简介：目的：针对延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤的影响展开分析。方法：选取2021年1月-2022年1月期间在我院进行皮瓣修复术的62例截瘫患者作为研究对象，采用抛币法随机分为对照组和研究组，各31例，对照组给予常规护理，研究组采用延续性护理，比较两组患者术后1年内压力性损伤发生率、生活质量（SF-36）及护理满意度。结果：研究组再发压力性损伤发生率低于对照组，SF-36评分、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在截瘫患者皮瓣修复术后实施延续性护理，可有效降低再发压力性损伤发生风险，提升患者生活质量，提高患者护理满意度，具有推广及应用价值。

简介：摘要药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径。但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象，如果处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害，甚至造成功能障碍，既增加了患者的痛苦，耽误了治疗时机，给患者经济与精神上造成很大影响，又延长了住院时间，有可引发医疗纠纷。特别是新的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》规定，局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％即可定为四级医疗事故，更是增加了医护人员的压力和责任。因此，掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要.。为寻求防治方法，避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦，总结如下渗透性损伤的因素，药物因素。

简介：摘要：介绍某AE94.3A型燃气轮机联合循环电厂配套的顶轴油泵在运行中出现出口压力偏低的故障，通过现场检全面排查的情况，判断引起压力低的原因，彻底处理后，顶轴油泵及系统运行正常，排查其他顶轴油泵均存在相同隐患，故障引起原因的处理对AE94.3A型机组配套的顶轴油系统相同故障分析具有可参考性。

简介：摘要目的探讨泪腺磁化传递成像（magnetization transfer imaging, MTI）定量参数在甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）临床活动性分期中的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者，依据临床活动性评分（Clinical Active Score, CAS）将受试者分为活动期组（≥3分，29例）和非活动期组（＜3分，20例）。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描，并测量泪腺磁化传递率（magnetization transfer ratio, MTR）及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比（signal intensity ratio, SIR）。采用Mann-Whitney Ｕ检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能，并采用DeLong检验比较曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果活动期组泪腺MTR低于非活动期组，泪腺SIR高于非活动期组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。MTR与CAS呈低度负相关（r=-0.427，P＜0.001），SIR与CAS呈弱正相关（r=0.252，P=0.012）。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优（AUC=0.809，敏感度62.5%，特异度93.1%），高于单独应用SIR，差异有统计学意义（Z=2.35，P=0.019）。结论泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性，可以作为常规序列的补充手段，以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。

简介：对大学生进行就业指导是高等院校教育的重点工作之一。当前就业形势仍然严峻，对高等院校就业指导课的有效性进行研究探析，有利于提高就业指导课对大学生就业的指导作用，促进大学生顺利、合理就业，对推动大学生就业指导工作的进步也有重要意义。

简介：

简介：摘要：目的：分析探讨小儿支气管肺炎临床治疗中乙酰半胱氨酸、布地奈德雾化联合疗法的应用效果和安全性。方法：选取2022年12月~2023年10月支气管肺炎患儿82例，其中联合乙酰半胱氨酸、布地奈德雾化41例为A组，布地奈德雾化吸入治疗41例为B组，比较两组治疗有效率与用药安全性。结果：治疗有效率比较，A组为97.56 %，B组为73.81 %，A组高于B组（P＜0.05）；安全性比较，A组不良反应率7.32 %，B组不良反应率9.76 %，两组不良反应率相近（P＞0.05）。结论：针对支气管肺炎患儿联合使用乙酰半胱氨酸用药与布地奈德雾化吸入治疗可显著提高疗效，促进支气管肺炎康复，联合用药未显著增加用药风险，可行性较好。

简介：摘要：随着新一轮基础教育的不断改革，对初中英语教学提出了更新更高的要求，要求教师探索并创新有效的教学形式与方法，加强对提高课堂有效性的重视，尽可能地摆脱以往落后、死板的教学方式，善于运用现有的资源来给学生创设丰富的、生动欢悦的情境，从而使学生的学习体验逐渐达到最佳境界，进一步提升学生学习英语知识的热情，优化课堂学习的整体效率。因此，笔者在新课标的大背景下，于本文提出了以下三点初提高九年级英语教学的有效性的实践策略。

简介：摘要目的观察病毒性脑膜炎后继发癫痫的临床护理。方法选取我院神经内科2014年1月-2015年6月期间收治的病毒性脑膜炎后继发癫痫患者90例随机分成2组,每组45例，均采取卡马西平联合丙戊酸钠治疗；对照组治疗期间行常规护理，观察组给予综合护理干预，对两组患者治疗护理前后GCS及Barthel指数评分、护理满意度进行比较。结果两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分明显高于治疗前，且观察组GCS（11.30±2.55）及Barthe（70.45±7.89)指数评分明显高于对照组(8.20±1.84)、（54.53±9.21），差异均有统计学意义，P＜0.05。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫配合综合护理具有很好的效果,因此该联合方案可以作为临床癫痫治疗的和护理常规方案。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(AMD)是引起全球50岁以上老年人中心视力损害的主要原因，也是全世界主要的致盲眼病之一。临床上将进展期AMD分为萎缩性AMD和渗出性AMD，分别表现为脉络膜地图样萎缩和新生血管形成。AMD的发病机制复杂，其中炎症反应起重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体是一种细胞质内模式识别受体，在视网膜色素上皮(RPE)细胞、小胶质细胞、Müller细胞、血管内皮细胞等中均有表达。最近的研究表明，NLRP3炎症小体与AMD疾病相关，并参与渗出性AMD和萎缩性AMD的发生。本文对NLRP3炎症小体及其下游因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18在AMD发病和治疗中的作用进行综述，为探讨AMD的发病机制和治疗策略提供新的思路。

