简介：摘要目的探究护理专业学生从事养老志愿服务活动的初始动机，为养老志愿服务策略和措施的制订提供科学依据。方法采用目的抽样法对定期参加长沙市第一福利院养老志愿服务的25名护理专业志愿者进行半结构式访谈，并使用Colaizzi现象学7步分析法进行资料分析。结果提炼出护理专业学生参与养老志愿服务初始动机的4个主题：利己动机、利他动机、亲和动机和成就动机。其中利己动机包含2个子主题：充实大学生活、丰富人生经历，提升自身能力、获得与专业相关的经验；利他动机包含2个子主题：陪伴和帮助老人，消除老人孤独感；亲和动机包含2个子主题：建立情感寄托，弥补缺失情感；成就动机包含2个子主题：勇敢面对挑战、获取成就感，服务社会和他人、实现自身价值。结论护理专业学生参与养老志愿服务活动具有较为明确的初始动机，学校在护理人才培养中可加强对学生参与志愿服务的相关教育，志愿服务管理者可基于初始动机制订相关激励措施和服务策略，从而促进养老志愿团队的扩充和稳定，推动养老志愿服务的发展和完善。

简介：摘要目的探究护理专业学生从事养老志愿服务活动的初始动机，为养老志愿服务策略和措施的制订提供科学依据。方法采用目的抽样法对定期参加长沙市第一福利院养老志愿服务的25名护理专业志愿者进行半结构式访谈，并使用Colaizzi现象学7步分析法进行资料分析。结果提炼出护理专业学生参与养老志愿服务初始动机的4个主题：利己动机、利他动机、亲和动机和成就动机。其中利己动机包含2个子主题：充实大学生活、丰富人生经历，提升自身能力、获得与专业相关的经验；利他动机包含2个子主题：陪伴和帮助老人，消除老人孤独感；亲和动机包含2个子主题：建立情感寄托，弥补缺失情感；成就动机包含2个子主题：勇敢面对挑战、获取成就感，服务社会和他人、实现自身价值。结论护理专业学生参与养老志愿服务活动具有较为明确的初始动机，学校在护理人才培养中可加强对学生参与志愿服务的相关教育，志愿服务管理者可基于初始动机制订相关激励措施和服务策略，从而促进养老志愿团队的扩充和稳定，推动养老志愿服务的发展和完善。

简介：摘要目的探讨养老机构护理员照顾痴呆老人过程中的照顾体验。方法采用现象学研究方法，于2020年9月，通过目的抽样法选取北京市3家不同养老机构13名养老护理员，进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法整理访谈资料。结果共提炼出7个主题：自身成长、团队归属感、成就感、被信任与被需要感、亲友不认同、社会地位低、负性情绪。其中前4个主题是正向因素，后3个主题是负向因素，二者共同影响痴呆老人护理员的照顾体验。结论养老机构护理员同时存在着正向和负向的痴呆老人照顾体验，政府和机构管理者应该给予护理员更多的政策及社会支持，逐渐改善其社会地位、工作待遇和社会支持系统，拓宽其职业发展空间，不断提高养老机构护理员的职业获益感和照顾质量。

简介：摘要目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验，为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价，采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献，提炼出了58个结果，总结为11个类别，整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素（老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素）、对身体约束的态度（支持态度、反对态度和中立态度）、情感体验与释放方式（情感体验和释放方式）、约束使用现存的不足与建议（现存的不足、相关建议）。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果，护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验，且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议，有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益，并从根源入手切实解决身体约束滥用这一问题。

简介：摘要2019年9—12月，笔者参与了苏州大学与德国柏林Pflgewerk养老机构针对失能老年人居家照护课程研发与智慧化养老的交流项目，在学习与交流期间，德国完善的居家照护体系，先进适老辅具的研发与运用，系统规范的照护员培训课程，浓厚的人文关怀气氛与多学科团队合作的安宁疗护中心令笔者印象深刻。本文结合学习交流活动的亲身经历，思考我国现阶段老龄化社会存在的一些不足，希冀为建立一个更为完善的长期照护体系，从而实现健康老龄化与积极老龄化提供参考。

