简介：摘要：自从双减政策出台以来，这对学生来说是一个好消息，他们可以轻松愉快地学习，没有学习的压力和作业的负担。可作为小学语文教师，在“双减”的理念下，要根据学生的实际情况，减轻学生的压力，让学生把以前的压力转化为动力，从而激发学生的健康学习。

简介：摘要：电气工程设备在人们的日常生活和生产工作中起着重要的作用，在电气工程建设中的使用也较为频繁，对于工程的性能有积极的促进作用。但是电气工程在施工过程中通常会产生一些不利的影响因素，这些因素会给工程施工的质量带来负面影响，因此需要对电气工程建设采取一些科学有效的策略来保证电气工程管理工作无虞。

简介：【摘要】

简介：摘要：随着我国经济的不断迅速发展，在国家的战略层面和市场的经济层面，企业的改革发展都面临着更多挑战。新形势下，思想政治工作必须与时俱进，政工要主动学习党的先进政策主张，加大思政工作素材开发力度，以多元化的思想政治资料向员工传递正能量，从而有效推动思想政治工作效率水平的提升，为企业的可持续发展凝聚力量，创造机遇。因此，文章就政工师的重要性、新形势下企业政工队伍面临的挑战以及如何在新的环境下完善企业政工的工作进行了分析。

简介：摘要：随着市政工程项目不断发展，对于市政工程安全性与稳定性也提出了更高要求。从目前来看，在市政道路施工中，需要重点提高道路的施工质量和承载力。应用水泥稳定碎石技术可以将碎石和水泥作为主要的施工建筑材料，利用水泥硬性特点加入胶凝材质，通过灰浆和碎石凝固形成刚性结构，这种刚性结构可以增强市政道路工程的安全性与稳定性，提高市政工程建设的具体效果。

简介：摘要：近年来，随着土木工程项目的日益增多，人们对各类工程项目施工质量的认识有所提高。对于大多数人来说，最典型的关注土木工程施工问题的情况是观察施工表面是否出现裂缝，在活裂缝工程项目中也必须存在产品质量问题。然而，在一些土木工程施工中，也应仔细分析施工过程中不合理监督导致的裂缝，以找到最合适的补救实施方案。在此基础上，本研究对土木工程施工中裂缝解决方案的信息进行详细分析具有重要的现实意义。

简介：【摘要】2022年发改委颁布了《氢能产业发展中长期规划(2021-2035年)》，这也促使燃料电池汽车的发展更上一层楼。在“大氢能”概念下，对我国的氢能产业进行了系统的部署和顶层的设计，同时将关注点集中在了交通领域以及发电、储能和工业等等各个行业中，指出了具体的发展方向和目标。在未来，燃料电池汽车就会首先突破交通领域的发展，形成全面的氢能产业系统。

简介：

简介：

简介：摘要:在社会迅速发展的背景下，我国交通事业的发展速度越来越快。目前国民对于公路工程的依赖性越来越强，所以必须要不断加快交通事业的发展速度，并且要改善公路工程的使用质量。通过对目前工作工程养护环节进行分析发现，影响其养护质量的因素相对较多，所以相关工作人员必须要采取合理的措施，延长公路的实际使用寿命，改善公路工程的使用效果。基于此，本文通过分析影响公路养护大中修工程质量的具体因素，探究其相应的养护措施。

简介：摘要：众所周知，水利水电工程多在户外进行，因此项目受当地土壤质量、气候、地理条件和施工现场地形等环境因素的影响。其中，气候因素在很大程度上影响着工程施工控制质量。水利水电工程施工质量控制最大的问题是无法准确预测天气因素。此外，地理条件也可能是导致水利水电工程进度延迟的主要原因之一。所以，在未来，就需要相关部门能够加大对水利工程施工质量控制。基于此，本文将对水利水电工程施工技术要点进行分析。

简介：【摘要】目的：探讨家庭的延伸康复护理对冠心病合并心力衰竭患者遵医行为的改善作用。方法：将我院2021年1月-2022年1月120例冠心病合并心力衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合家庭的延伸康复护理。比较两组护理前后生活质量、满意度、遵医行为率。结果：实验组生活质量高于对照组，满意度高于对照组，遵医行为率高于对照组， P＜0.05。结论：冠心病合并心力衰竭患者实施常规护理联合家庭的延伸康复护理效果确切。

