简介:摘要肺动脉高压是一种以肺血管重构为主要特征的进展性疾病,最终发展为右心衰竭,严重影响患者生活质量和生命安全。传统药物治疗可以缓解疾病进展,但预后不佳。而间充质干细胞在实验性肺动脉高压和右心衰竭方面被证明有效,是未来的一个重要科研方向。本文就间充质干细胞在肺动脉高压和右心衰竭的研究进展进行综述。
简介:摘要本文报道2例经血管内栓塞治疗肺动静脉瘘的病例资料,其中1例以活动后气促为主要症状,另1例以间断咯血为主要症状,2例患者保守治疗后症状迁延不愈,经血管内栓塞治疗后均获得痊愈,且随访至今症状未见复发。血管内栓塞治疗肺动静脉疗效确切、创伤小,可作为肺动静脉瘘首选治疗方式,但其远期效果仍需要进一步随访观察。
简介:摘要目的回顾分析全胸腹主动脉替换术中应用经股静脉至股动脉转流实施腹腔脏器灌注保护的经验。方法2016年9月至2020年8月,50例患者接受股静脉至股动脉转流体外循环辅助下全胸腹主动脉替换。男性30例,女性20例,年龄21~69岁,平均(40.5±12.4)岁。早期25例患者单纯应用部分体外循环技术,2019年11月起开始使用体外循环联合选择性腹腔脏器灌注技术,应用球囊导管经腹腔干、肠系膜上动脉灌注温血,经肾动脉灌注4℃ HTK液,25例患者接受了脏器灌注。结果体外循环(116.9±35.4)min,转流中最低中心温度(34.7±0.7)℃。术后早期死亡3例(6%,3/50),灌注组无死亡。术后截瘫并发症4例(8%,4/50),术后新发肾功能衰竭透析治疗6例(12%,6/50),其中腹腔灌注组2例(8%,2/25),无灌注组4例(16%,4/25)。结论经股静脉至股动脉浅低温部分体外循环结合选择性腹腔脏器灌注是有效的脊髓和腹腔脏器保护措施,可提高全胸腹主动脉替换术的安全性。
简介:摘要目的探讨术前甲状腺激素水平与急性Stanford A型主动脉夹层(ASTAAD)患者术后急性肾损伤(AKI)发生风险的相关性。方法纳入2016年7月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受手术的ASTAAD患者,对其临床数据进行回顾性队列研究。所有患者术前均检测了甲状腺激素水平。通过多元logistic回归分析和分层分析,探究术前甲状腺激素与术后AKI的关联。结果ASTAAD患者术后AKI的发生率42.0%。多元回归分析显示,调整混杂因素后,TT3(OR=0.08,95%CI:0.01~0.94,P=0.04)和TT4(OR=0.97,95%CI:0.94~1.00,P=0.04)与术后AKI的发生呈负相关。分层分析显示,在TSH正常组中,TT3水平对AKI的发生的影响更为明显(OR=0.004,95%CI:0.001~0.16,P<0.01),在低TSH组中差异无统计学意义(P=0.26)。结论在ASTAAD患者中,术前TT3、TT4水平与术后AKI的发生呈负相关。在TSH正常的患者中,术前TT3与术后AKI的相关性更为显著。
简介:摘要:从当前社会发展来看,环境问题在很大程度上影响到我国城市经济发展,那么环保工作迫在眉睫,要处理环境问题就要从源头上避免环境恶化,优化环境,认识到城市规划中环保的重要性以及价值,联系城市规划与环境规划构建文明环保城市。文章主要基于环保的重要性,分析了城市规划中环境保护的问题同时探讨了有效的环保对策供参考。
简介:摘要目的总结永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变的病因及外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院第一医学中心心血管外科收治的永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变行外科治疗的22例患者资料,其中男12例,女10例,年龄45~82(62.6±12.1)岁。均在体外循环下行开胸三尖瓣手术,其中,正中开胸手术8例,右侧小切口开胸4例,腔镜辅助及全腔镜手术10例;三尖瓣置换8例,三尖瓣成形术14例。结果术中见起搏电极累及三尖瓣及瓣下结构10例,三尖瓣瓣环扩张7例,起搏电极相关感染性心内膜炎累及三尖瓣5例。与常规开胸手术相比,微创手术包括右胸小切口手术及胸腔镜手术的术后24 h引流量[281(120,489)ml比368(180,560)ml,P=0.02]、住院时间[9.2(4.8,14.5)d比11.2(6.3,16.9)d,P=0.03]均减少。术后超声心动图检查显示,所有患者右房右室较术前明显减小,心功能正常。术后起搏器程控仪检测起搏电极参数(感知度、起搏阈值、起搏阻抗)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均治愈出院,无瓣膜及起搏器相关并发症。结论永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变根据不同的病因机制积极外科手术行三尖瓣置换或成形术结果满意。微创腔镜三尖瓣手术是治疗单纯三尖瓣病变的新技术,创伤小、恢复快。
简介:【摘要】目的:分析应用低分子肝素治疗妊娠期肾病综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析 2018年 2月 -2019年 2月本院成人内科收治的 24例妊娠期肾病综合征患者为对照组,实施常规的对症治疗,同时取 2019年 3月 ~2020年 3月期间的成人内科收治的 24例妊娠期肾病综合征 患者为观察组,在对照组基础上联合低分子肝素治疗,观察两组的治疗效果及妊娠结局。结果:相较于对照组,观察组的疗效率明显更高,且出现不良的妊娠结局概率更低(P< 0.05)。结论:在妊娠期肾病综合征治疗中应用低分子肝素,可以有效改善子宫内微环境,降低妊娠不良结局发生率,临床应用价值高。