简介：摘要目的调查医养结合型养老机构养老护理员的核心胜任力和一般自我效能感现状，并分析其相关性。方法于2019年12月—2020年2月采用便利抽样法选取乌鲁木齐市15所医养结合养老机构的300名养老护理员为研究对象。采用一般资料调查表、养老护理员核心胜任力调查表和一般自我效能感量表（GSES）进行问卷调查，采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨两者关系。结果共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率为97.3%。292名养老护理员核心胜任力总分为（106.44±15.35）分，各条目均分为（3.94±0.57）分，处于中等偏上水平；自我效能感总分为（26.95±6.30）分，处于中等水平。Pearson相关分析显示，养老护理员核心胜任力总分及各维度得分与GSES总分均呈正相关（r=0.232～0.432；P<0.01）；多重线性回归分析显示，一般自我效能感是养老护理员核心胜任力的影响因素（标准化回归系数为0.264，P<0.01）。结论自我效能感是养老护理员核心胜任力的重要影响因素，通过提高养老护理员自我效能感可优化其核心胜任力，助力医养结合养老模式的发展。

简介：摘要目的探讨在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论对其生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年3月南京医科大学附属老年医院医养结合部冠心病患者90例，随机分为两组，其中一组患者给予传统护理设为传统组，另一组患者在传统护理的基础上给予基于Orem自护理论进行的护理设为自护组，各45例。对两组患者护理后的生活质量改善情况进行对比。结果两组患者护理前的心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意度(TS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病的认知程度(DP)以及心绞痛的发作频率(AF)评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；护理后，AS、TS、PL、DP评分明显高于传统组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者的AF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论，可有效改善患者的生活质量，有着较好的护理效果。

简介：摘要目的了解养老机构老年人衰弱现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采取便利抽样方法，选取2019年4—10月长沙市6所养老机构的266名老年人，采用一般资料问卷、中文版Tilburg衰弱量表、简易智能状态量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、UCLA孤独量表、老年抑郁评定量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多重线性回归对老年人衰弱的影响因素进行分析。结果共发放问卷266份，回收有效问卷265份。养老机构老年人的衰弱得分为（6.97±3.64）分，衰弱检出率为59.2%（157/265）。单因素分析结果显示，不同文化程度、养老机构性质、退休收入、跌倒次数、体重分级、体育活动、智能训练、社会活动、自评健康状况的老年人衰弱总分差异有统计学意义（F/t值分别为24.541、2.265、17.404、15.311、4.193、35.574、21.376、6.957、53.135；P<0.05）。相关性分析结果显示，睡眠质量、孤独感、抑郁与衰弱及其各维度呈正相关（P<0.01），认知功能、社会支持与衰弱及其各维度呈负相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，跌倒次数、自评健康状况、抑郁得分、孤独感得分能正向预测整体衰弱得分（标准化回归系数分别为0.112、0.171、0.280、0.241；P<0.01），体育活动、认知功能得分能负向预测整体衰弱得分（标准化回归系数分别为-0.165、-0.174；P<0.01）。结论养老机构老年人衰弱现状不容乐观，养老机构需完善老年人衰弱的评估，对高危老年人进行早期干预，以延缓衰弱进程。

