简介：摘要随着医学影像检查技术的进步与经验的积累，双能量CT已从单纯科学研究走向临床应用。在腹部肿瘤成像中，双能量CT在提高诊断性能、反映恶性肿瘤病理特征和评估治疗效果等方面较常规CT具有明显优势。本文简述了双能量CT的分类、目前该技术在腹部恶性肿瘤的研究现状，提出了双能量CT技术面临的挑战与应用陷阱，以期推进该技术的临床普及应用。

简介：摘要目的构建双能量CT定量参数联合常规CT特征模型，并探讨其在浸润性乳腺癌Ki-67表达水平评估中的应用价值。方法回顾性收集2019年3月至2020年12月丽水市中心医院经手术病理证实的191例浸润性乳腺癌患者资料，均为女性，年龄25~77（53.2±11.3）岁。所有患者术前均接受胸部平扫和双能量CT增强扫描，测量并计算病灶动脉期和静脉期标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λHU）及标准化有效原子序数（nZeff），并评估其常规CT特征。根据免疫组织化学（IHC）结果，将患者分为Ki-67高表达组（129例）和Ki-67低表达组（62例）。比较两组患者临床、常规CT特征及双能量CT定量参数差异。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估各单独、联合模型评估Ki-67表达水平的效能，并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和准确度。结果两组肿瘤最长径、形状及强化方式差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ki-67高表达组动脉期NIC、nZeff和静脉期NIC、nZeff及λHU［M（Q1，Q3）］均高于Ki-67低表达组［0.13（0.12，0.16）比0.11（0.08，0.14），0.71（0.70，0.75）比0.70（0.67，0.72），0.40（0.32，0.48）比0.23（0.17，0.32），3.10（2.58，3.63）比2.86（2.19，3.48），0.88（0.85，0.92）比0.85（0.84，0.86）；均P<0.05］。联合有意义的常规CT特征和双能量CT定量参数构建的logistic回归模型评估Ki-67表达水平的诊断效能最高，其AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.924、88.37%、83.87%、86.91%；双能量CT参数模型的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.908、82.17%、88.71%、84.29%；两者诊断效能差异无统计学意义（P=0.238），且均优于常规CT特征模型（均P<0.001）。结论本研究构建的双能量CT定量参数联合常规CT特征模型对浸润性乳腺癌的Ki-67表达水平具有较好的评估效能。

简介：摘要初中学生学习功和能量的知识，必须循序渐进，逐步深化。先认识功再用功来理解能量这是行之有效的认知途径。应让学生积累感性认识，多了解不同形式的能量，体会功与能量转化的关系，为高中阶段学习功和能量的知识，包括有关功和能的规律，打好扎实的基础。

简介：摘要目的研究足踝双源CT检查中伪影识别对痛风诊断的临床价值。方法收集2018年12月至2019年5月于北京大学第三医院临床诊断为痛风患者58例为病例组，男57例、女1例，年龄18~69（39±13）岁。对照组收集同期因运动损伤来诊，明确排除痛风患者37例，男36例、女1例，年龄为16~76（34±14）岁。两组均行单侧足踝部双源CT扫描，病例组选取患侧/症状重侧。并利用痛风软件（Dual-Energy Gout）对所得薄层数据进行尿酸盐分析。比较两组在趾甲、亚毫米点、皮肤、运动影及血管钙化影等影像中检出尿酸盐阳性的差异。应用SPSS 22.0统计软件，采用独立样本t检验、非参数Kruskal-Wallis秩和检验对结果进行统计学分析。结果病例组与对照组阳性趾甲检出率分别为94.8%（55/58）和59.5%（22/37），单个个体阳性趾甲检出个数及阳性趾甲尿酸盐分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。病例组与对照组伪彩阳性亚毫米点总检出率分别为81.0%（47/58）和13.5%（5/37），在肌腱韧带的检出率分别为75.9%（44/58）和13.5%（5/37），差异均有统计学意义（均P<0.01）。两组数据在皮肤、运动影及血管钙化影伪彩阳性的检出率方面差异均无统计学意义。结论趾甲与亚毫米点尿酸盐伪彩阳性对痛风诊断具有较高的临床价值，不应被简单判定为伪影。

