简介：目的：分析胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的应用。方法：以2022年1月~2022年12月为限，对44例在本院分娩的产妇进行研究，对其随机分组，其中对照组（n=22）采用产钳助产术，实验组（n=22）采用胎头吸引术，对比术中指标、术后指标及并发症情况。结果：实验组术中各项指标均优于对照组，P<0.05；实验组术后各项指标均优于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：胎头吸引术与产钳助产术相比，在应用过程中具有更明显的优势，可进行临床推广。

简介：随着国内二胎政策的逐渐开放，剖宫产率越来越高，术后镇痛成为普遍关注的问题。剖宫产术后产生疼痛的主要原因在于：切口痛、子宫阵发性宫缩疼痛、炎性疼痛。剖宫产术后镇痛不佳属于产妇对产科护理不满意的主要原因。术后疼痛控制不良，导致有害信号持续传入，增加疼痛的敏感性，逐渐从急性疼痛进展为慢性疼痛。持续性疼痛会兴奋产妇交感神经系统，进而产生高血压、紧张等生理变化，使产生产生焦虑、抑郁等情绪，进而出现睡眠障碍，对产妇术后恢复以及母乳喂养产生影响。故术后应用合理镇痛模式十分重要。

简介：现在，有越来越多的孕产妇在分娩时选择剖宫产。在施行剖宫产过程中，麻醉师必须对孕产妇进行麻醉。

简介：剖宫产是指医生用专业器材打开孕妇的腹壁及子宫壁娩出胎儿及其附属物的过程。随着现代医学的不断发展，外科手术在麻醉、输血、输液、水电质平衡知识以及手术方式、手法缝合、材料等方面都有了质的改进。做到了使孕妇的痛苦越来越小、手术时间越来越短，医院感染率越来越低，手术安全性方面越来越成熟。

简介：怀孕是一项非常危险的事情，要经过很多的磨难，在分娩的时候，更是从鬼门关走了一遭。很多女性朋友都觉得，“卸货”之后自己就不用再受苦啦，然而事实上并非如此，因为产后的产后护理也是非常讲究的，因此作为新手妈妈，一定不要对产后护理掉以轻心，除了将自己的爱贡献给宝宝之外，还要留下一份爱给自己。同样，作为丈夫，也需要学习好产后护理相关的知识内容，以便更好地对妻子进行照顾。

简介：随着全面开放生育时代的来临，很多夫妻都酝酿再生育的计划。一些第一胎为阴道分娩的产妇，由于对阴道分娩的疼痛感心有余悸，因此第二胎会倾向于剖宫产。小张今年33岁，距离生出第一个宝宝的时间已经过去了4年，由于自己担心阴道分娩不利于产后恢复，加上害怕自然分娩的疼痛，因此在怀孕产检时，询问医生能否行剖宫产。医生了解了她一些基本情况，告知她剖宫产其实也有利有弊，需要结合实际情况谨慎选择。相信这也是很多准妈妈关心的重点，那么剖宫产适应哪些产妇，具体有什么利弊呢？对于剖宫产产妇又该如何护理呢？

简介：摘要目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果55例孕妇中，15例（27%，15/55）于妊娠早期终止妊娠，1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术，39例（71%，39/55）继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周（范围：28+5~39+2周），其中，孕28+5~33+6周分娩7例，孕34~36+6周分娩20例，孕37~39+2周分娩12例；病理检查结果为胎盘正常3例（8%，3/39），粘连型胎盘植入4例（10%，4/39），植入型胎盘植入9例（23%，9/39），穿透型胎盘植入23例（59%，23/39）。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病（PAS）的孕妇中，产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例（75%，27/36），9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml（范围：300~3 500 ml），中位自体血回输量300 ml（范围：0~2 000 ml），输注异体悬浮红细胞400 ml（范围：0~2 400 ml）；产妇子宫保留率100%（39/39），仅1例因术中发生膀胱内出血行膀胱造瘘术；中位新生儿出生体重2 580 g（范围：1 350~3 800 g），仅1例新生儿轻度窒息。结论CSP孕妇经充分超声评估及医患沟通后、在严密监护下继续妊娠可以获得较好的母儿结局，但CSP孕妇继续妊娠发展为PAS的可能性极大，围产期需要有效的止血手段及多学科团队协作以保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法选取首次行剖宫产术的单胎、足月妊娠的产妇80例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。两组产妇均进行腰硬联合麻醉（0.75%罗哌卡因2 ml），术后患者使用患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）。PCIA时对照组采用布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml，试验组采用艾司氯胺酮100 mg+布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml。记录两组产妇基线资料，术毕即刻（T0）、术后4 h（T1）、术后8 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分，T0~T1、T1~T2、T2~T3、T3~T4、T4~T5这5个时段PCIA按压次数，总按压次数，不良反应发生情况。采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评估两组产妇产后1周及产后6周时产后抑郁的发生情况。结果两组产妇各时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P>0.05）。试验组T1~T5时VAS疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。两组产妇T1~T5时VAS疼痛评分均高于T0。T0~T1、T1~T2、T2~T3、T3~T4这4个时段内试验组PCIA按压次数少于对照组（P<0.05），T4~T5时段两组PCIA按压次数差异无统计学意义（P>0.05），两组PCIA总按压次数差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。产后1周试验组产后抑郁发生率低于对照组（P<0.05），产后6周两组产后抑郁发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛，不仅镇痛效果显著，还可降低术后早期产后抑郁的发生率。