简介：摘要目的分析养老机构老年人窒息防范管理的现状与相关因素，为完善养老机构的安全管理提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用方便抽样法，于2020年12月—2021年1月，在中国老年护理联盟单位内抽取43家养老机构，采用自编问卷收集机构与老年人窒息防范管理相关内容，分析其现状与相关因素。本次调查共发放问卷43份，回收43份，回收率为100%。结果43家养老机构中，国营3家（6.98%），民营22家（51.16%），公办民营18家（41.86%）；平均入住率为（67.63±20.59）%，入住老年人中重度失能所占的比例平均为（80.10±20.25）%。制定了老年人窒息事件监测预警、事件上报、分析改进制度与规定的养老机构所占比例分别为53.49%、51.16%、51.16%，对入住老年人开展窒息风险筛查、吞咽功能评估、吞咽功能训练的养老机构所占比例分别为65.12%、51.16%、46.51%。结论大部分养老机构在老年人窒息防范管理方面存在问题，有待改善。建议通过构建完善的窒息防范管理制度、对高危人群开展风险筛查和吞咽功能的评估与训练、加强机构负责人和照护人员的专业培训、寻求持续性的外部专业支持，以完善养老机构的安全管理体系，保障入住老年人的生活质量与人身安全。

简介：摘要目的调查养老机构照护人员窒息防范的培训需求，并分析其影响因素，以期为完善培训策略提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2020年12月—2021年1月在中国老年护理联盟单位内选取43所养老机构的照护人员作为调查对象。采用自编问卷收集照护人员的个人信息、老年人窒息防范相关经历和培训需求。共回收526份问卷，其中有效问卷412份，有效率为78.33%。结果412名照护人员中注册护士53名（12.86%），养老护理员359名（87.14%）。照护人员对窒息预防、识别和应急处置培训需求较高，其中需求程度最强的前3位分别是窒息常见的原因、特殊老人的窒息危险因素、识别异常的体征以及时发现窒息。所在机构是否发生过窒息、是否掌握被照护者的用药情况、是否掌握被照护者的窒息史的照护人员对窒息防范培训内容需求得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论养老机构照护人员对窒息防范的培训需求较高，建议养老机构将事前预防用于老年人的窒息防范管理，引导照护人员全面了解被照护者的用药情况、窒息史、吞咽功能，并对注册护士和养老护理员提供窒息防范相关的系统培训。

简介：摘要目的探讨养老机构护理员虐待老年人倾向的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2020年4—10月选取郑州市26家养老机构的342名养老护理员为研究对象，采用一般资料调查表、照顾者虐待老年人评估量表、工作场所社会资本量表、Maslach职业调查问卷对养老护理员进行调查。采用单因素分析、Logistic回归分析探讨养老护理员虐待老人倾向的影响因素。共发放342份问卷，回收有效问卷325份，有效回收率为95.0%。结果65.5%（213/325）的养老护理员存在虐待老年人倾向。Logistic回归分析结果显示，分管老年人自理类型、护理员情绪衰竭是护理员虐待老年人倾向的危险因素（P<0.05），工作场所社会资本是护理员虐待老年人倾向保护性因素（P<0.05）。结论养老护理员虐待倾向较高，机构管理者应动态评估护理员虐待老年人的倾向，加强对护理员的支持，照顾失能老年人的护理员应减少分管人数，给予护理员足够的团队支持和心理疏导，降低老年人受虐风险。

简介：摘要养老机构收治了大量衰弱、失智、失能、高龄等老人，在重大突发公共卫生事件发生期间，是管理防控的重点单位。本文通过提出"韧性养老机构"的概念，基于复杂适应系统理论剖析韧性养老机构的内涵和结构构成，并提出养老机构韧性提升策略，以期帮助养老机构优化现有管理制度和模式，提高突发公共卫生事件应对能力。

简介：摘要目的探讨团体怀旧疗法在改善养老机构老年人负性情绪中的作用及可实施性。方法2019年4—6月，采取便利抽样法，选取北京市2家养老机构中共19名自愿参与且符合入选标准的老年人进行为期4周的团体怀旧疗法干预。比较干预前后每名研究对象的负性情绪得分、脉率变化、行为变化、面部照片变化，分析负性情绪得分变化值和参与次数的关系，以评估干预效果。结果干预后，老年人的老年负性情绪量表得分增加，脉率增加，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.01）。干预后，16名研究对象中，有15名出现了可观察到的表情变化，每次干预结束后的表情变化程度不同。根据照护者的反馈，与干预前相比，干预后研究对象有不同程度的正向行为改变。老年人负性情绪得分变化值与参与次数无相关性（P>0.05）。结论团体怀旧疗法可改善养老机构老年人的负性情绪，对情绪有积极的调节作用，可作为养老机构干预老年人心理健康的常态化措施。