简介：摘要目的探讨胃肠道间质瘤螺旋CT双期增强扫描的表现及诊断价值。方法收集我院2006年4月至2011年2月经手术与病理免疫组织化学证实的29例胃肠道间质瘤患者信息，均行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果发生在胃部14例，小肠6例，结肠3例，直肠3例，食2道，肠系膜1例；良性6例，恶性18例，潜在恶性5例；CT增强扫描良性者多呈轻度均匀强化，恶性者强化多不均匀。结论螺旋CT平扫加双期增强扫描是一种无创、安全、高效的诊断胃肠道间质瘤的技术，对GIST的诊治有一定的指导意义。

简介：摘要获得不间断的电能也许不需要借助大型的发电设备，也不需要过于尖端的发电技术，其实人体本身就是一个有待开掘的能量源。

简介：天文物理作为高中物理学习的主要部分，同时也是物理求解题中的难点，部分高中生对天体运动以及能量的求解过程不是十分理解，在运算和求解的方式上也没有系统的方法。将天体运动和能量的物理题型进行良好的总结和归纳，不仅能够帮助提高物理成绩，同时为以后学习天文物理打下坚实的基础。本文通过介绍天体运动的物理理论基础，结合天体模型对天体运动进行分析，而后对求解天梯能量的解题方法进行归纳，针对天体运动和能量题型上容易出现混淆的概念进行区分，希望能够帮助提高高中生在天体运动及能量方面的解题能力。

简介：摘要目的利用痛风双能CT（DECT）成像技术研究急性痛风性关节炎首次发作（痛风首发）患者尿酸盐沉积特点。方法收集2019年于北京大学第三医院确诊急性痛风首发患者70例为病例组，男69例，女1例，年龄17~65（39±14）岁。收集同期因运动损伤来诊，明确排除痛风患者15例为对照组，均为男性，年龄19~56（33±12）岁。回顾性分析病例组痛风首发受累/最痛关节、对照组足踝关节的DECT数据，评估并记录受试关节尿酸盐结晶形态、体积及沉积位置情况，总结痛风首发患者尿酸盐沉积关节及与临床症状吻合程度。采用χ2检验进行组间比较、非参数Kruskal-Walls H检验比较尿酸盐体积差异。结果病例组DECT尿酸盐检出率为97.1%（68/70），对照组尿酸盐检出率为0。痛风首发入组关节有足踝52例（74.3%）、膝13例（18.6%）、手腕5例（7.1%），三关节均以散在的亚毫米尿酸盐沉积最多，体积较小，形态及体积差异无统计学意义（P>0.05）。三关节尿酸盐沉积最多位置分别为小腿后群肌腱（含跟腱）78.8%（41/52）、膝关节软骨76.9%（10/15）和掌侧肌腱60.0%（3/5），而第一跖趾关节分布较少13.5%（7/52）。DECT检出尿酸盐沉积关节数量多于症状关节者共37例，占比最多（52.8%）。结论痛风DECT检查对急性痛风首发患者尿酸盐检出敏感度高，有助于提高早期痛风诊断率。

简介：摘要目的采用主客观评价系统分别评价深度学习方法在动静脉期CT上的分割效果，并探索影响动静脉期胰腺分割差异的因素及影响静脉期胰腺分割的相关因素。方法回顾性收集2019年1至11月北京协和医院放射科218例胰腺CT扫描数据，每例均包含动脉期和静脉期图像，并按照训练集+验证集与测试集为7∶3的比例将数据随机划分为训练集（139例）、验证集（20例）及测试集（59例），使用训练集训练二阶段全局局部渐进融合网络，在验证集上寻找最优分割效果的模型参数，对测试集进行预测并对结果进行主观及客观评价。主观评价基于胰腺与周围器官的临界区域，采用李克特5分量表；客观评价采用Dice相似系数（DSC）。采用配对t检验或Wilcoxon配对秩检验比较动静脉期主客观评分的差异。结果在十二指肠、十二指肠空肠曲、左肾上腺、门脉、肠系膜上静脉、脾动脉及脾静脉处胰腺临界区域动脉期主观评分［M（Q1， Q3）］分别为4（4， 5）、5（4， 5）、5（4， 5）、4（4， 5）、5（4， 5）、5（5， 5）及4（3， 5）分，静脉期主观评分［M（Q1， Q3）］分别为4（4， 4）、5（4， 5）、5（4， 5）、5（4， 5）、5（5， 5）、4（3， 4）、5（5， 5）分，以上临界区域的胰腺动、静脉期主观评分差异均有统计学意义（均P<0.05）；静脉期DSC略高于动脉期，差异无统计学意义（DSC：0.923比0.921， P=0.952）。胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺存在脂肪间隙组在静脉期主观评分分别为4.64、4.68及4.63分，无脂肪间隙组的主观评分分别为4.56、4.62及4.56分，胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺有、无脂肪间隙两组间的主观评分差异均有统计学意义（t=2.147、2.112、2.277，均P<0.05）。除外脾，胰腺临界区域与其余周围器官的密度差在动静脉分割的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论利用双期CT构建深度学习胰腺自动分割模型，并对分割效果进行主客观评价，主观评价可以提高今后胰腺临界区域的分割能力。

