/L，皮肤瘙痒重度组分别为（67.0 ± 9.2）岁、61.1%（19/31）、（33.9 ± 4.8）g/L、（1.9 ± 0.3）mmol/L、397.0（300.0，758.6）ng/L、7.2（2.6，17.2）mg/L，2组比较差异有统计学意义（t值为-2.17、2.14、-2.32，Z值为-2.28、-2.90，χ2值为6.07，均P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素（P<0.05）。经个体化护理3个月后，18.4%（16/87）的患者完全缓解，19.5%（17/87）的患者显效，55.2%（48/87）的患者有效，6.9%（6/87）的患者无效，总有效率93.1%（81/87）。结论腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度，其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素，个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。

简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：摘要目的探讨有症状性颈动脉狭窄患者症状发作的诱发因素，为预防护理提供依据。方法回顾性分析脑卒中病房2014年9月至2017年12月住院的有症状性颈动脉狭窄104例患者临床资料，对可能的诱发因素进行分析整理。结果有症状性颈动脉狭窄患者104例，无诱因发作者69例占66.3%,有诱因发作者35例占33.7%。诱发因素归纳为10类,即体位、活动与劳累、情绪、降压、进餐、饮酒、环境嘈杂、洗热水澡、大汗及寒冷刺激。有诱因患者与无诱因患者在性别、年龄、单双侧狭窄、合并症（高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症）、是否吸烟间比较差异无统计学意义（P>0.05）；有饮酒史者31例中有诱因导致疾病发作者15例占48.4%,无饮酒史者73例中有诱因导致疾病发作者20例占27.4%，两者比较差异有统计学意义（χ2值为4.294，P<0.05）。直接因饮酒导致疾病发作者3例占8.6%。结论有症状性颈动脉狭窄患者诱发因素较多，特别是对于饮酒患者，应给予健康宣教，采取相应的预防措施以减少症状的发生。