简介：摘要目的调查洛阳市养老机构老年人皮肤健康现状并分析影响因素，为构建老年人皮肤健康状况监测及干预体系提供依据。方法本研究为横断面研究。采用分层随机抽样法，选取2019年11—12月在洛阳市7家养老机构居住的489名老年人为研究对象，使用自行编制的老年人皮肤健康状况调查问卷、简易智力状态检查量表（MMSE）、一般情况及疾病状况调查问卷进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨发生率前3位皮肤问题的影响因素。结果共调查489名老年人，不符合纳入标准163名，实际完成调查问卷326名，收回有效问卷321份。321名养老机构老年人皮肤问题发生率为89.1%（286/321），其中发生率占前3位的皮肤问题依次为皮肤干燥症（58.3%，187/321）、瘙痒症（24.3%，78/321）、浅部真菌感染（14.3%，46/321），其余依次为皮肤撕裂伤、压力性损伤、皮下淤血、失禁性皮炎，发生率分别为9.3%（30/321）、6.5%（21/321）、4.4%（14/321）、2.2%（7/321）。Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、BMI、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤干燥症的影响因素（OR值分别为0.474、1.904、0.426、2.026；P<0.01）；年龄、基础疾病、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤瘙痒症的影响因素（OR值分别为0.645、0.575、1.659；P<0.05）；年龄、用药种类、MMSE得分为养老机构老年人发生浅部真菌感染的影响因素（OR值分别为1.646、0.248、4.539；P<0.05）。发生各类皮肤问题后，大多数老年人未做处理或自行处理。结论洛阳市养老机构老年人存在较多皮肤健康问题，皮肤疾病发生的影响因素复杂，且相关处理措施不规范。养老机构医护人员应需重视老年人皮肤问题的评估与管理，提高护理员皮肤护理水平，加强老年人护肤宣教。

简介：摘要老年人是糖尿病高发人群，入住养老机构的糖尿病老年人比例更高，但养老机构医护人员对糖尿病老年人的管理在理念、能力和技术上差别较大。为此，我们制定《中国养老机构老年人血糖规范化管理专家共识》，对入住养老机构的老年人血糖规范化管理提出30条推荐意见，涵盖老年综合评估、分层管理、运动、营养、血糖监测、极高血糖状态的识别和处理、识别大血管及微血管并发症、常用降糖药的管理、跌倒和噎呛等常见老年问题的处理、非糖尿病老年人血糖筛查、低血糖预防和处理、突发重大公共卫生事件或严重自然灾害时血糖管理及远程医疗与智慧医疗的应用等，以期提高养老机构医护人员对老年人血糖管理的水平。

简介：摘要目的系统评价养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究，检索时限为建库至2021年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果共纳入10篇文献，提炼30个研究结果，归纳成8个类别，合成4个整合结果，分别为老年人对尊严的认知、尊严受损对老年人的影响、尊严维护影响因素、老年人的尊严维护策略。结论养老机构应重视老年人的尊严，提供尊严照护，保障老年人的自主权，强化社会支持系统，以促进老年人尊严养老的实现。