简介：目的：探究剖宫产产妇实施舒适护理干预对其术后康复和凝血功能的影响。方法：此次报告时间区间2022年6月到2023年2月，研究对象从该时间范围内本科室接收的剖宫产产妇中选取40例，通过电脑随机抽样方法实施分组，（常规护理模式）常规组（n=20），（舒适护理模式）研究组（n=20）。对比观察2组产妇的凝血功能、VAS（疼痛）评分，GQOLI-74（生活质量）评分。结果：研究组患者凝血功能，明显优于常规组（P＜0.05）； 研究组产妇VAS评分，明显低于常规组，GQOLI-74评分，明显高于常规组（P＜0.05）。结论：舒适护理模式在剖宫产产妇中的应用，不仅能够使产妇凝血功能得到改善，而且能够使产妇术后疼痛感减少，加快产妇康复，在临床上具有较高应用价值。

简介：目的：研究剖宫产椎管内麻醉寒战反应及右美托咪定预防效果。方法：从我院随机挑选2021年5月-2022年12月收治的64例剖宫产椎管内麻醉患者，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组选择椎管内麻醉+咪达唑仑静脉注射，研究组选择椎管内麻醉+右美托咪定静脉注射。对两组患者寒颤发生率、不良反应发生率进行观察。结果：从椎管内麻醉后寒颤发生率情况来看，研究组为12.50%，常规组为37.50%，前者要明显低于后者（P<0.05）。从不良反应发生率情况来看，研究组为9.38%，常规组为25.00%，前者要明显低于后者（P<0.05）。结论：在剖宫产椎管内麻醉患者中使用右美托咪定可以有效预防寒颤反应发生，且安全性较高，值得临床推广和应用。

简介：目的：探究剖宫产产妇实施产后全面护理干预，对其术后发生下肢深静脉血栓的影响。方法：以2021.2-2023.1为本次报告时间区间，选取该时间段内本科室接收的剖宫产产妇56例作为研究对象，通过产妇到院先后顺序予以分组，常规组（n=28）实施常规护理模式，研究组（n=28）实施产后全面护理模式。观察比较2组产妇的凝血功能、发生下肢深静脉血栓情况。结果：研究组产妇凝血功能，明显优于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组产妇发生下肢深静脉血栓概率，明显比常规组低，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：产后全面护理预防在剖宫产产妇中的实施具有理想效果，可以使产妇凝血功能得到改善，减少产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的发生，加快产妇术后恢复，推荐临床上积极应用。

简介：摘要目的评价中医护理方案对剖宫产初产妇产后缺乳情况的影响。方法选取2021年8月至12月河南中医药大学第一附属医院收治的66例产后缺乳的剖宫产初产妇进行前瞻性研究，年龄20～45岁，按照随机数字表法分为干预组34例和对照组32例。干预组使用常规护理联合剖宫产初产妇中医护理方案，对照组给予常规护理。比较两组泌乳素值、泌乳始动时间、各时段泌乳量评分及母乳喂养率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果干预前，两组产妇泌乳素比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组泌乳素明显高于对照组［（316.74±13.99）μg/L比（209.81±9.69）μg/L］，泌乳始动时间明显短于对照组［（11.91±1.83）h比（19.97±1.79）h］，差异均有统计学意义（t=35.878、18.077，均P<0.05）。干预后，干预组24～<48 h、48～<72 h、72～96 h泌乳量评分分别为（1.18±0.67）分、（1.85±0.89）分、（2.88±0.48）分，均高于对照组［（0.69±0.78）分、（1.09±0.82）分、（2.16±0.95）分］，差异均有统计学意义（t=2.737、3.601、3.911，均P<0.05）。实施中医护理干预方案后，干预组纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养率分别为94.12%（32/34）、5.88%（2/34）、0.00%（0/34），与对照组［62.50%（20/32）、25.00%（8/32）、12.50%（4/32）］比较，差异均有统计学意义（χ2=7.131、4.687、4.524，均P<0.05）。结论采用基于OPT模型的中医护理方案进行护理干预，能够提高泌乳素值，缩短泌乳始动时间，增加泌乳量及提高母乳喂养成功率。

