简介：摘要：目的：研究高血压脑出血病人预防肺部感染的护理干预措施。方法：在医院2022年10月—2023年10月期间收治的高血压脑出血患者中抽取75例作为研究对象，在平衡贯序法下将其分为参考组（n=37）和试验组（n=38）。参考组执行常规护理，试验组执行综合护理，后续对比两组患者肺部感染发生率和护理满意度。结果：试验组患者肺部感染发生率低于参考组（P＜0.05）；试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：通过采取综合护理措施，可以有效预防高血压脑出血患者肺部感染的发生，同时提高其护理满意度，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 讨论循证护理对老年急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。 方法 选取2022年7月~2023年7月在我院接受治疗的80例老年急性脑梗死患者进行研究，按照随机数字表法将所有患者分为基础组和护理组各40例，基础组患者开展常规护理，护理组患者开展循证护理；比较两组患者的神经功能恢复以及生活质量评分。 结果 护理前两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分无明显差异（P＞0.05），护理后护理组NIHSS评分明显低于基础组；差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者的生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05），护理后护理组患者生活质量评分明显高于基础组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 循证护理对老年急性脑梗死患者神经功能恢复效果显著，提高了患者的生活质量，促进患者早日恢复健康，值得临床运用及推广。

简介：摘要：随着人口与城市的发展，人们对于房屋的需求逐渐增加，促进建筑行业的发展。我国建筑行业在不断发展的同时也存在着很多亟待解决的问题，有些问题已经严重危害到了业主人身安全与生命。基于此，本文以建筑为背景，通过对施工技术的关键要点进行深入研究，旨在解决施工过程中的挑战。探讨了建筑施工管理的优化措施。本文研究旨在为相关从业人员及工程提供参考，推动建筑施工水平的提升。

简介：摘要：社会在发展，教育事业不断前进，作为教育领域的重要组成部分——中职教育，在社会的发展历史进程中起到了不小的作用。而在中职校园中形成的学生社团，也在不断促进中职教育向更好地方向发展。中职学生社团充实了中职校园生活，给学生增添了乐趣，丰富了他们的业余生活。学生社团也呈现出多种优势与特征，同时也涌现了社团活动中存在的显著问题，而针对这些问题我们也找到了一些解决学生社团问题的措施与方法。

简介：摘要：随着我国素质教育的不断发展，对于幼儿园劳动教育也格外的重视，但如今的幼儿园当中，劳动教育内容不全以及劳动教育条件等等各方面都存在着一些问题。面对这样的问题，如何实现劳动幼儿园的教育，引导学生以正确的教育劳动观念是现在急需要注意的问题。

