简介：摘要回顾性分析2016年1月至2021年11月聊城市人民医院经非手术治疗的140例老年急性上消化道穿孔患者的临床资料，非手术治疗成功率为74.3%。非手术治疗在老年上消化道穿孔患者中是安全有效的，影响其治疗效果的因素主要为血清白蛋白水平和上消化道穿孔时间。

简介：目的：探讨重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果。方法：研究2021年8月-2022年12月完成，入组观察对象32例，均为重症消化系统溃疡上消化道出血患者，入组后以随机数字表法对将患者分为两组（每组16例），一组观察组实行优质护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理方案的临床效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者NHP健康量表评分值低于对照组，（P<0.05）；观察组中患者对于护理干预服务态度、专业水平、干预方案、沟通技巧满意度评分均高于对照组，（P<0.05）。结论：将优质护理应用于重症消化系统溃疡上消化道出血患者中，可有效改善患者的健康度水平，提升患者的护理满意度，效果显著，可参考应用。

简介：目的：分析优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的临床表现。方法：选取我院2022年6月—2023年3月期间收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者98例，分为实验组和参照组，每组54例。参照组采取常规护理方式，实验组在参照组基础上实施优质护理服务。比较两组护理后的焦虑症状。结果：护理后，实验组焦虑症状缓解情况明显高于参照组，（P<0.05）。讨论：优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中具有较好的应用效果，有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，值得在临床中推广使用。

简介：目的：研究上消化道出血采用消化内镜治疗的效果。方法：本次研究选取了我院从2018年至2020年收治的上消化道出血患者153例，根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组，研究组76例，对照组77例。对照组患者给予常规治疗，研究组给予患者消化内镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过整体治疗后，研究组并发症发生情况及治疗有效率对比均优于对照组，差异P<0.05。结论：在上消化道出血患者中采用消化内镜治疗效果显著，可促进患者早日康复，值得临床应用。

简介：下图显示的是一名1岁11个月男孩食道内的金属异物，正是他妈妈的一只耳环装饰物，金属异物边缘不规则且锐利。

简介：下图显示的是一名1岁11个月男孩食道内的金属异物，正是他妈妈的一只耳环装饰物，金属异物边缘不规则且锐利。

简介：目的：探讨上消化道出血患者，对其开展急诊护理的临床疗效。方法：本次调研，以2020.3-2022.3为节点，筛选本院接诊的68例上消化道出血患者，按照护理方式分组，分别是常规组、实验组，组内各34例患者，常规组，开展日常护理模式，实验组，推行急诊护理模式，对比两组临床护理效果。结果：对两组患者实施不同护理干预后，常规组住院时长（17.82±2.72），护理满意度为79%（27/34），观察组住院时长（14.20±2.58），护理满意度为97%（33/34），比较两组相关数据，组内数值差异明显（P＜0.05），差异具备统计学意义；从急救效果评估，常规组，急救有效率为76%（26/34），观察组，急救有效率为97%（33/34），比较两组相关数据，组内数值差异明显（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论：对上消化道出血患者，临床中采取急诊护理临床效果突出，提高急救效果，缩短住院时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨原发于消化道CIC重排肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2例原发于消化道的CIC重排肉瘤，包括病理学形态、免疫表型、遗传学特征及生存预后，并复习相关文献。结果2例均为男性，年龄分别为44岁和54岁；肿瘤分别位于小肠和直肠，直径8.0 cm和9.0 cm。低倍镜下肿瘤呈分叶状或结节状，可见纤维性间隔和大片坏死。高倍镜下瘤细胞小至中等大，圆形或卵圆形，核形不规则，可见核分裂象，部分可见核仁。免疫组织化学显示2例均弥漫表达WT1，灶性表达CD99，Ki-67阳性指数分别为50%、70%。采用断裂分离探针荧光原位杂交（FISH）检测发现2例均有CIC基因断裂。2例分别于术后半个月、6个月发生远处转移，转移部位包括肺、腹腔及盆腔；1例于术后1个月死亡，1例存活。结论发生在消化道的CIC重排肉瘤，组织病理学形态与尤因肉瘤较相似，免疫组织化学常表达WT1和CD99，确诊需借助FISH检测，患者预后较差。

简介：目的：探讨泮托拉唑应用于消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中的临床价值。方法：选取本院接受治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者58例（2020年1月-2021年12月）进行研究，经随机数字表法分组。对照组（29例）治疗药物为奥美拉唑，观察组（29例）治疗药物为泮托拉唑，对两组临床疗效与症状改善情况进行比较分析。结果：观察组总有效率高于对照组，出血量、呕血次数与黑便次数少于对照组（P＜0.05）。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑治疗的临床疗效理想，可显著减少出血量、呕吐与黑便次数。

