简介:摘要目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease,PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD,IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者,分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD,19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD,22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3,UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT,SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能;患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、χ2检验、Fisher精确检验等统计学处理。结果3组患者的运动功能比较差异有统计学意义(F=57.009,P<0.05),PD+/-RBD的UPDRS Ⅲ及H-Y评分均较IRBD组增高(均P<0.05),但PD+/-RBD两组间运动功能差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均P>0.05);但与IRBD组[0(0,3)分]比较,PD+RBD组的HAMD评分[2(1,9)分]更高(P<0.05);3组患者自主神经功能SCOPA-AUT评分差异有统计学意义(P<0.05),主要在消化系统、泌尿系统及性功能方面,其中,IRBD组[8(4,14)分]、PD+RBD组[11(7,14)分]的SCOPA-AUT总分均较PD-RBD组[4(5,5.75)分]高(均P<0.05),尤其是消化系统评分(均P<0.05);PD+RBD组[(3.47±1.17)分]性功能评分较IRBD组[(1.78±0.60)分]高(P<0.05),泌尿系统评分也较PD-RBD组高(P<0.05)。3组患者的睡眠参数除REM氧减指数以外,均差异无统计学意义,PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10,34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70,16.73)/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状,尤其是抑郁及自主神经功能障碍,RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。
简介:摘要:目的:探讨老年脑血栓后遗症患者的护理方式,总结护理经验,为后续开展老年脑血栓后遗症患者的护理工作提供经验参考以及方法的指导。方法:截取时间在2015年11月到2017年8月份在我院的老年脑血栓后遗症患者临床资料60例,将60例的临床资料按照接诊日期的不同,按照单双数的划分标准划分为两组,每组分别为30例临床资料,两组分别为对照组和观察组,两组的患者都会进行常规的治疗之后对于对照组的成员按照常规护理,对于观察组的成员按照综合护理的方式,之后对于两组成员按照不同的护理方式进行护理之后的临床护理效果进行统计与处理。结果:从统计结果当中可以看出,对照组按照常规护理方式进行护理的护理效率为73.3%,而观察组按照综合护理的护理效果为93.3%,通过分析明显可以看出对照组的护理效果明显低于观察组的护理效果,从而得出组间差异具有统计学意义(p0.05),进行临床护理干预之后则会有所改善,而且,观察组的患者比对照组的患者针对上述指标的改善情况则更为理想(p
简介:【摘要】 目的 通过对 40例风湿性心脏病患者行拔牙术围术期的护理 ,分析护理经过、探讨护理方法并总结护理体会,得出对风湿性心脏病患者行拔牙术围术期的更好的护理经验。 方法 对 2018 年 1月至 2018 年 12月于北京大学口腔医院口腔颌面外科心电监护下行拔牙术的 40例风湿性心脏病患者进行了围术期护理,详细记录术前术中及术后护理过程,进行整理并分析。结果 40例患者均顺利完成拔牙术 ,拔牙创伤口愈合好 ,一周随访,患者均对效果满意。结论 对行拔牙术的风湿性心脏病患者针对性进行围术期护理可减轻患者不良情绪,缩短伤口愈合时间、降低手术风险、减少并发症发生、可提高临床治疗效果。
简介:摘要目的明确成都地区儿童幽门螺杆菌根除治疗成功率,分析可能导致儿童根除失败的主要因素。方法收集2012年1月至2019年6月成都市妇女儿童中心医院经碳13尿素酶呼气试验和胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染且需要根除治疗的患儿临床数据,包括疾病人口学数据、根除方案、可能导致根除失败的原因等进行统计分析。结果共纳入974例确诊幽门螺杆菌感染且需根除治疗的患儿(男性514例,女性460例,<6岁402例,6~9岁371例,≥10岁201例)。所有患儿根除成功率69.82%(680/974),首次根除成功率64.99%(633/974);失败后家长同意继续根除治疗116例,最终成功率40.52%(47/116);因溃疡行根除治疗成功率72.00%(18/25)。共完成1135次根除,成功率59.91%(680/1135),6种治疗方案的治疗成功率差异无统计学意义(χ2=7.070,P=0.07)。2012至2015年成都地区儿童根除以含甲硝唑根除方案为主,根除成功率63.49%;2015年中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识出版后,2016至2019年首选克拉霉素方案,根除成功率提高至73.83%,差异有统计学意义(χ2=11.72,P=0.001)。幽门螺杆菌感染家族史是影响儿童根除率的主要因素[优势比=3.921,95%CI(1.249~12.305),P=0.019]。结论成都地区儿童幽门螺杆菌感染总体根除成功率尚未达到80%,初次根除选择克拉霉素三联方案能够提高成功率;有幽门螺杆菌感染家族史是影响成功的主要环境因素。
简介:摘要目的调查哈尔滨地区男性肿瘤患者生殖损伤风险与保护现状并予以分析。方法将自2016年4月至2018年4月时间段本院收治的男性肿瘤患者600例以及86例肿瘤科、血液科医生记为研究对象。采用临床问卷调查表对患者关于生殖保护的相关问题进行调查,采用医生临床问卷调查表完成医生的评估。此外,对在本院接受精子冷冻保存的63例患者相关资料进行分析。结果精液冷冻保存原因为恶性肿瘤、血液系统疾病、生殖系统疾病、规避风险等肿瘤患者冻存后精子浓度相比冻存前均较低(P<0.05)。63例行精液冷冻保存患者对精液冷冻信息的获得途径主要为医生建议,占比为69.84%(44/63),其次为资料查阅以及他人转告,占比分别为17.46%(11/63)、12.70%(8/63)。结论哈尔滨地区男性肿瘤患者生殖损伤风险较高,且保护现状不容乐观,医患双方应就生殖损伤保护应用仍需进一步的提高。
简介:【摘要】 面对突如其来的疫情,为保障师生的生命安全,确保学生在家也能够开展有实效的学习活动,学校积极响应教育主管部门关于“停课不停学”的通知精神,及时组织全校教师扎实开展线上教学工作 ; 同时,学校积极推进“停课不停研”的线上教研之理论学习,丰厚教师的精神底蕴。