简介：摘要目的探讨床边诊断性支气管镜检查对重症鹦鹉热衣原体肺炎早期病原体的快速评估，旨在宏基因组二代测序（mNGS）检测结果出来前开始有效的抗感染治疗。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院、新疆阿克苏地区第一人民医院以及新疆生产建设兵团第一师医院成功救治的３例重症鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料，包括床边诊断性支气管镜检查对病原体的快速评估结果以及开始抗感染的抗菌药物使用情况。结果3例患者均为男性，年龄分别为63、45和58岁；发病前均有明确的鸟类接触史；临床表现主要为发热、干咳、气短及呼吸困难，其中1例伴嗜睡、腹痛。实验室检查结果显示，入院后及入重症监护病房（ICU）时，2例患者外周血白细胞计数（WBC）偏高〔（10.2~11.9）×109/L〕，3例患者中性粒细胞百分比均升高（85.2%~94.6%），淋巴细胞百分比均降低（3.2%~7.7%）。3例患者入院后降钙素原（PCT）升高，至入ICU时仍升高（0.3~4.8 ng/L）；C-反应蛋白（CRP）均升高（58.0~162.0 mg/L），红细胞沉降率（ESR）均升高（36.0~90.0 mm/1 h）。入院后血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高2例（136.7 U/L、220.5 U/L），天冬氨酸转氨酶（AST）升高2例（249.6 U/L、164.2 U/L）；入ICU时3例患者ALT（162.2~267.9 U/L）、AST（189.8~223.2 U/L）均升高。3例患者入院后、入ICU时血肌酐（SCr）均正常。3例患者胸部CT表现为急性间质性肺炎、支气管肺炎以及肺实变，以1个肺叶为主的多肺叶受累，其中2例伴少量胸腔积液，1例伴较多规则的小气囊。3例患者入ICU时氧合指数（PaO2/FiO2）分别为100.0、57.5和105.4 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），符合中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），均接受气管插管机械通气。3例患者床边支气管镜下均可见黏膜明显充血、水肿，无脓性分泌物，有1例黏膜出血。3例患者床边诊断性支气管镜检查病原体评估结果可能为非典型病原体感染，分别快速给予莫西沙星、希舒美和多西环素静脉注射，同时联合碳青霉烯类抗菌药物静脉注射。3 d后支气管肺泡灌洗液（BALF）的mNGS结果提示只有鹦鹉热衣原体感染，此时病情明显改善，PaO2/FiO2明显升高，故抗菌药物治疗方案不变，mNGS仅起到验证初始诊断的作用。2例患者分别于入ICU 7 d、12 d拔管，1例因发生院内感染于入ICU 16 d拔管。3例患者均在病情平稳后转入呼吸科病房。结论以临床特点为基础的床边诊断性支气管镜检查，不仅有助于重症鹦鹉热衣原体肺炎早期病原体的快速评估，并且在mNGS检测结果回报之前开始有效的抗感染治疗，还可弥补mNGS检测结果滞后性及不确定性等缺陷。

简介：摘要：在教学课堂中，单元的学习是最重要也是最为基础的环节。语文大单元教学作为一种新型教育模式，它不仅仅是对学生进行知识、技能的培养，还对学生核心素养、综合能力培养有很大作用。大单元教学是指在教师指导下，学生自主学习和讨论交流，并在合作中进行学习的活动。其目的在于激发学生的语文学习兴趣、提高语文素养。本文从大单元教学设计的必要性入手，阐明大单元教学基于新课程标准导向，有助于培养学生核心素养，为学生构建完整知识体系，提升教师教学和学生学习效率。并分析大单元教学设计在初中语文教学中的应用策略，一凝练单元概念，明确学习目标；二整合学习内容，创设学习情境；三明确单元任务，构建学习经历。

简介：摘要：在新课程改革的背景下，初中语文古诗教材中出现了大量具有学习任务群意义和价值的专题文章。这些作品与教学活动紧密相连。学习任务群是一种新型教学模式，它具有互动性，开放性和多样性的特点，在初中语文古诗教学中，通过学习任务群的方式进行教学，能够激发学生自主思考问题，培养学生的综合素养。语文作为基础学科之一，在学生的成长过程中占据着重要地位。在初中古诗教学过程中，将学习任务群的教学模式融入其中，能够在最大程度上提升学生的核心素养。为更好地提升初中古诗文教学，本文深入分析了学习任务群试一下初中古诗文教学的策略，旨在更好地为初中语文古诗文教学提供理论参考，不断地提升初中语文，古诗文教学的质量和效率。

简介：摘要目的探究混合式学习在外科学总论教学中的应用。方法以湖南医药学院医学院2015级、2016级临床本科生为研究对象。从2015级选取1个教学班作为对照组（n=117），采取传统教学方式；从2016级选取1个教学班级作为试验组（n=115）采取混合式学习方式。对比两组过程性考核成绩和期末考试成绩。对实行混合式学习的2016级学生进行学习满意度调查。用SPSS 22.0进行t检验。结果试验组在过程性考核成绩、期末考试成绩方面均优于对照组[（93.65±3.71）vs.（91.46±5.63）；（68.36±8.14）vs.（64.94±8.98）]；对2016级学生的问卷调查结果显示学生对混合式学习的满意率很高，其认可率为90%以上。结论在临床课程外科学总论的教学中，混合式学习受到学生高度认可，能提升学生的自主学习能力和学习兴趣，同时增加学生课堂参与度和师生互动，最终提高学生的专业综合素质及思辨能力。