简介：摘要目的分析接种不同疫苗且伴基础疾病的新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株感染患者的临床特征。方法收集天津市第一中心医院2022年1月21日至3月7日收治的430例新冠病毒奥密克戎变异株感染患者的临床资料，共筛选108例伴基础疾病的奥密克戎变异株感染患者入组，收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、基础疾病史、接种疫苗情况（接种针次、接种疫苗类型）、临床症状、实验室检查指标、影像学资料、住院时间、核酸转阴时间、复阳及抗体滴度情况，分析接种灭活疫苗和腺病毒疫苗两组患者上述指标的差异。结果共纳入108例患者，其中93例接种灭活疫苗，15例接种腺病毒疫苗。两组患者性别、年龄、BMI、疾病分型、是否完成全程接种、是否接种加强针及基础疾病比较差异均无统计学意义；两组患者均有发热、干咳、咽痛、流涕等临床症状，但两组间比较差异均无统计学意义；两组患者实验室检测血常规和生化指标、C-反应蛋白（CRP）及胸部CT影像学检查结果比较差异也均无统计学意义。两组患者住院时间、核酸转阴时间、入住重症监护病房（ICU）情况、复阳情况和免疫球蛋白M（IgM）抗体滴度表达比较差异均无统计学意义，但腺病毒疫苗组免疫球蛋白G（IgG）抗体滴度明显高于灭活疫苗组（g/L：229.67±26.13比194.33±61.56，P＝0.020）。灭活疫苗组接种加强针患者与接种腺病毒疫苗组接种加强针患者的实验室检查、住院时间、核酸转阴时间、复阳情况、新冠抗体滴度等比较差异均无统计学意义。结论接种灭活病毒疫苗和腺病毒疫苗对伴基础疾病奥密克戎变异株感染患者的保护力度相当，其中腺病毒疫苗接种患者康复1周后IgG抗体表达量高于灭活病毒疫苗接种患者。

简介：摘要对超声医师进行基础培训对于其独立胜任超声扫描工作至关重要，国际妇产超声学会基础培训(简称培训)在我国的实施效果评价尚未见报道。本文以2019年6~9月参加全部3期培训的30名超声医师为例，阐述了培训的设计及实施过程，通过在培训前后对医师进行妇产超声理论知识考核评价培训效果、进行问卷调查方法了解其培训满意度、并对其中20名医师进行电话访谈进一步了解其满意度的影响因素。结果标明，超声医师培训前后理论知识考核成绩分别为40(39，44)分和47(45，50)分，其差异具有统计学意义(P<0.001)。73.3%(22/30)的超声医师对每期培训都感到非常满意；90.0%(18/20)参与访谈的超声医师认为培训有帮助，并提出增加案例讲解等建议。培训的开展提高了参与医师的理论知识水平，获得了较高满意度，提示培训实施效果较好。

简介：摘要目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者肾脏复发的风险因素以及时间分布特点。方法回顾性收集2004年1月至2008年12月在东部战区总医院肾内科住院且经肾活检确诊的LN患者的临床、病理以及随访资料。按照入选者发生临床缓解后是否再复发分为复发组和未复发组，比较两组患者临床病理资料的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型法分析LN患者肾脏复发的风险因素。用复发风险时间曲线图分析LN患者肾脏复发风险及时间分布。结果共814例LN患者入选本研究，年龄（30.24±10.90）岁，男性112例（13.8%）；完全缓解419例（51.5%），部分缓解395例（48.5%）；复发组367例，首次肾脏复发时间为治疗缓解后的（3.21±2.70）年。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=0.976，95% CI 0.966~0.986，P<0.001）、AI评分（HR=1.039，95% CI 1.013~1.065，P=0.003）、诱导治疗后缓解状态（HR=0.671，95% CI 0.504~0.894，P=0.006）以及诱导治疗后的24 h尿蛋白量（HR=1.297，95% CI 1.115~1.508，P=0.001）、A-dsDNA（HR=1.450，95% CI 1.139~1.846，P=0.003）、补体C3（HR=0.223，95% CI 0.128~0.389，P<0.001）是LN患者诱导治疗后肾脏复发的独立影响因素。复发风险时间曲线图呈单峰状，复发高峰时间在维持治疗后第2年，不同亚组分析结果显示复发时间类似。结论年龄、肾病理AI评分、诱导治疗后缓解状态、24 h尿蛋白量、A-dsDNA及补体C3是LN患者复发的影响因素。LN患者肾脏复发的高峰时间段为维持治疗的第2年。

