简介:摘要目的探讨主动脉峰值流速变异度(∆VpeakAO)联合被动抬腿试验(PLR)在重症急性胰腺炎(SAP)休克患者容量反应性中的预测价值。方法选取2017年8月至2020年8月北京大学人民医院收治的SAP休克患者134例。记录患者临床资料,对患者进行PLR和容量负荷试验(VE),利用床旁超声仪器检测PLR和VE前后血流动力学及超声指标的变化。根据VE后每搏量(SV)变化值(∆SV)是否≥15%将患者分为有反应组和无反应组。采用Pearson相关法分析∆SV-VE与∆VpeakAO-PLR的相关性。利用ROC曲线分析∆VpeakAO联合PLR在SAP休克患者容量反应性评估中的预测价值。结果PLR前,有反应组SV、VpeakAO均低于无反应组,差异均有统计学意义(P均=0.000)。PLR和VE后,有反应组SV、VpeakAO均高于PLR前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PLR和VE后,有反应组∆SV、∆VpeakAO均高于无反应组,差异均有统计学意义(P均=0.000)。Pearson相关性分析显示,∆VpeakAO-PLR与∆SV-VE呈正相关(r=0.769,P<0.05)。∆VpeakAO-PLR预测SAP休克患者容量反应性的ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.879~0.969),临界值为10.9%时,敏感度为86.3%,特异度为88.5%。结论∆VpeakAO联合PLR在SAP休克患者容量反应性评估中具有良好的预测价值,对临床应用具有积极意义。
简介:摘要:目的 探究新型冠状病毒肺炎疫情阶段血透患者的心理健康管理策略与效果。方法 研究样本为我院2020年1月-2020年12月(型冠状病毒肺炎疫情期间)收录的
简介:摘要:新时代已经到来了,那么教育也要与时俱进,将新课程改革将在小学教育过程中实行起来。在教育的过程中会发现色彩教育对小学美术的课堂带来了一个新的挑战,为了能够应对美术教育迎来的全新的挑战,我们可以从以下几点出发做好小学美术课堂上色彩的教育。通过色彩教学,引导学生爱上美术课,引导学生学会欣赏,在美术课堂培养学生的创新能力。在色彩教学中,教师要营造一个良好的教育环境,培养学生们的色彩审美能力和欣赏美术的魅力。面对五彩缤纷的世界,教师必须用正确的有效的方法,通过美术色彩教学课堂,引领学生们,把色彩教学和生活实际相结合。本文我们将通过色彩教程这方面,提高色彩课程质量。
简介:摘要目的分析青海省人间布鲁氏菌病(布病)流行规律与趋势,对2005-2019年布鲁氏菌分离株进行分子分型,为制定青海省布病预防控制策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统青海省2005-2019年布病报告数据,描述和分析其时间、地区和人群三间分布。采用BCSP31聚合酶链式反应(BCSP31-PCR)、AMOS聚合酶链式反应(AMOS-PCR)和多位点串联重复序列分析(MLVA-16)方法鉴定布鲁氏菌分离株,进行聚类分析。结果2005-2019年青海省累计报告病例577例,平均发病率为0.07/10万,不同年份差异有统计学意义。一年四季均可发病,集中在每年的3-10月。577例病例分布在6个自治州(市)的31个县(市、区)中,病例数位居前5位的是门源回族自治县(22.88%,132/577)、天峻县(10.57%,61/577)、西宁市(10.57%,61/577)、河南蒙古族自治县(10.51%,58/577)和海晏县(9.53%,55/577)。年龄范围8~82岁,男女性别比为1.8∶1(374/203),职业分布以牧民为主(47.83%,276/577)。从人全血中分离的10株菌株均为羊种Ⅲ型布鲁氏菌,分为5种基因型(2种基因型为单基因型,3种基因型为相同基因型),MLVA-16分型和聚类分析结果显示,同青海省已发表文献的26株羊种Ⅲ型布鲁氏菌的遗传关系较近。结论青海省布病疫情呈回升趋势,应加强人群监测和疫情通报,MLVA-16分型呈基因多态性,提示MLVA-16可用于遗传多样性分析和分子流行病学溯源调查,以提高布病监测能力。