简介：摘要目的分析儿童性腺母细胞瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集上海交通大学附属儿童医院及复旦大学附属儿科医院儿童性腺母细胞瘤8例，根据临床表现、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并文献复习。结果8例患者年龄2~14岁，平均年龄8.2岁。社会性别均为女性。5例外阴异常，2例身材矮小，1例月经紊乱。5例核型为46，XY，2例核型为45，X/46，XY，1例核型为46，XX。7例为单纯型性腺母细胞瘤，1例为性腺母细胞瘤混合无性细胞瘤。6例行SRY基因检测，显示阳性，其中1例同时合并FSHR基因杂合变异。7例行双侧性腺切除；1例行病变侧性腺切除。结论明确性腺母细胞瘤的病理诊断对患者治疗及预后风险评估至关重要；对SRY基因阳性者，建议预防性切除对侧发育不良性腺，对SRY基因阴性者仍需密切随诊。

简介：摘要：在对园林工程进行设计和施工的过程中，加强对大树移植工作的有效开展，不仅能够使园林项目的绿化覆盖率大幅度提升，而且还能使园林项目的功能与作用得到充分发挥。然而根据实际调查研究能够发现，在开展大树移植工作的过程中，由于受到各种因素影响，导致移植工作的开展困难重重，最终移植效果无法达到令人满意的水平，大树移植成活率较低。因此，本文针对园林工程中大树移植技术进行积极探讨与实践，为进一步提高大树移植的成活率奠定坚实基础。

简介：【摘要】目的：研究呼吸功能训练在心胸外科手术护理中实施的临床可行性。方法：分组方式为均分，32例样本均为2020年1月~2022年6月我院诊治，参照组行常规干预，研究组行呼吸功能训练，将两组样本术后出院时间、拔管时间、并发症发生率进行比对。结果：研究组术后出院时间、拔管时间、并发症发生率与参照组数据比对显示P＜0.05，结果差异较大，比对意义明显。结论：呼吸功能训练在心胸外科手术护理中实施具备临床可行性，可辅助治疗改善患者肺功能，对病患预后起到积极作用，可在后续临床应用中积极推广。

简介：摘要：电气工程是机械工程的重要组成部分，可以直接影响到机械工程的性能，传统的电气工程模式存在一定的缺陷，需要投入较多的人力与物力，运行效率无法得到有效的提升。在计算机科学技术的发展背景下，自动化技术有了广泛的应用，可以很好地减少人工劳力投入，能够实现电气工程的无人值守。电气自动化技术是近些年来发展起来的新型技术，拥有多种硬件和软件的支撑，主要包括PLC（可编程逻辑控制器）、管理软件平台、自动化设备，有助于进一步提升电气自动化技术的应用效果。基于此，本文谈了谈电气工程中电气自动化技术的应用要点，现作如下的论述。

