简介：摘要环状RNA是非编码RNA家族的成员，可以多种方式参与生物学功能，如细胞增殖、细胞周期、侵袭和转移等。近年来研究发现，环状RNA可以通过海绵吸附微小RNA和RNA结合蛋白参与转录后调控，从而影响肿瘤耐药过程中的DNA修复、凋亡、增殖、细胞转运，以及介导肿瘤耐药的细胞内酶，进而在肿瘤耐药中发挥重要调节作用。研究证实通过干扰环状RNA的表达，可以提高肿瘤对药物的敏感性，提示环状RNA可能为抗肿瘤药物耐药性的研究提供新的靶点。

简介：摘要2020年1月23日是一个重要的日子——武汉"封城"。这向全国及全世界人民展示了我国政府抗击疫情的坚定信念与大国担当。1月25日除夕之夜开启了军、地医护人员驰援武汉，共计42 000人。特殊时期、特殊环境，如何构建医患之间的信任桥梁，营造和谐的医患关系，是摆在我们面前的课题。结合多年临床工作经验及武汉抗"疫"心得，笔者认为要建立信任就要努力做好以下五点工作：目标明确，师出有名；技术精良，诊治精准；细致诊查，明察秋毫；关怀备至，身心兼治；建立联系，时常牵挂。通过实践的检验，医生和患者之间相互信任，建立了和谐的医患关系，这对于新冠肺炎的患者的诊疗是具有积极的意义。

简介：摘要尿石症的发病与饮食有着密切关系，本文分别总结评价谷薯类食物、蔬菜和水果类食物、鱼禽蛋瘦肉类食物、大豆类食物及其乳制品、盐和烹调油、液体摄入、营养补充剂、膳食模式、体力活动与尿石症发病的关系，为尿石症的预防和医学营养治疗提供理论依据。

简介：摘要口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，据流行病学研究显示，我国口咽癌发病率及死亡率正逐年上升。除烟酒外，人乳头瘤病毒(HPV)现已被证实是口咽癌病因之一，我国学者也证实了我国口咽癌与HPV的相关性，但HPV感染在我国口咽癌患者中的占比仍需更大样本的数据统计。目前，国内外研究都表明HPV相关性口咽癌患者的疗效及预后均较好，该类患者的治疗模式为目前研究热点。另外，HPV疫苗、人群口咽/口腔部位HPV感染的筛查为该类疾病的预防提供了进一步的研究方向。

简介：摘要膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的一种病理类型，在特发性膜性肾病(IMN)中研究从Heymann肾炎模型到人类足细胞特异性抗原PLA2R和THSD7A的发现，针对该病的发病机制也取得了重大进展，但环境和遗传因素在其中的作用也不能忽略。仅对IMN来说，患病率的上升与空气污染恶化密不可分，而在接触的日常用品和日常饮食中，重金属中毒导致的继发性膜性肾病(SMN)也不少见，本文综述了文献已知的环境污染因素对MN的影响和该病的最新研究进展。

简介：摘要爆发抑制（burst suppression, BS）是大脑皮质电活动严重受抑制的表现，麻醉药物是常见的BS诱发因素。目前BS发生机制尚不清楚，各种药物单用及混用诱发BS的剂量是重要研究方向。文章旨在综述BS国内外研究现状，主要包括BS的定义和判断标准、各种药物与BS的关系、BS的预后。爆发抑制率（burst suppression ratio, BSR）可作为临床麻醉的常规监测指标，使麻醉医师更易调节麻醉深度。

简介：摘要目的通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。方法选取错畸形患者90例，利用Dolphin软件进行三维重建，测量不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。结果不同错畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义(P<0.05)，上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(－3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°，左侧(2.17±3.24)°、(－2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°；下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错较颊倾，差别有统计学意义(P<0.05)；安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98) mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56) mm，差别有统计学意义(P<0.05)，安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77) mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39) mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07) mm，差别有统计学意义(P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关，与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。结论不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异；安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄，下颌牙弓相对偏大。