简介：目的：研究子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的临床效果。方法：在2021年3月1日至2022年3月1日住院治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者中选取90例，采用抽签法分为观察组和对照组各45例。观察组实施子宫背带式缝合术，对照组实施宫腔填纱术。对两组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间以及术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率进行对比。结果：与对照组对比，观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间均较低（P<0.05）；术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率，均较低（P<0.05）。结论：子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的效果显著，并发症发生率低，值得推广。

简介：目的：探讨预见性护理对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响。方法：选择50例在我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者作为本次研究分析对象，将其分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理进行干预，观察组患者在对照组的基础上应用预见性护理进行干预。结果：观察组经过预见性护理之后，产后出血量、新生儿窒息、产后出血发生率低于对照组，护理质量以及治疗效果均优于对照组，存在明显差异。结论：对凶险性前置胎盘剖宫产患者进行预见性护理，能够很好的提高护理质量，降低产后出血及不良母婴结局发生率，值得在临床上广泛的应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产术中实施新生儿早期基本保健对母儿早期健康指标及母乳喂养的影响。方法本研究为随机对照研究，选择2020年10月—2021年8月于北京大学第一医院择期行足月剖宫产的104名产妇及其新生儿作为研究对象，按照剖宫产时间的先后顺序排序，采用随机分组的方法分为对照组和干预组，各52名。对照组实施剖宫产新生儿常规护理，干预组实施剖宫产新生儿早期基本保健技术。比较两组产妇的产后出血量、住院天数，新生儿出生后1、5 min Apgar评分，出生后90 min内异常情况发生率，脐带脱落时间，新生儿出现第一次觅食征象的时间、早开奶的成功率以及出院时母乳喂养实施情况。结果两组产妇的产后2 h内出血量、产后2~24 h出血量及住院天数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生后的1、5 min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组出生后90 min内出现再吸引、呼吸异常、复苏、转入NICU等异常情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿的脐带脱落时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），且均未发生脐部感染。干预组新生儿第一次出现觅食反射的时间早于干预组，早开奶成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组出院时母乳喂养的实施情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术中实施新生儿早期基本保健安全可行，且能有效促进早开奶，对母乳喂养有重要意义，具有临床推广实施的价值。

简介：目的：研究益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法：从我院随机挑选2020年1月-2021年10月收治的82例剖宫产患者，并分为常规组（n=41）和研究组（n=41），常规组采用缩宫素治疗，研究组采用益母草注射液联合缩宫素治疗。对两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、分娩后宫缩持续时间、分娩后恶露持续时间进行观察。结果：研究组患者产后2h出血量为（180.15±43.51）ml、产后24h出血量为（265.84±66.20）ml，常规组患者产后2h出血量为（365.14±59.40）ml、产后24h出血量为（354.69±71.85）ml，研究组患者产后2h、24h出血量要明显少于常规组（P<0.05）。研究组患者分娩后宫缩持续时间为（3.85±1.19）h、恶露持续时间为（12.16±4.96）d，常规组患者分娩后宫缩持续时间为（1.65±0.99）h、恶露持续时间为（22.40±7.29）d，研究组患者分娩后宫缩持续时间、恶露持续时间情况要明显好于常规组（P<0.05）。结论：在剖宫产产后利用益母草注射液联合缩宫素，可以有效预防产后出血，减少患者出血量，且分娩后宫缩持续时间较长，恶露持续时间较短，具有较高临床推广和使用价值。

简介：目的：分析剖宫产术后切口感染的原因，并提出手术室预防性护理对策。方法：此次研究对象为我院近年来收治的90例行剖宫产术的孕产妇，收集孕产妇的相关临床资料，针对孕产妇术后切口感染的原因进行分析，并提出手术室预防性护理干预措施。结果：通过实验观察，90例行剖宫产术的孕产妇中，10例发生切口感染的情况，发生率为11.1%。切口感染发生原因主要有手术时间长2例（20.0%）、滞产和胎膜早破3例（30.0%）、阴道检查过频4例（40.0%）、未使用抗生素1例（10.0%）。结论：剖宫产术后切口感染的原因主要包括手术时间长、滞产和胎膜早破、阴道检查过频、未使用抗生素，应采取有效护理干预措施，以降低术后切口感染情况的发生率。

