简介：摘要目前，国内经济水平不断提高、人民健康意识不断提升，超声检查因其无创、经济、便捷成为不同年龄段人群体检内容的主要项目之一，超声医师需求量也不断增长，而专业型硕士研究生是“四证合一”型研究生，是超声医学专业未来发展的重要组成部分，如何更好培养出同时拥有扎实的临床实践能力及一定的科研素质的专业型硕士研究生以满足目前的需求，是现今超声医学专业硕士研究生教育发展中亟需解决的挑战之一。

简介：摘要目的总结分析酶治疗对晚发型蓬佩病患者的疗效及安全性，为晚发型蓬佩病患者的治疗及预后提供参考。方法总结济宁医学院附属医院于2019年5月13日收治的1例确诊的晚发型蓬佩病患者的临床特点，观察其对α-葡糖苷酶（GAA）治疗的疗效。同时检索有关酶治疗晚发型蓬佩病文献，最终纳入21篇文献910例晚发型蓬佩病患者进行分析。结果患者16岁后逐渐出现肌无力的表现，GAA活力为0，肌电图提示双下肢肌源性损害，二代测序发现GAA基因的复合杂合突变，肌肉活组织检查提示空泡样特征性改变。患者诊断蓬佩病8年后给予酶治疗18.5个月，共治疗20次，肌无力症状前期有改善，且未出现不良反应。对纳入的行GAA治疗的910例晚发型蓬佩病患者进行分析，大部分患者在使用GAA治疗后，行走能力和（或）呼吸功能改善或稳定。结论酶治疗可以延缓大部分晚发型蓬佩病患者的病情进展，提高生活质量，且耐受性良好；在晚期重症患者中，即使在发病多年后行酶治疗，依然有显著疗效。

简介：摘要目的对比3种不同细针穿刺活检（fine needle biopsy，FNA）手法在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2019年9月至2020年5月本院收治经病理证实为乳腺癌的女性患者37例，年龄（53.46±12.18）岁。在实时超声引导下按照旋转进出针法（手法1）、垂直进出针法（手法2）、垂直与旋转相结合进出针法（手法3）的顺序对同一腋窝淋巴结各行1次FNA取材并分别标记送检，根据所获组织病理结果分为3个级别，比较3种不同穿刺手法取材成功率，同时对比不同手法所获取标本病理细胞数量。结果研究纳入37枚淋巴结共穿刺111针，细针穿刺活检总取材成功率为96.40%（107/111）。手法1与手法3取材成功率［均为97.30%（36/37）］高于手法2［94.59%（35/37）］，3种不同穿刺手法成功率比较差异无统计学意义（χ2=-0.82，P＞0.05）；对同一腋窝淋巴结经3种不同取材手法所获取细胞数量进行排序，37例患者中19例（51.35%）通过手法3获取细胞数量最多；其次为手法1，共计14例（37.84%）；手法2共3例（8.11%）；1例（2.70%）通过3种手法取材均不满意，无法进行比较。结论超声引导下淋巴结FNA是诊断乳腺癌腋窝淋巴性质简洁、有效且可靠的手段，在相同情况下对同一淋巴结采用垂直与旋转相结合进出针法能获取更多组织细胞以供病理诊断。

简介：幼儿园文化是幼儿园凝聚力和活力的源泉，是园本特色的重要表现，也是推进幼儿园可持续发展的精神支柱和惯性力量。幼儿园文化可以分为四个层面：一是表层的物态文化，即幼儿园的教育教学设施、校园环境、生活设施等；二是浅层的行为文化，即幼儿园倡导的组织成员要共同遵守的行为准则；三是园中的制度文化，它包含幼儿园规章制度等；四是精神文化，它是园本文化的核心，主要体现在办园的理念、团队的精神和风貌等。