简介：

简介：【摘要】 浅静脉使用化疗药物易造成给药静脉和 周围组织发红、肿胀疼痛、血管硬化等静脉炎表现。 本文旨在对外用药物疗法在预防化学性静脉炎的预防和处理措施进行总结，以期为临床实践提供参考借鉴。

简介：【摘要】目的 探究中医护理在临床的价值，研究对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的效果。方法 以分组的形式对比不同护理的实施效果。将病床尾号为奇数的 42例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者纳入对照组，将病床尾号为偶数的 42例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者纳入观察组，前者接受常规护理措施，后者接受中医护理措施，并在护理结束后对护理效果进行对比。结果 此次观察指标共有三项，一项为骨折愈合有效率、一项为对护理的满意度，还有一项为疼痛评分。在护理后对这三项进行统计学处理，得出的结果均为（ p<0.05）。结论 中医护理具有较高的临床应用价值，值得在老年骨质疏松性股骨颈骨折患者中实施。

简介：摘要目的探讨磁化传递成像（MTI）和脂肪抑制T2WI（FS-T2WI）在评估Graves眼病（GO）临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例，根据临床活动性评分（CAS），分为活动期组（CAS≥3分，39例，78眼）和非活动期组（CAS<3分，25例，50眼），行冠状面MTI和FS-T2WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率（MTR）及眼外肌与同侧颞肌信号强度比（SIR）。采用独立样本t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。结果活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04，差异有统计学意义（t=7.62，P<0.001）；SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5，差异有统计学意义（t=-8.20，P<0.001）。MTR与CAS呈负相关（r=-0.46，P<0.001），SIR与CAS呈正相关（r=0.63，P<0.001）。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905，联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR，差异有统计学意义（Z=2.61，P=0.009；Z=2.15，P=0.032）。结论MTI和FS-T2WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性，两者联合可提高评估效能。

简介：

简介：摘要目的探讨循证健康教育对血管性痴呆患者日常生活能力、认知功能和生存质量的干预价值。方法选择杭州市第三人民医院2018年9月至2020年9月收治的血管性痴呆患者60例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施循证健康教育。比较两组干预总有效率，干预前后长谷川痴呆量表（HDS）和简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活自理能力量表（ADL-R）评分和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分。结果观察组总有效率［96.67%（29/30）］高于对照组［73.33%（22/30）］（χ2=4.70，P < 0.05）。观察组干预后HDS评分［（20.86±1.75）分］和MMSE评分［（22.54±2.35）分］均高于对照组［（18.21±2.15）分、（19.43±1.86）分］（t=5.23、5.68，均P < 0.05）。观察组干预后ADL-R评分［（21.74±3.21）分］低于对照组［（27.85±3.90）分］（t=6.625，P < 0.05）。观察组干预后周围环境［（22.43±2.41）分］、生理健康［（21.83±2.62）分］、社会关系［（21.53±2.89）分］和心理健康［（22.04±1.76）分］评分均高于对照组［（19.65±2.13）分、（18.61±2.24）分、（18.67±1.86）分、（18.97±2.35）分］（t=4.73、5.11、4.55、5.72，均P < 0.05）。结论循证健康教育对血管性痴呆患者疗效良好，可改善患者日常生活能力和认知功能，提高患者生存质量，具备显著创新性和科学性。

简介：摘要目的基于2014年国际泌尿病理协会(ISUP)分组构建预测根治性前列腺切除术(RP)后标本较穿刺标本Gleason分组升级(GGU)的列线图，并进行内部验证。方法回顾性分析上海瑞金医院2012年3月至2019年3月收治的429例因前列腺癌行RP患者的临床病理资料。年龄(68.1±7.2)岁。体质指数(BMI)(24.2±3.2)kg/m2。前列腺特异性抗原(PSA)11.5(6.7～20.4)ng/ml，PSA密度(PSAD)0.35(0.20～0.66)。2017年3月以前患者为6～8针穿刺，之后均为12针穿刺。429例均行RP。比较穿刺病理与根治术后病理的2014 ISUP分组差异。采用logistic回归分析预测GGU的独立影响因素，依据多因素分析结果建立预测GGU的列线图并评估其预测效能。结果本研究429例，RP术后GGU组161例(37.5%)，非GGU组268例(62.5%)。多因素logistic回归分析结果显示，BMI>28 kg/m2(OR＝2.54，P＝0.030)、PSAD(OR＝1.65，P＝0.015)、术前2014 ISUP分组(OR＝0.53，P<0.001)为GGU的独立影响因素。以BMI、PSAD及术前2014 ISUP分组建立预测GGU的列线图，预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.735(95%CI 0.681～0.789)，模型经过良好校准，平均绝对误差为6.7%，模型在预测RP术后病理升级方面与实际情况有较好一致性。结论BMI>28 kg/m2、PSAD及术前2014 ISUP分组为前列腺癌患者RP术后GGU的独立影响因素，基于上述指标建立的预测GGU的列线图具有较好的预测效能。