简介：摘要：目的：探究对重型颅脑损伤合并脑疝患者进行早期急救护理的效果。方法：选择了2019年10月至2020年9月之间在我院进行就诊的重型颅脑损伤合并脑疝患者共50例作为研究对象，通过随机分配的方式将患者分为试验组和对照组，每组各25例。对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理的基础上进行早期急救护理。结果：试验组患者的预后情况明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究人β-防御素-3(human beta-defensin-3，hBD3)对肠上皮细胞自噬的调节作用及其介导的自噬调控对肠上皮细胞迁移的影响。方法应用雷帕霉素(Rapamycin)诱导肠上皮细胞IEC-6构建细胞自噬模型。根据实验设计分为对照(Control)组、雷帕霉素(Rapamycin)组和人β-防御素-3(hBD3)+雷帕霉素组。蛋白质印迹法检测各组肠上皮细胞自噬相关蛋白表达水平，mRFP-GFP-LC3自噬双标腺病毒感染肠上皮细胞动态监测自噬流。应用CXCR4抑制剂和siRNA进一步验证hBD3调控自噬的潜在机制。划痕实验检测肠上皮细胞迁移能力，通过ATG7 siRNA转染的肠上皮细胞进一步佐证hBD3是通过调控自噬从而影响肠上皮细胞迁移。采用随机数字表法，将新生大鼠随机分为对照组+生理盐水(Control+NS，n＝11)，坏死性小肠结肠炎造模组+生理盐水(NEC+NS，n＝12)和坏死性小肠结肠炎造模组+hBD3(NEC+hBD3，n＝8)。通过配方奶喂养+缺氧冷刺激诱导构建坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)模型鼠，收集肠管组织检测自噬相关基因表达。结果蛋白免疫印迹法检测自噬相关蛋白结果显示，雷帕霉素组中应用200 nmol/L雷帕霉素处理IEC-6细胞24 h后，自噬相关蛋白p62、Beclin1和LC3 Ⅱ/Ⅰ相较于对照组的表达量分别为0.44±0.05、1.17±0.05和1.32±0.05，均较对照组差异有统计学意义(P<0.001，P＝0.026和0.001 4)，成功构建了肠上皮细胞自噬模型。hBD3+雷帕霉素组IEC-6细胞中p62、Beclin1和LC3 Ⅱ/Ⅰ相较于对照组的表达量分别为0.86±0.04、0.75±0.04和0.95±0.03，与雷帕霉素组比较，差异亦有统计学意义(P＝0.009、0.002 7和0.003)，提示hBD3预处理可以显著抑制肠上皮细胞自噬水平。雷帕霉素组mRFP+GFP+斑点和mRFP+GFP-斑点计数分别为(38.33±2.02)个和(72.33±2.61)个，较对照组(3.67±0.88)个和(4.67±1.20)个明显增加，组间比较，差异有统计学意义(P均<0.000 1)；hBD3+雷帕霉素组mRFP+GFP+斑点和mRFP+GFP-斑点数分别为(14.67±1.76)个和(16.00±2.41)个，均较雷帕霉素组明显减少，组间差异有统计学意义(P均<0.000 1)，提示hBD3对IEC-6细胞自噬流有抑制作用。AMD3100+hBD3+雷帕霉素组IEC-6细胞中p62、Beclin1和LC3 Ⅱ/Ⅰ相较于对照组的表达量分别为0.22±0.04、0.91±0.02和1.16±0.02，与hBD3+雷帕霉素组比较，差异有统计学意义(P＝0.000 4、0.022 3和0.005)，而CXCR4 siRNA+hBD3+雷帕霉素组IEC-6细胞中p62、Beclin1和LC3 Ⅱ/Ⅰ相较于对照组的表达量分别为0.39±0.03、1.02±0.04和1.13±0.02，与hBD3+雷帕霉素组相比，差异有统计学意义(P＝0.000 8、0.009 6和0.011)，提示阻断或沉默CXCR4可有效逆转hBD3对自噬的抑制作用。雷帕霉素组肠上皮细胞迁移速率为0.58±0.04，hBD3+雷帕霉素组肠上皮细胞迁移速率为0.86±0.03，两项比较，差异有统计学意义(P＝0.006 3)。转染ATG7 siRNA后，雷帕霉素组和hBD3+雷帕霉素组的肠上皮细胞迁移速率分别为0.95±0.04和0.99±0.02，组间比较，差异无统计学意义(P＝0.089)。NEC+NS组中自噬相关基因Beclin1和LC3的表达量分别为2.01±0.06和2.49±0.09，较Control+NS组(0.96±0.04和1.01±0.02)和NEC+hBD3组(0.78±0.07和1.06±0.08)显著增加，组间差异有(0.78±0.07、1.06±0.08，P均<0.001)。结论新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型的肠管组织中自噬相关基因过度激活，hBD3通过与CXCR4结合能明显抑制肠上皮细胞自噬且hBD3介导的自噬抑制是其促进肠上皮细胞迁移的可能机制之一，从而对新生大鼠坏死性小肠结肠炎发挥保护作用。