简介：摘要食管胃结合部腺癌发病率逐渐上升，长径<4 cm的胃上部癌远端淋巴结转移少见，行近端胃切除术即可满足根治要求。近端胃切除术后反流性食管炎、食物淤滞、吻合口狭窄、营养吸收差，都是影响患者术后生命质量的重要因素。随着腹腔镜胃癌根治术的不断推广，腹腔镜下近端胃切除淋巴结清扫术已经标准化，但是消化道重建方式尚未达成标准共识，而抗反流成为近年临床关注热点。通过间置空肠达到抗反流效果，保留或重建抗反流结构的食管残胃吻合，包括各种抗反流的附加手术，各有优劣。笔者全面详细介绍各种主流抗反流手术方式及其改良方案，以期为同道提供参考，让患者最大化获益。

简介：目的：对肠胃手术消化道重建过程当中应用腹腔镜的实际效果进行分析研究。方法：从2019年1月至2022年11月在我院接受治疗的患有胃肠疾病的患者当中随机无目的性的挑选出100名参与这一次实验研究，采取随机抽签的方式将所有参与实验研究的患者平均分为实验组以及对照组，对照组应用Moynihan吻合手术的方式进行治疗，实验组应用腹腔镜空肠食管吻合手术的方式进行治疗，经过治疗之后，对实验组以及对照组患者应用不同的重建方式所取得的实际效果进行分析研究。结果：实验组患者治疗总有效几率要明显高于对照组，结果差异相对较大，在统计学科上具有较高的研究价值。结论：患有胃肠疾病的患者应用腹腔镜空肠食管吻合手术对患者的消化道进行重建具有较高的安全系数，可靠性相对较强，操作难度较低，有明显的治疗效果，未来，我们可以预见腹腔镜手术技术将会不断发展和完善，医疗设备也会更加智能化和精细化。同时，随着人工智能、机器学习等技术的发展，我们可以期待腹腔镜手术在手术规划、操作过程中的辅助应用，有望提高手术的准确性和安全性。此外，我们还可以期待将腹腔镜手术技术应用于更广泛的医疗领域，以实现更加精准、高效、安全的医疗服务。

简介：目的：对肠胃手术消化道重建过程当中应用腹腔镜的实际效果进行分析研究。方法：从2019年1月至2022年11月在我院接受治疗的患有胃肠疾病的患者当中随机无目的性的挑选出100名参与这一次实验研究，采取随机抽签的方式将所有参与实验研究的患者平均分为实验组以及对照组，对照组应用Moynihan吻合手术的方式进行治疗，实验组应用腹腔镜空肠食管吻合手术的方式进行治疗，经过治疗之后，对实验组以及对照组患者应用不同的重建方式所取得的实际效果进行分析研究。结果：实验组患者治疗总有效几率要明显高于对照组，结果差异相对较大，在统计学科上具有较高的研究价值。结论：患有胃肠疾病的患者应用腹腔镜空肠食管吻合手术对患者的消化道进行重建具有较高的安全系数，可靠性相对较强，操作难度较低，有明显的治疗效果，未来，我们可以预见腹腔镜手术技术将会不断发展和完善，医疗设备也会更加智能化和精细化。同时，随着人工智能、机器学习等技术的发展，我们可以期待腹腔镜手术在手术规划、操作过程中的辅助应用，有望提高手术的准确性和安全性。此外，我们还可以期待将腹腔镜手术技术应用于更广泛的医疗领域，以实现更加精准、高效、安全的医疗服务。

简介：目的：针对胃溃疡合并上消化道出血患者实施个性化护理服务，研究其对胃溃疡合并上消化道出血患者的预后影响，分析其护理效果以及应用价值分析。方法：选择我院收治的70例胃溃疡合并上消化道出血患者，本研究的时间范围为2022年1月至2023年1月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为35例。在本试验中,参照组的护理方法为常规护理，而实验组则在参考组的基本上, 实施个性化护理服务,比较两组胃溃疡合并上消化道出血患者的护理满意度以及恢复情况。结果：(1)将实验组与参照组比较, 胃溃疡合并上消化道出血患者的满意度明显好转,临床差异显著（P<0.05）。(2)将实验组与参照组比较, 胃溃疡合并上消化道出血患者的恢复情况明显好转,临床差异显著（P<0.05）。结论：对胃溃疡合并上消化道出血患者实施个性化护理服务对胃溃疡合并上消化道出血患者的护理满意度以及恢复情况具有明显效果。

简介：目的：探讨阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法：针对本院在2021年10月份～2022年9月份收治的阿司匹林致冠心病上消化道出血患者共计96例，根据双盲分组法将其分成观察组和对照组两组，每组患者各58例，对照组患者接受常规护理方法，观察组实行精细护理模式。对比分析两组的止血时间、总出血量、住院时间、再出血率以及护理满意度。结果：观察组止血时间、住院时间比对照组短，总出血量和再出血率比对照组低，其总体护理满意率则大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将精细护理干预应用于阿司匹林所致冠心病患者上消化道出血护理之中的效果较为显著，可有效控制出血表现严重程度，改善护理干预质量，具有一定的临床推广价值。

