简介:摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白表达与心肺复苏成功患者近期脑功能预后的相关性。方法抽取2015年1月至2020年10月在河南省人民医院行心肺复苏成功的患者109例,回顾性分析其临床资料。根据脑功能评估量表(CPC)评估患者脑功能,将CPC 1~2级患者(85例)纳入预后良好组,将CPC 3~5级患者(24例)纳入预后不良组。比较两组基患者一般资料及血清NSE、S100β蛋白水平,采用Logistic回归分析研究血清NSE、S100β蛋白表达与心肺复苏成功患者近期脑功能预后的相关性。结果两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。预后不良组血清NSE、S100β蛋白水平为(112.58±24.46)μg/L、(1.84±0.36)ng/L,高于预后良好组的(25.46±6.52)μg/L、(1.02±0.25)ng/L(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清NSE、S100β蛋白表达与心肺复苏患者近期脑功能预后有关(P<0.05)。结论血清NSE、S100β蛋白过度表达可导致心肺复苏成功患者脑功能预后不良。
简介:摘要目的评估20%和40%电量的阈下低电量改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为随机对照研究;根据Excel中RAND程序制定随机数字表,对符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的108例患者分为20%电量组、40%电量组、80%电量组(对照组),每组36例;3组均给予MECT治疗8次,第1周每日1次,治疗5次;第2周隔日1次,治疗3次;访视点分别为基线、首次治疗后4~8 h内、末次治疗后4~8 h内及治疗开始后的第4周、第8周。分别采用HAMD17、重复成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估患者抑郁症状和认知功能,采用重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计比较。结果(1)HAMD17(F=10.769,P<0.05)和RBANS(F=6.961,P<0.05)得分组间主效应均有统计学意义。(2)HAMD17(F=3.450,P<0.05)和RBANS(F=2.501,P<0.05)得分时间×电量分组交互作用均有统计学意义。(3)末次治疗后(F=3.673,P<0.05)、4周(F=4.570,P<0.05)、8周(F=4.122,P<0.05)HAMD17得分组间效应均有统计学意义,20%与40%电量组比较有统计学意义(P<0.05),20%及40%电量组与对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。(4)末次治疗后,RBANS得分(F=7.890,P<0.05)组间效应有统计学意义,20%电量组[(65.2±12.2)分]、40%电量组[(63.9±11.5)分]与对照组[(55.2±11.2)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);而8周时RBANS得分(F=2.770,P>0.05)组间效应无统计学意义。结论40%电量MECT治疗抑郁症与标准电量相比疗效无差异,20%电量与标准电量相比疗效差,但认知功能损伤均较轻。
简介:摘要目的分析胰腺浆液性囊性肿瘤(SCN)伴胰管扩张影像学误诊情况。方法回顾性分析2011年1月至2021年11月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)21例胰腺SCN伴胰管扩张患者资料,其中男性9例,女性12例,年龄范围25~74岁,年龄(57.4±13.4)岁。分析其临床表现、手术方式、影像学特征、误诊情况。结果21例患者临床主诉为腹痛11例、腰胀1例、黄疸1例、消瘦1例、乏力1例,体检发现6例。10例行胰十二指肠切除术,8例行胰体尾切除术,2例行胰腺节段切除术,1例行全胰腺切除术。肿瘤位于胰头11例、胰体尾10例。肿瘤长径23.0~92.0(45.8±17.8)mm。21例患者均为SCN上游胰管扩张,下游胰管不扩张,扩张胰管内径4.0~11.0(7.1±2.0)mm。13例T1加权成像呈低信号,18例T2加权成像呈明显高信号,13例弥散加权成像无受限。11例CT诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)5例、胰腺SCN 3例、胰腺神经内分泌肿瘤1例、胰腺癌1例、胰腺囊肿1例,CT误诊率72.7%(8/11)。18例MRI诊断为IPMN 9例、胰腺黏液性囊性肿瘤3例、胰腺SCN 3例、胰腺癌2例、胰腺实性假乳头状肿瘤1例,MRI误诊率83.3%(15/18)。结论胰腺SCN伴胰管扩张影像学易误诊为IPMN或胰腺实性肿瘤,肿瘤下游胰管不扩张可与IPMN相鉴别,T2加权成像呈明显高信号和弥散加权成像无受限可与胰腺实性肿瘤相鉴别。
简介:摘要:目的 探讨肺亚实性结节CT定量分析对肺腺癌病理侵袭性的诊断价值。方法 选取在本院经手术病理证实的肺腺癌患者共88例随机分成两组,分别给予传统病理侵袭性诊断(对照组)和肺压实性结节CT定量分析及传统病理侵袭性联合诊断(观察组),对比观察两组患者的最终诊断结果。结果 观察组患者在诊断后,各项检查项目的准确率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 亚实性结节CT定量分析是一种有效的肺腺癌病理侵袭性诊断方法,可帮助医生更准确地判断病变的性质和病理侵袭性,指导临床决策和治疗方案的制定。因此,建议将亚实性结节CT定量分析更广泛地进行推广和应用,以为肺腺癌疾病的诊断与治疗提供更好的技术支持。
简介:摘要:合作学习是现在小学语文教育中的一个重要的教学手段,合作学习意提高学生的学习主动性和积极性,培养学生的合作精神。本文从现在小学语文合作学习的现状出发,找出现行的小学语文合作学习的问题所在,并针对这些问题提出一些建设性的意见和应对措施。
简介:摘要:近年来我国很多在建项目对“样板先行”的这一质量管理动作越来越重视。本文首先对样板制度的意义进行剖析,其次对样板施工的具体方法进行讨论,最后探讨样板施工的质量控制及管理。