简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的良性非肿瘤性病变，由于发病率低且缺乏典型影像学表现，术前不易做出明确诊断，容易误诊。穿刺活检也很难做出明确诊断。本例患者行胰十二指肠切除术后症状消失，恢复良好，术后随访6个月无复发征象。

简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性肿瘤，临床和影像诊断困难，主要依靠术后病理确诊，国内外相关报道甚少。现报道1例。患者男，63岁，因饮酒后上腹胀痛伴腹痛入院。消化系统超声见胰腺头部低回声，边界尚清；增强CT见胰腺钩突结节状异常强化，边缘延迟强化；增强MR提示胰腺钩突异常信号，考虑肿瘤可能大；送检标本中肿瘤部分呈单个结节状，与周围胰腺境界较清，镜下见腺泡细胞和导管分化成熟，但缺乏正常胰腺导管及腺泡的逐级分支排布结构，两者混杂一起并呈分叶、岛状排布，缺乏胰岛成分；免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白及细胞角蛋白（CK）7、CK19阳性，β-连环蛋白膜阳性，神经细胞黏附分子、嗜铬素粒A、突触素阴性。患者预后较好。

简介：摘要患者女，53岁。上腹部疼痛不适20 d。腹部CT示胰腺体部类圆形稍低密度影，大小约8 mm×6 mm，边界清晰。行腹腔镜下"胰体尾+脾脏"切除，术中胰腺体尾部触及直径约1 cm肿块。低倍镜下肿瘤境界尚清，周围穿插少量胰腺腺泡及胰岛，中央区导管扩张，被覆单层扁平或立方上皮，无异型性。间质梭形细胞密集增生，细胞短梭状，胞质稀疏。免疫表型：间质梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和孕激素受体均强阳性，α-抑制素、结蛋白灶性阳性，S-100蛋白散在阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）、CD34、CD117阴性，Ki-67阳性指数约1%。导管上皮CKpan阳性，MUC1导管腔缘阳性，MUC2、MUC5AC阴性，MUC6部分阳性。过碘酸-雪夫（PAS）染色阳性。病理诊断：胰体尾错构瘤，伴卵巢样间质。胰腺错构瘤非常罕见，单纯通过影像学检查很难与胰腺的其他病变相鉴别，明确诊断需依靠病理组织形态学及免疫组织化学标记。

简介：摘要目的通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。方法选取错畸形患者90例，利用Dolphin软件进行三维重建，测量不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。结果不同错畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义(P<0.05)，上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(－3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°，左侧(2.17±3.24)°、(－2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°；下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错较颊倾，差别有统计学意义(P<0.05)；安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98) mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56) mm，差别有统计学意义(P<0.05)，安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77) mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39) mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07) mm，差别有统计学意义(P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关，与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。结论不同错畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异；安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄，下颌牙弓相对偏大。

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简介：摘要手术优先模式(surgery-first，SF)是指正颌手术之前不接受任何使牙齿移动的正畸治疗，或只接受不超过6个月的最小术前正畸准备(minimal orthodontic preparation，MOP)的治疗模式。在传统的术前正畸－正颌手术－术后正畸模式(conventional surgery，CS)中，术前正畸去代偿疗程较长，且常给骨性Ⅲ类患者的面型及咀嚼功能方面带来负面影响，因此，手术优先模式应运而生。然而手术优先模式患者术后咬合状况多不稳定，增加了术后复发的风险。本文旨在对骨性Ⅲ类手术优先模式的发展、优势与局限、适应证、术后稳定性等方面做一简要综述。

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简介：摘要目的研究正畸拔牙与不拔牙治疗对临界病例治疗效果的影响，探讨错差异指数和矫治结果之间的关系。方法采用回顾性研究，选用了既可拔牙治疗，又可不拔牙治疗的34例错畸形患者为研究对象，评价患者术前的错差异指数(DI值)和术后的治疗效果(OCTEEI值)及二者之间相关性。结果①治疗结束后，拔牙组OCTEEI值总分扣分多于不拔牙组，差异无统计学意义(P>0.05)，但拔牙组侧貌项目OCTEEI值扣分少于不拔牙组，有统计学意义(P<0.05)，其他各项目均无差异(P>0.05)。②拔牙组和不拔牙组的DI总分与OCTEEI总分之间无显著相关性(P>0.05)。结论①临界病例拔牙与不拔牙治疗均能够获得临床较为满意的疗效，但是拔牙治疗的患者可以获得更加理想的软组织侧貌；②临界病例术前错差异指数与矫治结果之间无相关性。

简介：摘要在儿童错畸形的早期矫治中应用无托槽隐形矫治技术是目前正畸临床的新兴热点，有较广泛的应用前景。无托槽隐形矫治技术的主要优势在于精确移动牙齿，而错畸形早期矫治常涉及肌功能调整、颌骨矫形治疗、乳恒牙替换等诸多问题。因此，选择无托槽隐形技术开展早期矫治，必须严格控制适应证，避免盲目应用，并且在方案设计及临床监控方面仔细斟酌，扬长避短，才能为广大儿童患者提供安全舒适的治疗。