简介：摘要本文明确了照顾者相依关系的概念，介绍照顾者相依关系的主要测量工具并分析其影响因素及对照顾者的影响，阐述照顾者相依关系的干预措施，以期为更好地开展相关研究提供参考依据。

简介：摘要目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE)，评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血，采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试，采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组)，将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较，P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄是POD的独立危险因素，血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。

简介：摘要胃肠道是重症患者应激的中心器官和多器官功能障碍综合征的启动器官。急性胃肠损伤时肠黏膜屏障破坏，同时肠道微环境改变引起肠道菌群紊乱，肠道细菌和毒素大量移位，诱发和加重全身炎症反应，导致包括心血管系统在内的多器官功能障碍。本文就肠与心交互作用的相关研究进展进行综述。

简介：摘要活性氧是一类活性较高的含氧化合物，能够在机体内发生氧化反应，正常生理条件下由抗氧化系统清除。氧化剂和抗氧化剂系统之间的不平衡导致活性氧的过度产生和积累，可造成胞内DNA、脂质及蛋白的氧化损伤，诱发细胞恶变可能。另外，活性氧还可作为信号分子通过参与调控不同的信号转导途径发挥双重作用，一方面诱导肿瘤细胞增殖，提高肿瘤细胞耐受性，促进肿瘤细胞转移；另一方面诱导肿瘤细胞的凋亡甚至坏死。由此可见活性氧与肿瘤的发生发展有着密切的联系，活性氧可作为肿瘤治疗的重要靶点。

简介：无

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简介：摘要目的目前研究发现血清甘氨酸(Gly)水平与传统心血管病危险因素显著负相关，然而尚缺乏血清Gly与冠心病(CAD)之间的关系研究。本研究拟通过匹配的病例对照研究设计，探讨血清Gly水平与CAD的关系。方法招募2008—2011年期间在北京医院行冠状动脉造影诊断为CAD的患者143例作为病例组，按照1∶2的比例，为病例随机选择年龄和性别匹配的健康体检志愿者286名作为对照组。对共计429名参与者[男性306名，女性123名，年龄(64.6±10.7)岁]进行问卷调查、体格检查和血液检查。同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清Gly浓度。多因素条件logistic回归模型分析Gly水平和CAD的关系。结果与对照组相比，CAD组具有更高的体质指数，以及更高的糖尿病、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例。血清Gly浓度呈偏态分布，CAD组的血清Gly浓度[219.1(195.6，262.0)μmol/L]显著低于对照组[269.0(240.0，308.6)μmol/L](P<0.001)。在调整年龄和性别后，Gly与体质指数、收缩压、三酰甘油和血浆致动脉粥样硬化指数均显著负相关(均为P<0.05)，与HDL-C显著正相关(P<0.001)。多因素logistic回归发现，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病和血脂异常等混杂因素后，血清Gly水平每增加1个标准差，CAD的发生风险降低68%(OR＝0.32，95%CI：0.21～0.47)。结论血清Gly水平降低与CAD发生风险增加独立相关，此关系不受糖尿病、高血压以及血脂紊乱等因素的影响，有望在CAD的危险评估中发挥作用。

简介：摘要乳腺癌与甲状腺疾病均好发于女性，严重影响女性的身心健康。乳腺癌患者在发病前后罹患甲状腺疾病的风险较其他恶性肿瘤高，两者之间存在着一些共同的危险因素，且乳腺和甲状腺同属于激素应答性器官，在一些调控通路之间两者也能相互影响。目前认为碘、甲状腺激素受体和雌激素受体是乳腺癌与甲状腺疾病关系密切可能的发病机制。文章通过分析近年来乳腺癌与甲状腺良性疾病、甲状腺癌、甲状腺激素及抗体关系的研究，探讨乳腺癌与甲状腺疾病之间的关系，为疾病的防治提供依据。