简介：摘要目的研制家庭参与老年人机构养老行为量表，为家庭成员参与养老机构老年人长期照护的现状和水平提供测评工具。方法于2018年10月—2019年7月，以平衡、责任分担理论，家庭参与概念模型为理论依据，通过文献回顾、半结构访谈和专家小组会议构建家庭参与老年人机构养老行为量表的维度和条目池。选择与本研究领域相关的来自我国11个省市的18名专家，应用德尔菲法对量表的内容进行2轮函询。计算专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数（Kendall's W），条目的变异系数、条目的重要性评分、满分率（%）。结果第1、2轮函询中，专家的积极系数分别为90%和100%，权威系数为0.925，Kendall's W值分别为0.160、0.287（均P<0.01），变异系数分别为0.10～0.31，0.05～0.24，重要性评分均数分别为3.67～4.78，3.78～4.97。最终形成了包含6个维度35个条目的家庭参与老年人机构养老行为量表。结论家庭参与老年人机构养老行为量表构建过程可靠、科学，可为进一步制订促进养老机构老年人家庭参与内容、提高机构老年人生活质量提供参考依据。

简介：摘要目的调查太原市养老机构老年人久坐行为状况，分析其影响因素,为构建有针对性的久坐行为干预方案提供理论依据。方法2019年10月至2020年1月应用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷对太原市6所养老机构215名老年人进行问卷调查，采用描述性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析探讨久坐行为的影响因素。结果太原市养老机构老年人久坐时长为（8.85 ± 2.81）h/d，83%（174/209）的老年人久坐时间≥6 h/d。性别、年龄、患病种类、居住类型、有无久坐爱好、机构环境安全认知状况是影响养老机构老年人久坐行为的重要影响因素（P<0.05）。结论养老机构老年人的久坐行为状况不容乐观，需采取针对性干预措施，改善老年人的久坐行为现状，促进机构老年人的健康老龄化。

简介：摘要目的调查太原市养老机构老年人久坐行为状况，分析其影响因素,为构建有针对性的久坐行为干预方案提供理论依据。方法2019年10月至2020年1月应用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷对太原市6所养老机构215名老年人进行问卷调查，采用描述性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析探讨久坐行为的影响因素。结果太原市养老机构老年人久坐时长为（8.85 ± 2.81）h/d，83%（174/209）的老年人久坐时间≥6 h/d。性别、年龄、患病种类、居住类型、有无久坐爱好、机构环境安全认知状况是影响养老机构老年人久坐行为的重要影响因素（P<0.05）。结论养老机构老年人的久坐行为状况不容乐观，需采取针对性干预措施，改善老年人的久坐行为现状，促进机构老年人的健康老龄化。

简介：摘要目的探讨养老机构老年人久坐行为、衰弱现状及其相关性。方法2019年11月—2020年1月，采用分层抽样法选取太原市4所养老机构的181名老年人，采用一般资料调查表、老年人久坐行为问卷、Tilburg衰弱量表（TFI）对老年人的久坐时间和衰弱情况进行问卷调查。采用t检验、方差分析、多重线性逐步回归分析对老年人久坐时间进行影响因素分析；采用Pearson相关分析法对老年人久坐时间、TFI总分进行相关性分析。结果最终回收有效问卷172份，有效回收率为95.0%。172名养老机构老年人TFI总分为（6.10±3.01）分，衰弱发生率为69.2%（119/172），总久坐时间为（8.31±2.54）h/d。Pearson相关分析结果显示，TFI总分与总久坐时间呈正相关（r=0.755，P<0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、患病种数的老年人久坐时间比较，差异有统计学意义（t/F值分别为2.480、18.998、33.101、-2.211、3.967、54.261；P<0.05）。多重线性逐步回归分析结果显示，年龄、居住情况、文化程度、患病种数是老年人久坐时间的独立影响因素（标准化回归系数分别为0.286、-0.133、-0.155、0.500；P<0.05），可解释46.8%的变异量。结论养老机构老年人的久坐行为与衰弱状况存在相关性，老年人久坐时间越长，衰弱状况越严重，减少久坐时间有助于改善老年人衰弱情况。养老机构护理人员可从久坐行为方式角度进行护理干预，改善老年人的衰弱症状。