简介：摘要：综合护理干预对于大肠癌患者手术后的康复有明显的效果。术后康复不仅关系到病人的健康，而且是改善生活质量至关重要的。综合护理干预主要包括并发症的防治，营养支持与饮食指导，心理支持与康复训练，疼痛管理与药物治疗等。这些举措有利于促进病人身体功能恢复、提高生活质量及心理状态、降低并发症发生率、缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨核素心肌灌注显像中，应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异，以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例，年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组：A组(34例)，有明显的左心室增大；B组(46例)，左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像，测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD)，并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据，采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果对于A组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV：(257±137)和(276±154) ml, EF：(21±11)%和(26±13)%, SRS：17(6，25)和18(8，28)；t值：-2.63、-7.46，z＝-2.14，均P<0.05]；2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值：0.965、0.969、0.967，rs值：0.920、0.960，均P<0.001)和一致性。对于B组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV：(96±40)和(107±39) ml, EF：(46±15)%和(54±16)%；t值：-6.23、-10.71，P值：0.001、0.001]；IQ-SPECT经过SC和AC后，SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS：2(1，4)和5(3，11)，TPD：3%(1%，5%)和7%(3%，12%)；z值：-4.11、-4.16，均P<0.001]；2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值：0.956、0.978、0.958，rs值：0.926、0.944，均P<0.001)和一致性。结论IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性，IQ-SPECT可有效缩短采集时间，在临床应用方面更具有优势。

简介：摘要目的比较环孢素A与硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果。方法抽取2015年7月至2020年6月焦作市人民医院收治的NMOSD患者64例，按照随机数字表法分为环孢素A组(32例)和硫唑嘌呤组(32例)。硫唑嘌呤组采用硫唑嘌呤治疗，环孢素A组采用环孢素A治疗。比较两组疗效、视神经功能[扩展残疾状态量表(EDSS)评分]、日常生活能力(ADL)评分、不良反应发生率及复发率。结果环孢素A组总有效率(90.63%，29/32)与硫唑嘌呤组(75.00%，24/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后6、12个月，两组EDSS评分均较治疗前降低，ADL评分均较治疗前增高(P均<0.05)，但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。环孢素A组血尿、脱发、牙龈肿胀、肝功能损伤发生率与硫唑嘌呤组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。环孢素A组复发率(21.88%，7/32)与硫唑嘌呤组(28.13%，9/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A与硫唑嘌呤治疗NMOSD均有较好效果，可改善患者视神经功能及日常生活能力，减少复发，且具有用药安全性。

简介：摘要目的分析丁苯酞、尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法抽取焦作市人民医院2018年1月至2020年12月收治的104例AIS患者，按随机数字表法分为三联组和二联组，每组52例。二联组采用尤瑞克林联合阿加曲班治疗，三联组在此基础上加用丁苯酞治疗，比较两组疗效、血清炎性因子水平、脑血流动力学指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果三联组总有效率(96.15%，50/52)高于二联组(78.84%，41/52)，P<0.05；治疗后，三联组血清炎性因子水平低于二联组(P<0.05)，脑血流动力学水平高于二联组(P<0.05)；治疗后，三联组NIHSS评分低于二联组、Barthel指数高于二联组(P<0.05)；三联组不良反应发生率(1.92%，1/52)低于二联组(15.38%，8/52)，P<0.05。结论采用丁苯酞联合尤瑞克林、阿加曲班治疗AIS，可提升治疗效果，改善机体炎症反应和脑血流动力学，缓解患者神经功能受损情况，促进机体康复，且安全性良好。

简介：摘要：支原体肺炎是临床小儿外科中常见疾病，患儿疾病初期症状较轻，随着病情发展会出现麻疹样或者猩红热样皮疹、非特异性肌痛、游走性关节痛，甚至可能损害患儿神经系统、心血管，需要及时对患者进行有效治疗，才能避免病情恶化，为患儿康复提供一定保障。文中对阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎对肺功能的影响进行了分析，希望可以为小儿支原体肺炎治疗研究提供一定保障。

简介：摘要目的探讨利用碲-锌-镉(CZT)SPECT行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/123I-间碘苄胍(MIBG)双核素显像的可行性。方法利用A、B、C 3种心脏模型分别模拟正常心肌模型、99Tcm/123I匹配心肌、99Tcm/123I不匹配心肌，分别采集99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素显像图像并进行比较；对2018年9月至2020年6月间阜外医院19例患者[男9例，女10例；年龄(56±16)岁]先后行99Tcm-MIBI心肌灌注显像(MPI)和99Tcm-MIBI心肌灌注/123I-MIBG心脏神经双核素显像，分别应用SPECT灌注定量(QPS)软件计算所有心肌节段的灌注百分比(PP%)和左心室整体心肌的灌注总评分(SRS)，对单核素和双核素显像方法进行比较和相关分析(Pearson相关和Spearman秩相关)。心脏模型和患者图像均不进行物理校正。采用重复测量方差分析和Mann-Whitney U检验分析数据。结果心脏模型中，99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素图像差别很小，123I对123I-MIBG 99Tcm图像无明显影响。19例患者99Tcm-MIBI单核素显像和99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像的心肌节段PP%分别为(69.2±14.5)%和(69.5±16.2)%(F＝0.005，P＝0.946)，两者具有较高的相关性(r＝0.845，P<0.01)。2种显像方法的SRS分别为2(1，13)和2(2，12)(z＝-0.774，P＝0.439)，也具有较高的相关性(rs＝0.975，P<0.01)。结论即使不行物理校正，较高能量的123I对99Tcm图像的干扰对心脏图像判读也没有明显影响，心脏99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像可行。