简介：无

简介：摘要新时代正能量的图像化转化需要遵循图像化构建的规律，在综合考虑时代背景和主体认识方式变化的基础上，就新时代正能量的内容将其分为国家、社会和个人三个层次，分别用影片展示、节目传播和短片记录三种方式进行三个层次方面的图像化转化。

简介：摘要历史课程具有很强的思想性和时代性，历史学科在德育方面蕴涵的学科优势正被人们日益重视。可以寓德育教育于历史故事中，可以利用典型历史人物渗透德育，可以利用名言名句激励法，深化思想教育。充分利用历史人物的崇高思想和道德风貌作为正能量渗透品德教育。

简介：

简介：摘要随着我国社会的发展，教育事业越来被重视，而在学校教育中，除了基础知识文化的传授，还要重视学生的德育教育。少先队是学校素质教育的主体，也是很重要的一个组成部分，而要更好的进行德育教育，必须学会创新，将德育教育与少先活动有效的结合在一起，通过生活实践更深刻的体会德育教育，并树立良好的价值观。本文主要从少先活动与课程改革等方面进行讨论，开拓新的德育教育模式，提高学生综合素质。

简介：

简介：摘要绿色建筑不应以“漂绿”以及技术的杂汇集成为唯一取向，而应立足于当地的气候与文化，基于能量流动与热力学原理，在建筑学的能量议程下为绿色建筑的发展开拓一条基于建筑学本体的路径图。文章始于能量与热力学建筑的前沿议题，通过案例分析与实践研究，提出能量形式化的几个策略来展现绿色建筑进化的新趋势。

简介：摘要混合动力汽车是目前解决汽车节能减排的最有效也是最可靠的设计方案之一，一般情况下混合动力汽车有两个及以上的能量源，通过与不同的部件组合可以形成多种驱动模式，不仅能够适应不断变化的行驶工况，也使能量的分配得到最优化，达到能量管理的目标。本研究以行星齿轮结构的混合动力汽车为例，简述在混合动力汽车能量管理策略中的设计方法，以使混合动力汽车能量管理策略的实际方法得到更广泛的推广和应用。

简介：摘要：电梯的运行是一个系统且对稳定性和安全性的要求较高的工作，在持续应用的背景下，电梯运行的总体能量消耗也是相对较大的。通过辅助装置的安装达到电梯能量回馈的目的，是现代电梯运行状态所追求的主要目标，电力能量回馈装置的结构和运行状态直接影响着装置的节能效果，因此，需要结合具体的运行系统和能量回馈装置的结构对节能效果进行分析，为在运行过程中取得更好地节能效果提供支持。

简介：摘要：制冷空调系统在建筑整体能耗上约占75%左右，能耗较大，尤其是耗费大量的电能。因此，相关部门必须将重视冷空调系统的节能工作，不断地运用先进的变频技术改造空调系统，提升其运行效率。以往主要采用的是冷库系统，制冷空调效果并不好，要达到理想的节能效果以及提升控制精度，则需在制冷空调系统中普及变频技术，才能大大地提高制冷空调系统的运行效率。本文从变频技术的概念进行阐述，并进一步对变频技术在制冷空调系统中的应用及节能进行分析。

简介：摘要：为研究岩石在不同分级加卸载方式下的能量演化规律，利用岩石压力机对砂岩进行不同程度的分级加卸载实验。研究结果表明：卸载程度越低，岩石能量演化越激烈，破坏越明显。