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简介：摘要目的探讨肺纤维平滑肌瘤型错构瘤（PLH）患者的CT影像表理与病理对照分析。方法回顾性分析经手术及病理证实的14例PLH患者的CT影像学资料，并与相应病理结果进行对比分析。结果14例患者接受CT检查。单发9例：其中7例呈混杂密度肿块影，边缘光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结，增强扫描病灶明显不均匀强化，2例示肺野单发结节灶，边缘毛糙，可见短细毛刺影；多发5例，双肺散在多发圆形结节状病灶，密度均匀，边界清，最大长径为5.9 mm。增强扫描病灶不均匀强化。14例病理结果均为良性，镜下观察：组织学上边界清楚，见分化成熟的纤维平滑肌组织大量增生呈束状、交织状及旋涡状结构，瘤细胞核细长，两端钝圆，胞质略嗜酸性。在梭形纤维平滑肌细胞之间有衬覆着立方或矮柱状上皮的腺管状及裂缝状结构；部分上皮细胞显示杯状细胞化生，无明显异型性，未见核分裂像；未见软骨、黏液、脂肪等间叶成份。结论CT成像能显示肿瘤的大小、范围及周围临界组织的解剖关系，但缺乏特异性，明确诊断仍有赖于病理检查。

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简介：摘要骨性Ⅱ类错畸形是一种常见的发育性牙颌畸形，对口腔功能及颜面部美观有明显的影响。骨性Ⅱ类错畸形在我国患病率较高，以下颌后缩为主要表征。临床上通过早期矫治以获得良好效果，主要以前导下颌功能矫形为主。早期矫形疗效的稳定性一直受到关注，特别是关于长期效果的保持。本文综合骨性Ⅱ类错畸形的各种矫形矫治器最新研究进展，阐述其疗效的长期稳定性以及稳定性的影响因素。

简介：摘要胃错构瘤性内翻性息肉是一种罕见疾病，内镜下一般难以诊断。首都医科大学附属北京友谊医院确诊了3例胃错构瘤性内翻性息肉，其中2例患者内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜提示起源于黏膜下层或黏膜肌层，呈混杂回声，内可见无回声区，拟诊平滑肌瘤或间质瘤；1例内镜表现为带蒂息肉。通过分析3例患者内镜、超声内镜及病理特征，并查阅文献进行总结。

简介：摘要鼻中隔穿孔是临床的棘手问题，表现为骨软骨坏死随之覆盖于其上的黏膜软骨膜及黏膜骨膜坏死导致的贯穿两侧鼻腔的穿孔，会引起鼻内上皮结构和鼻功能的损害，进而产生鼻出血、结痂、鼻塞等一系列症状。概述鼻中隔穿孔的病因、发病率、临床表现，以及鼻中隔穿孔近年的治疗进展。

简介：摘要目的探讨改良型FRⅢ型矫治器治疗儿童安氏Ⅲ类错畸形的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于南阳市中心医院接受传统FRⅢ型矫治器进行治疗(对照组，n＝59例)及接受改良型FRⅢ型矫治器进行治疗(研究组，59例)的安氏Ⅲ类错患儿的临床资料。对比两组患儿治疗12个月后的临床疗效，治疗前、治疗12个月后硬组织指标[ANB角、SNA角、SNB角、下颌平面角(MP-FH)、上颌位置、上颌长、下颌长、面下部高、上中切牙角(U1-NA角)、下中切牙角(L1-NB角)] 、咀嚼功能(OD值)。结果治疗12个月，研究组总有效率为91.53%，高于对照组(77.97%，P<0.05)。治疗12个月后，两组ANB角、SNA角、SNB角、下颌平面角(MP-FH)、U1-NA角较治疗前增加(P<0.05)，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿上颌位置、面下部高比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组患儿上颌长较治疗前增加(P<0.05)，而L1-NB角未见明显变化(P>0.05)，对照组上颌长较治疗前比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，而L1-NB角减小(P<0.05)，两组上颌长、L1-NB角比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后，两组患者OD值均上升(P<0.05)，且研究组OD值高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统FRⅢ型矫治器，改良型矫治器更适用于治疗安氏Ⅲ类错患儿，不仅能提升治疗效果、有效改善患儿面型，还能提升患儿咀嚼效能。

简介：摘要目的探讨青少年骨性Ⅱ类高角错患者的颞下颌关节形态特征及其颞下颌关节随生长改建的相关规律。方法采用回顾性研究，从2015年1月至2019年10月于东莞健力口腔医院正畸科就诊并拍摄锥形束CT（CBCT）的患者中选择符合纳入标准的青少年骨性Ⅱ类高角组52例、青少年正常对照组54例与成人骨性Ⅱ类高角组患者50例，在牙尖交错位进行CBCT扫描，利用NNT viewer 5.1软件对颞下颌关节进行三维重建，测量髁突形态、关节窝形态与关节间隙等11项指标，运用独立样本t检验分别比较青少年骨性Ⅱ类高角组与青少年正常对照组、青少年骨性Ⅱ类高角组与成人骨性Ⅱ类高角组在上述指标上的差异。结果与青少年正常对照组相比，青少年骨性Ⅱ类高角组的髁突外形更小，髁突倾斜角更大，关节前间隙、关节上间隙与关节结节后斜面角度更小（P<0.001）。与成人骨性Ⅱ类高角组相比，青少年骨性Ⅱ类高角组的髁突内外径、前后径与高度更小，关节窝深度与宽度更小（P<0.001）。结论青少年骨性Ⅱ类高角组与青少年正常对照角组在髁突形态及位置、关节窝形态上均存在一定程度差异；随年龄增大，骨性Ⅱ类高角患者的颞下颌关节形态增大，但盘突关系及生长型稳定。

简介：无

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