简介：摘要近年来，随着内镜颅底外科技术的发展，内镜下鼻咽扩大切除术逐渐成为治疗复发性鼻咽癌的主要手术方式。本文围绕复发性鼻咽癌手术的并发症及其防治这一主题，在回顾文献基础上，结合我院10余年来的治疗经验，重点介绍内镜下复发性鼻咽癌手术的并发症及其预防和处理。

简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）对儿童频复发或激素依赖型肾病综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院肾内科的38例频复发或激素依赖型肾病综合征患儿的临床资料。收集患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗、随访（至治疗后12个月）等资料。根据治疗方案分为ACTH组和糖皮质激素（GC）组，比较2组病例累积缓解情况、平均复发率、GC用量、身高体重变化及外周血CD19+B淋巴细胞计数等，评价ACTH的疗效和不良反应。组间比较采用Fisher确切概率法、t检验或秩和检验。结果38例患儿中男28例、女10例，年龄84（24，180）月龄。ACTH组19例，GC组19例，ACTH组治疗12个月的累积持续缓解率高于GC组（9/19比2/19，χ²=6.81，P=0.009），复发次数低于GC组［（0.7±0.8）比（1.7±1.1）次，t=-3.27，P=0.011］，GC用量低于GC组［（0.27±0.16）比（0.51±0.27）mg/（kg·d），t=-3.21，P=0.014］，身高增长高于GC组［4（3，5）比3（2，3）cm/年，Z=2.58，P=0.010］，外周血CD19+B淋巴细胞计数低于GC组［（223±149）×106比（410±213）×106/L，t=-3.35，P=0.009］。安全性方面，19例患儿在输注ACTH过程中出现一过性尿量减少，7例血糖升高，3例血压升高，停药后可缓解。结论ACTH对频复发或激素依赖型肾病综合征患儿有较好的疗效，可提高临床缓解率，减少复发率，减少糖皮质激素的用量，安全性好。

简介：摘要促皮质素(ACTH)治疗某些激素抵抗型肾病综合征有一定疗效，包括膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、微小病变型肾病等，可有效缓解蛋白尿和保护肾功能，提示其除了促皮质素效应外，可能存在其他作用机制。现主要介绍ACTH的生物学特性，结合ACTH治疗肾病综合征的临床及基础研究，阐明其可能的作用机制，为临床应用提供依据。

简介：摘要21-三体综合征是最常见的染色体非整倍体异常，部分胎儿在宫内死亡，存活患儿表现为智力发育迟缓合并其他畸形，该病给患儿家庭及社会带来了巨大负担。目前，针对该病尚无有效的治疗措施，对其进行早期筛查是实现早期干预的重要环节。近年来，随着超声的快速发展，孕11+0~13+6周胎儿超声检查已成为产前超声的重要研究方向。笔者就近年来孕11+0~13+6周超声在筛查21-三体综合征胎儿的研究进展进行综述，涉及各超声指标包括胎儿颈项透明层厚度、多个颜面轮廓指标(包括鼻前软组织厚度、鼻骨、鼻前软组织厚度与鼻骨长度的比值、前额空间比、额前空间距离、额上颌角、上颌-鼻根-下颌角、额鼻角、颜面轮廓线)、静脉导管、三尖瓣血流等的测量方法及意义等方面，旨在为孕11+0~13+6周21-三体综合征的筛查提供参考。

简介：摘要目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检，分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者，根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例，其中170例伴前置胎盘，临床资料不全或超声图像显示不规范的24例，余146例纳入研究。宫颈受累组6例，均为穿透型胎盘植入；宫颈未受累组140例，其中89例(63.6%)为胎盘粘连，48例(34.3%)为胎盘植入，3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P>0.05)；两组间剖宫产次数比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组间术中出血量、子宫切除率及胎盘植入临床分级诊断差异有统计学意义(χ2/Z＝4.203、11.165、95.248，均P<0.05) 。结论宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病的妊娠结局具有较好的预测价值。