简介：摘要目的探讨新型18F标记心肌灌注显像(MPI)药物4－氯－2－叔丁基－5[2－[[1－[2－[2－氟－18F－乙氧基]乙氧基]－1H－1，2，3－三唑－4－基]甲基]苯基甲氧基]－3(2H)－哒嗪酮(18F－MyoZone)在小型猪体内的生物分布特点及其PET MPI的性能。方法制备18F－MyoZone。选择6只健康巴马小型猪，静脉注射18F－MyoZone 111 MBq，注射后5、20、40、60和120 min分别行PET全身显像，测量各组织器官平均标准摄取值(SUVmean)及心/肝、心/肺放射性摄取比值，并观察其随时间的变化。制备急性心肌梗死(n＝3)和慢性心肌缺血(n＝3)小型猪模型，与健康小型猪(n＝3)同行PET MPI，评价18F－MyoZone的MPI性能。结果18F－MyoZone校正的放化产率为(52.0±4.3)%(n＝3)，纯化后的放化纯>98%。18F－MyoZone注射后早期，心肌即有较高摄取，给药后5 min心肌SUVmean即达10.40±2.40，且在120 min内有较稳定的滞留(9.30±2.00)。心脏邻近的非靶器官，如肝、肺摄取较低，清除快，注射后5 min的心/肝、心/肺放射性比值分别为4.77±0.91和17.14±5.84，注射后120 min达11.16±1.38和21.69±7.09。PET MPI显示，正常心肌对18F－MyoZone呈现分布均匀的高摄取，梗死心肌和严重缺血心肌呈现放射性缺损改变，部分缺血心肌可见负荷/静息显像的可逆性改变。18F－MyoZone注射后120 min内心肌图像质量均保持稳定。结论18F－MyoZone心肌摄取较高，且快速、持久，非靶器官干扰小，在早期显像和提供较宽的诊断时间窗等方面具有优势，是一种生物学性能较为优良的PET MPI药物。

简介：摘要目的在健康及急性心肌梗死小型猪模型中验证99Tcm－3SPboroxime(3SP)作为快速心肌灌注显像(MPI)药物的优势。方法制备99Tcm－Teboroxime(TEBO)和99Tcm－3SP。取2只健康小型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO或99Tcm－3SP，立即用标准SPECT动态采集平面图像，持续采集20 min，测量心脏、肝和肺的放射性计数及心/肝、心/肺比值，并观察其随时间的变化；取4只健康小型猪和1只急性心肌梗死模型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP，同1只猪体内2种显像剂的注射分别在连续2 d内完成，同时用碲锌镉心脏专用SPECT仪(CZT－SPECT)动态采集断层图像15 min，测量心肌、肝的放射性计数及心/肝比值，评价MPI图像质量。采用配对t检验分析数据。结果99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP的放化纯均>95%。99Tcm－3SP的初始心肌摄取与99Tcm－TEBO接近[平面显像，注射后2 min: 309.32×103与314.13×103计数/MBq；断层显像，注射后2 min(已校正)：7.96±0.87与8.24±1.53, t＝0.277，P>0.05]，但心肌滞留优于99Tcm－TEBO[平面显像，注射后20 min：218.67×103与143.19×103计数/MBq；断层显像，注射后15 min(已校正)：6.76±0.45与5.06±0.33, t＝－12.412，P＝0.001]。两者肝摄取及心/肝比值相似(注射后15 min内，t值：－1.332～1.101，均P>0.05)。CZT－SPECT MPI显示，正常心肌对99Tcm－3SP呈分布均匀的高摄取，梗死心肌呈放射性缺损改变。在99Tcm－3SP注射后15 min内的任意5 min显像时间窗中，正常与心肌梗死小型猪均可获取高质量的SPECT图像。结论99Tcm－3SP心肌摄取较高，注射后20 min内均有明显的心肌滞留，SPECT图像质量优越，是一种生物学性能优异的99Tcm标记快速MPI药物。

简介：摘要目的观察研究联合使用糖皮质激素和特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法抽选2014年4月～2015年4月期间我院接收的92例慢阻肺急性加重期患者，随机分成实验组和对照组，实验组46例患者联合使用糖皮质激素和特布他林治疗，对照组46例患者近使用特布他林治疗，比较两组治疗效果。结果实验组痊愈率为65.00%，总有效率为95.65%，均明显高于对照组的43.48%和80.43%，差异存在统计学意义，P<0.05。结论慢阻肺急性加重期患者联合使用糖皮质激素和特布他林两种药物治疗的具有确切的效果，肺通气功能改善明显，推荐使用。

简介：摘要目的观察参芪扶正注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法选择100例抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，两组各50例。对照组给予单用帕罗西汀治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上加用参芪扶正注射液治疗，给予全部患者2-3个疗程的治疗，并在治疗前后对所有患者进行HAMD评分和日常生活能力评分（ADL），对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗前后，两组患者的HAMD评分差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组组间疗效对比发现，观察组明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组无明显副作用发生。结论参芪扶正注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效明显，无明显毒副作用。