简介:摘要目的探索不同分割方法构建的18F-FDG PET/MR影像组学模型对鉴别帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)诊断效能的影响。方法回顾性收集2017年12月至2019年6月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院行18F-FDG PET/MR检查的PD及MSA患者共90例[男37例、女53例,年龄(55.8±9.5)岁],其中PD患者60例,MSA患者30例,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用自动标签功能解剖学(AAL)脑区模板匹配图像的自动脑区分割方法以及ITK-SNAP软件手动逐层分割方法勾画双侧尾状核及壳核作为ROI,分别从18F-FDG PET和T1加权成像(WI)中各提取1 172个影像组学特征。采用最小冗余最大相关性(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法对训练集进行特征降维并建立影像组学模型,同时采用十折交叉验证以减少模型过拟合。采用ROC曲线评价不同分割方法建立的影像组学模型在训练集及验证集中的鉴别诊断效能,并采用Delong检验比较其差异。结果训练集63例(42例PD,21例MSA),验证集27例(18例PD,9例MSA)。采用自动分割和手动分割所建立的影像组学模型(18F-FDG_Radscore和T1WI_Radscore)在训练集和验证集中,其Radscore值在PD组和MSA组之间差异均有统计学意义(z值:-5.15~-2.83,均P<0.05)。基于自动分割的18F-FDG_Radscore和T1WI_Radscore在训练集、验证集的ROC AUC分别为0.848、0.840和0.892、0.877;基于手动分割的两者的AUC分别为0.900、0.883和0.895、0.870;在训练集或验证集中,基于自动和手动分割方法所建立的影像组学模型的诊断效能之间的差异均无统计学意义(z值:0.04~0.77,均P>0.05)。结论基于自动分割和手动分割方法的18F-FDG PET/MR影像组学在鉴别PD和MSA中均有较好的诊断效能,但自动分割省时省力且可重复性较高,其在PD和MSA鉴别诊断中具有更大的潜力和实用价值。
简介:摘要笔者通过分析2例患者99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像的不同结果并结合文献复习,简述该影像学方法在甲状腺相关性眼病(TAO)活动期评估中的应用价值。目前临床常用的TAO活动期评估方法主要是通过患者的症状做出临床活动性评分(CAS),但轻、中度患者临床表现部分有重叠,单纯使用CAS评分不易鉴别,且该诊断具有一定主观性。通过病例分析,结果显示,99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像较CAS对非活动性TAO有着更高的阴性预测值,这说明该显像也能成为TAO评估的一种选择。
简介:摘要目的探讨99Tcm硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2019年10月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的临床资料。患者均进行99Tcm硫胶体淋巴显像,分析淋巴管显像、淋巴结显像以及二者联合诊断下肢淋巴水肿的结果,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估淋巴管显像和淋巴结显像单独及二者联合的诊断效能,计算约登指数、灵敏度和特异度。结果50例患者的100个下肢中发生淋巴水肿56个,无明显水肿44个。单独以淋巴管显像异常进行诊断,56个淋巴水肿下肢中,下肢淋巴管显像阳性38个(67.9%),阴性18个(32.1%);44个无明显水肿下肢中,下肢淋巴管显像阳性6个(13.6%),阴性38个(86.4%);灵敏度67.9%,特异度86.4%,约登指数0.543。单独以淋巴结显像异常进行诊断,56个淋巴水肿下肢中,下肢淋巴结显像阳性42个(75.0%),阴性14个(25.0%);44个无明显水肿下肢中,下肢淋巴结显像阳性13个(29.5%),阴性31个(70.5%);灵敏度75.0%,特异度70.5%,约登指数0.455。以淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断,56个淋巴水肿下肢中,淋巴管与淋巴结显像阳性48个(85.7%),阴性8个(14.3%);44个无明显水肿下肢中,淋巴管与淋巴结显像阳性14个(31.8%),阴性30个(68.2%);灵敏度85.7%,特异度68.2%,约登指数0.539。淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断的AUC为0.781,淋巴管显像异常诊断AUC为0.771,淋巴结显像异常诊断AUC为0.739(均P<0.01)。结论99Tcm硫胶体淋巴显像对妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的诊断有较大帮助。淋巴结显像与淋巴管显像联合对患者下肢淋巴水肿的诊断效能较高。
简介:摘要:目的:研究将骨科护理临床路径应用在踝关节骨折患者治疗中起到的临床效果。方法:随机选取2020年3月1日至2022年3月1日本院收治的踝关节骨折患者100例,按照护理模式的不同将其分为对照组和观察组,对照组患者实施常规护理工作,观察组患者实施常规护理工作的基础上应用骨科护理临床路径模式,通过对两组患者基本资料分析来对护理后的效果进行评价。结果:观察组患者下床活动时间、住院时间、骨愈合时间数据均优于同期对照组,且患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将骨科护理临床路径应用在骨科踝关节骨折患者治疗中能够提升患者的痊愈速度,也能从患者生活质量提升中提高其护理满意度。
简介:摘要:作为一名英语教师,结合初中英语学科的教学实践,笔者对教育公平的理解是“每一位英语教师在照顾到大多数学生的同时更要照顾学有困难的学生,即‘学习潜能生’,不遗余力地关心这些英语学习中的‘弱势群体’,帮助他们树立自信、品味成功”。