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简介：摘要人类的身体黏膜表面定植了多样化的微生物群落，它们存在于胃肠道、皮肤、口腔和泌尿生殖道，同样也存在于过去认为无菌的解剖部位——肺。微生物组与黏膜免疫系统相互作用以维持机体内稳态，被称为人类的"第二基因库"，对人类健康至关重要。人类的下气道内分布着多种微生物，微生物组构成的失衡可能与多种肺部疾病的发生密切相关，而肺癌的微生物组研究目前仍处于起步阶段，本文主要综述了肺微生物组构成的特征及其与疾病(尤其是肺癌)的相关性的研究进展，为人肺微生物组与肺癌相关性的进一步研究提供一定依据。

简介：摘要目的了解中国成年居民就餐行为及其与肥胖的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据，经过数据清理，本研究共纳入171 040名调查对象。采用复杂抽样设计的Rao-Scott χ2检验比较不同特征调查对象的就餐行为及肥胖率的差异。以是否肥胖为因变量，使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨早、午、晚餐就餐行为与肥胖的关系。结果我国成年居民一日三餐中不吃早餐的比例最高，为3.3%。早、午、晚餐在外就餐比例分别为16.4%、21.4%、11.7%。午餐在家就餐、在外就餐和不吃午餐的男性肥胖率分别为13.2%、16.1%、15.9%，女性肥胖率分别为14.5%、9.8%、19.6%。多因素logistic回归结果显示，在男性中，午餐或晚餐在外就餐者和不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险均高于在家就餐者；女性不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险高于在家就餐者，女性午餐在外就餐与是否肥胖的关联无统计学意义，晚餐在外就餐发生肥胖的风险低于在家就餐者。结论我国成年居民不同餐次就餐行为存在差异，午餐在外就餐比例最高，晚餐在外就餐比例最低。男性午餐和晚餐在外就餐者发生肥胖的风险较高；无论男性还是女性，不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险均较高。

简介：摘要目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8 Gy放射，分别在照后第2、4、7、14天处死；取舌轮廓乳头组织，4 μm厚度冷冻切片，使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况，探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果增殖细胞数量在照射后第2天明显下降，第4天迅速回升至正常水平，与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8 Gy 1次照射后第2天出现低谷，8 Gy 2次、8 Gy 3次照射后第4天降至最低，第7天缓慢回升。结论放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常，可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少，导致味觉功能细胞数量的同步下降，可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。

简介：摘要目的探讨本院护理不良事件中的人为差错与行为形成因子的关系，确立行为形成因子对人为差错的影响。方法选取2017年1月至2018年7月医院护理不良事件上报系统采集的护士的人员相关的差错事件372例，依据发生不良事件分级进行分组（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级），采集4组不良事件的护理人为差错类型、行为形成因子分类，采用多分类logistics回归分析，确定相关性。结果Ⅰ级不良事件以知识运用不良型差错为主，占比达75.00%；Ⅱ级、Ⅲ级以规则执行不良型为主，占比分别为74.83%、61.11%，技能不良型次之；Ⅳ级不良事件以技能不良型差错为主，占比达76.36%；不同人为差错类型间比较，操作者的生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备水平、机械设备、组织及任务、人员沟通差异均有统计学意义（均P<0.05）；规则执行不良型差错中，生理疲劳、专业素质、知识储备、组织及任务、人员沟通因子的OR值分别为9.910、0.102、0.066、5.975、0.472。知识运用不良型差错主要与生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备、机械设备、人员沟通6种行为形成因子相关，其OR值分别为：1 012.771、171.519、0.001、0.201、0.167、8.801（均P<0.05）。结论不同护理不良事件分级的护理人为差错类型存在差异，知识运用不良容易导致严重不良事件、规则执行不良容易导致中型不良事件、技能不良型以造成轻度不良事件为主；在对护理人员管理过程中，应注重不同护理不良事件的行为形成因子差异，制定更具针对性的降低护理人为差错的护理管理方案。