简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对产妇剖宫产术后舒适度及泌乳功能的影响。方法本研究选取了2020年11月至2021年7月在贵州省人民医院行择期剖宫产手术的产妇125例，最终选择符合纳入标准的产妇共90例，年龄18～35岁，单胎足月妊娠，孕周37～41周，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，体质量50～90 kg。采用随机数字表法分为3组：TEAS组、硬膜外自控镇痛（PCEA）组、对照组，每组30例。采用术后视觉模拟量表（VAS）记录产妇术后1～3 d的疼痛情况及术后镇痛补救发生率。记录产妇术后泌乳始动时间，评估术后1～3 d泌乳充足率，检测术前及术后1～3 d的血清泌乳素和多巴胺的含量。记录产妇术后1～3 d恶心呕吐发生率及首次肛门排气时间，采用QoR-40量表对患者术后1～3 d恢复质量进行评分。组间比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、χ2检验。结果TEAS组、PCEA组产妇术后VAS评分及术后恶心呕吐发生率均显著低于对照组（均P<0.05），并且术后QoR40评分均显著高于对照组（均P<0.05）。TEAS组与PCEA组QoR40评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。TEAS组产妇泌乳始动时间为（23.63±1.94）h、泌乳充足率为93.3%（28/30），PCEA组分别为（35.77±3.09）h、83.3%（25/30），对照组分别为（41.70±2.52）h、66.7%（20/30），TEAS组产妇泌乳始动时间、泌乳充足率均优于PCEA组、对照组（均P<0.05）；TEAS组产妇产后血清泌乳素含量均优于PCEA组、对照组（均P<0.05）；TEAS组产妇首次肛门排气时间及血清中多巴胺含量明显低于PCEA组及对照组（均P<0.05）。结论TEAS有利于提高剖宫产产妇术后舒适度及术后泌乳功能的恢复，有良好的临床推广应用前景。

简介：摘要目的探讨不同类型前置胎盘产妇剖宫产产后出血的关联因素及妊娠结局。方法本研究为回顾性的病例对照研究。收集2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的因前置胎盘行剖宫产的产妇。根据术中出血量分为<1 000 ml的对照组和≥1 000 ml的产后出血组。分析产后出血在不同类型前置胎盘产妇中的关联因素及不良妊娠结局。采用t检验或χ2检验比较两组间的差异，采用logistic回归模型分析产后出血的关联因素。结果共纳入研究对象962例，产后出血产妇189例，对照组产妇773例。在不同类型的前置胎盘产妇中，两组产妇的孕次、产次、孕周、人工流产次数、胎盘植入和术前血红蛋白<110 g/L的差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型分析显示，胎盘植入（OR=12.713，95%CI：4.296~37.625），术前血红蛋白<110 g/L（OR=2.377，95%CI：1.062~5.321），产前阴道出血（OR=4.244，95%CI：1.865~9.656）是低置胎盘产妇产后出血风险的危险因素；人工流产1次（OR=2.789，95%CI：1.189~6.544），人工流产≥2次（OR=2.843，95%CI：1.101~7.339）、胎盘植入（OR=6.079，95%CI：3.697~9.996）、HBsAg阳性（OR=3.891，95%CI：1.385~10.929）和胎盘附着子宫前壁（OR=2.307，95%CI：1.285~4.142）是前置胎盘产妇产后出血的危险因素。前置胎盘产妇的产后出血率和早产率高于低置胎盘产妇（P<0.001）。结论不同类型前置胎盘产妇产后出血的关联因素有所不同，胎盘植入是导致低置胎盘和前置胎盘产妇产后出血的共同危险因素。

简介：目的：探析改良式子宫背带（B-Lynch）缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及并发症的影响。方法：在我院接受剖宫产产后出血的患者中选取34例，入选时间：2016年1月~2022年12月，将34例患者随机均衡分为两组，止血时，对照组选择常规手段，观察组接受改良式B-Lynch缝合术，组间止血效果分析。结果：观察组止血效果较对照组好，住院、手术时间较对照组短，术中、术后24h出血量较对照组少，并发症较对照组少（P<0.05）。结论：治疗剖宫产产后出血时选择改良式B-Lynch缝合术取得了显著疗效，出血量减少，手术、住院时间缩短，并发症减少，预后改善，可选。