简介:【摘要】目的:比较绳梯穿刺法与扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法:随机选择2022年4月~2023年4月医院62例动静脉内瘘穿刺患者,将其分为观察组(n=31例,绳梯穿刺法)与对照组(n=31例,扣眼穿刺法),比较两组疼痛(VAS)程度、穿刺时间、动静脉内瘘血流量、一次性穿刺成功率。结果:观察组VAS评分比对照组低,穿刺时间比对照组短(P<0.05);观察组动静脉内瘘血流量、一次性穿刺成功率均比对照组高(P<0.05)。结论:绳梯穿刺法可提高动静脉内瘘穿刺患者一次性穿刺成功率,缓解痛苦,增加动静脉内瘘血流量,减少穿刺时间。
简介:摘要:根据教育部印发的《义务教育体育与健康课程标准》,体育教学的核心目标是“促进学生身心健康、体魄强健,培养学生良好的运动习惯和健康生活方式,增强学生的体质和健康水平”。在新时代背景下,体育教学应以学生生命成长为中心,坚持“以生为本”的理念,从生命成长视角出发,通过对体育教学目标、内容、方法等方面的再思考和再设计,将生命成长理念融入到体育教学中。让学生在愉悦的氛围中体验体育知识、技能、情感,让学生在主动参与中享受运动带来的乐趣,从而促进学生身心健康发展。
简介:摘要:财务杠杆是科技企业在融资和运营中常用的工具,但其对企业的影响尚需深入研究。本研究旨在探讨财务杠杆对科技企业的影响,并分析其在不同情境下的效果。通过综合调查和案例研究,发现财务杠杆可以有效促进科技企业的成长和创新,提供更多的资金用于研发和市场扩张,但是也存在一定的风险,需要科技企业及相关方综合考虑,以确保其可持续发展和健康运营。希望本文的研究能够有助于科技企业正确运用好财务杠杆满足运营资金需求,同时防范好风险。
简介:摘要:伴随着新课程改革步伐地持续加快,促使各行各业的发展获得了前所未有的提升,特别是小学教育作为教育教学关键阶段,是引导学生从小形成科学正确的思维理念,充分了解相关知识点,培养优良科学阅读习惯的关键时期。因此作为教育者,就必须与时俱进,不断推动其科学发展方法和观念的改变。其中,小学语文课是教师循序渐进开展教育行为的起始点,能够成为他们今后更好、更快的学习深入的语文课和学好其他课程的基石。所以,身为新时代背景下的小学语文老师,其应当切实加强语文教学方法的优化与创新指导,以促使学生在更加高效且丰富的教学环境中学习语文知识,增强自身的能力,实现其语文素养的全面发展与无限深化。基于此,本文重点探究了新时期背景下小学语文教学与创新策略,以供相关人士交流参考。
简介:摘要目的基于胸痛中心数据库,构建急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断模型。方法回顾性收集2020年1-12月于济宁医学院附属医院急诊科胸痛中心就诊的患者临床资料,按照是否诊断为AAD将患者分为AAD组和非AAD组,对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立AAD早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验,另收集2021年1-3月就诊的胸痛患者资料共630例对模型进行外部验证。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本的t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入2 738例患者,AAD患者占4.09%(112/2 738)。单因素分析显示AAD组患者男性发病率[74.11%(83/112)]、高血压病史患者占比[70.54%(79/112)]、主动脉疾病史患者占比[10.71%(12/112)]、主动脉疾病家族史患者占比[4.46%(5/112)]、症状突发患者占比[76.79%(86/112)]、撕裂样疼痛患者占比[38.39%(43/112)]、伴背痛患者占比[66.07%(74/112)]、伴腹痛患者占比[16.96%(19/112)]、收缩压[(159.44±30.94)mmHg]、双侧血压/脉搏不对称[23.21%(26/112)]、合并神经体征发生率[7.14%(8/112)]以及D-二聚体[3.57(2.10,6.62)mg/L]均明显高于非AAD组患者[59.56%(1 564/2 626)、46.23%(1 214/2 626)、0.23%(6/2 626)、0.08%(2/2 626)、35.99%(945/2 626)、0.08%(2/2 626)、3.08%(81/2 626)、3.81%(100/2 626)、(142.46±27.90)mmHg、0.15%(4/2 626)、0.27%(7/2 626)、0.31(0.20,0.50)mg/L],年龄[(57.95±14.35)岁]、CK-MB[1.50(0.90,3.25)μg/L]均明显低于非AAD组患者[(61.94±15.77)岁、2.50(1.24,4.81)μg/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ2=9.47、χ2=25.46、χ2=180.80、χ2=81.11、χ2=76.17、χ2=975.60、χ2=798.00、χ2=44.72、t=6.28、χ2=527.20、χ2=93.22、Z=14.09、t=2.61、Z=3.51;P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、<0.001)。多因素分析显示,高血压病史(OR=3.088,95%CI:1.294~7.374)、主动脉疾病史(OR=20.771,95%CI:2.132~202.361)、主动脉疾病家族史(OR=266.425,95%CI:17.610~4 030.851)、症状突发(OR=3.538,95%CI:1.643~7.619)、撕裂样疼痛(OR=1 771.971,95%CI:204.048~15 387.935)、伴背痛(OR=61.550,95%CI:27.987~135.367)、伴腹痛(OR=12.325,95%CI:4.201~36.161)、收缩压(OR=1.026,95%CI:1.013~1.039)、双侧血压/脉搏不对称(OR=338.357,95%CI:60.704~1885.949)和D-二聚体(OR=1.241,95%CI:1.176~1.309)是胸痛患者诊断AAD的独立影响因素(P值分别为0.011、0.009、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),进一步构建了列线图模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.976(P<0.01),特异度为94.52%,灵敏度为91.96%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明该模型可以很好的拟合(χ2=2.928,P=0.939)。利用外部验证数据对预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.934(P<0.01),认为该模型有较好的预测性能。结论高血压史、主动脉疾病史、主动脉疾病家族史、症状突发、撕裂样疼痛、伴背痛、伴腹痛、收缩压、双侧血压/脉搏不对称和D二聚体是急性胸痛患者诊断AAD的独立因素,基于上述因素构建的AAD早期诊断列线图模型有较好的预测性能。