简介：目的：分析急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值。方法：选取我院2020年9月-2021年9月纳入的52例急性重度静脉曲张上消化道出血患者进行研究，按照急诊的介入原因，分成直接介入治疗组和补救性介入治疗组，针对经过DSA明确造影剂外溢直接出血征象患者行经皮肝/脾门静脉造影+曲张静脉栓塞手术+经静脉肝内门体分流手术，针对经过DSA没有明确出血征象患者，采用经皮肝/脾门静脉造影+曲张静脉栓塞手术，在手术过程当中，结合门静脉的压力状况，进行TIPS手术，针对存在门-体异常分流道的患者，采用BRTO+TIPS手术，患者经过为期六个月的治疗之后，分析其临床预后。结果：通过对急性重度静脉曲张上消化道出血患者在介入治疗前与介入治疗后，患者的生化与凝血指标，包括预后预测评分对比分析可以得知，直接介入治疗组合补救介入治疗组患者，在治疗结束30d之后，各项指标均得到有效改善，差异具备较好意义（P<0.05）。结论：急性重度静脉曲张上消化道出血属于危急症，尽早发现、尽早治疗，能够有效改善患者的预后，介入栓塞治疗方式的有效运用，具备重要临床价值。

简介：摘要随着过去数十年微创技术、围手术期康复干预和集中化医疗制度的逐步应用，胃癌术后30 d病死率和并发症发生率有了显著改善。然而，当前阶段的胃癌术后短期预后依然不容乐观，可能对胃癌手术治疗的疗效产生严重的负面影响，仍有很大的改善空间。高质量的临床研究是分析治疗结果和评估新治疗策略的重要工具。因此，严谨的胃癌患者信息登记作为高质量外科研究的基础应受到足够重视。在过去的11年里，荷兰上消化道癌症审计（DUCA）数据库在上消化道肿瘤患者的数据登记和维护方面拥有丰富的经验，它在数据登记、数据质量控制、数据申请和使用以及数据安全等方面采取的有效措施，使得该数据库中患者数据的质量保持在较高水平。这些数据已被广泛用于医疗质量监测和科学研究，对改善上消化道癌症患者的术后短期预后产生了非常积极的影响。DUCA的工作可能对建立基于人群的临床数据库具有一定的参考价值。

简介：摘要胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，胃癌D2根治术是进展期胃癌的主要治疗方式。随着腹腔镜技术的进步，腹腔镜胃癌根治术在国内外逐步开展，在我国更是如火如荼地得到推广应用。对于腹腔镜胃癌根治术的适应证、淋巴结清扫范围及技巧改进等方面已有大量文献报道，也已形成了胃癌根治术的相关规范或共识。腹腔镜胃癌根治术消化道重建的并发症防治是胃外科医生关注的重点。消化道重建一旦出现并发症，会增加住院费用，延长患者住院时间，延误后续辅助治疗，甚至导致术后死亡等严重后果。因此，重视腹腔镜胃癌根治术后消化道重建技巧，减少消化道重建并发症发生，并及时发现和合理处理相关并发症，具有积极而深远的临床意义。为此，《中华胃肠外科杂志》于2022年第8期发表了《腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症防治中国专家共识（2022版）》，这对于减少消化道重建并发症的发生、及时合理地处理相关并发症，具有积极的意义和重要的参考价值。本文主要作为本《共识》的解读和补充。

简介：目的：探讨多样化护理模式在老年消化道肿瘤合并抑郁症患者中的应用效果。方法：研究2021年9月-2022年12月完成，入组观察对象38例，均为老年消化道肿瘤合并抑郁症患者，入组后以随机数字表法对将患者分为两组（每组19例），一组观察组实行多样化护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理方案的临床效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者心理焦虑SAS量表、抑郁SDS量表评分值均低于对照组，（P<0.05）；经护理干预，观察组中患者SF-36健康状况调查问卷评分值高于对照组，（P<0.05）。结论：将多样化护理模式应用于老年消化道肿瘤合并抑郁症患者中，能够有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的生活质量，效果显著，可参考应用。

简介：目的：探讨并分析分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中临床应用效果。方法：选取我院2021 年10月到 2022 年10月期间的 60 例急性上消化道出血患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，对照组急性上消化道出血患者采取常规急诊护理干预，研究组患者采取分级式急诊护理联合心理护理干预。结果：研究组急性上消化道出血患者的止血时间和住院时间均显著短于对照组；SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异显著。结论：将分级式急诊护理联合心理护理用于急性上消化道出血患者的护理中，护理效果显著，能够明显缓解患者的负面情绪，缩短患者的救治时间，从而有效促进患者康复，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要肝硬化门静脉高压可引起全消化道静脉曲张。内镜下组织胶注射在消化道静脉曲张的治疗中起着重要作用，然而目前国内外尚无规范化治疗的相关共识。2022年，中华医学会消化内镜学分会食管与胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组组织全国相关领域权威专家讨论，提出了肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张内镜下组织胶注射治疗专家共识，以期规范该技术在消化道静脉曲张中的应用。本共识共分为肝硬化门静脉高压症消化道静脉曲张分型及诊断、组织胶注射治疗消化道静脉曲张的适应证等11个部分，共22条陈述。