简介：摘要目的对73例儿童非霍奇金淋巴瘤临床资料进行回顾性分析，明确其临床特点、病理类型及与疗效的关系。方法收集2014年10月至2018年10月上海市儿童医院73例初诊非霍奇金淋巴瘤患儿资料，其中男52例，女21例；年龄2～13岁。对所有患儿发病的起始或累积器官、病理诊断、疾病分期、手术及疗效等进行综合评估。结果73例儿童非霍奇金淋巴瘤中66例获得明确的病理诊断，其中38例由手术确诊，20例由活检确诊，且均通过免疫组织化学明确，8例通过流式细胞术等确诊；另7例中的6例获大致病理分类，仅1例分类不明。66例明确病例中以伯基特淋巴瘤最多为31例，其余依次为T-淋巴母细胞型14例、间变大淋巴瘤7例、B-淋巴母细胞型6例、弥漫大B淋巴瘤5例、结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤1例、母细胞性浆细胞样树突细胞瘤1例和脂膜炎样T淋巴瘤1例；起始部位或累积器官涉及多个器官，以颈部(20例)、腹腔(15例)、纵隔(6例)等最为多见；临床转归与疗效中Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的完全缓解率分别为100.0%、85.1%和72.2%；Ⅲ期和Ⅳ期患儿无事件生存率低于Ⅱ期组患儿(80.9%比66.7%比100.0%)，病理类型分组结果显示淋巴母细胞淋巴瘤较伯基特淋巴瘤无事件生存率更低(73.7%比90.3%)，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童非霍奇金淋巴瘤男性发病多，婴幼儿少见，病理类型较成人单纯，以伯基特淋巴瘤最多，临床分期和病理类型与预后可能相关。

简介：摘要：近几年，我国经济发展的走势出现了很大的波动，为了稳定社会经济的发展，国家对大型工程项目建设更加重视，尤其是水利工程项目，因此国家为了整顿水利工程项目建设投入了大量的时间成本、人力成本及资金成本，尤其是对水利工程的质量要求更加严格。本文对水利工程质量检测体系建设进行了分析。

简介：摘要目的总结儿童肾上腺皮质癌的临床特点、诊治措施及预后，以提高对儿童肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析上海市儿童医院2010年1月至2018年7月收治的5例儿童肾上腺皮质癌患儿的临床资料并随访。5例均为女童，年龄7个月～4岁。肿瘤左侧3例，右侧2例；肿瘤直径4.5～8.5 cm。结果5例患儿术后病理确诊为肾上腺皮质癌，本组患儿均为有内分泌功能的肿瘤；达到完整肉眼切除瘤体4例，与周围组织、血管黏连重，有肿瘤包膜破溃1例；本组患儿术后均安全渡过围术期，无手术死亡病例。5例患儿均未接受术前化疗；1例术后行米托坦治疗，3例仅观察随访，1例患儿术后失访。结论肾上腺皮质癌是一种罕见的且预后较差的恶性肿瘤。完整的肿瘤切除可提高患者无病生存率。

简介：摘要方法探究颅脑手术后麻醉苏醒期间的综合护理措施及效果。方法抽选我院2013年5月～2017年11月收治的60例颅脑手术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，观察两组护理效果。结果观察组中，1例患者出现并发症，得到及时有效处理，患者精神状态及恢复情况均良好，护理满意度为93.3%（28/30）；对照组中，4例患者出现并发症，2例得到有效处理，13例患者精神状态及恢复情况良好，9例患者尚可，8例较差，护理满意度为60%（18/30）。可见，观察组对并发症的控制、患者恢复情况及护理满意度均明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强颅脑手术后麻醉苏醒期间的综合护理，能够及时发现、处理相关并发症，并减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要公路工程造价中的预结算编制比较复杂，并且其准确性对于整个公路工程建设具有重要影响，因此相关施工单位必须高度重视公路工程造价中的预结算编制工作，本文阐述了公路工程造价预结算科学编制的重要性，对公路工程造价预结算编制存在的主要问题及其策略进行了探讨分析。