简介：摘要目的介绍4种多重并行中介模型的分析方法，包括纯回归法、逆概率加权法、扩展的自然效应模型和基于权重的填补法，并对其进行探讨和比较。方法针对多重并行中介模型，通过3种情境的模拟试验比较不同方法在不同情境下估计直接效应和间接效应的表现，并应用英国生物样本库的数据集进行实例分析。结果模拟试验和实例分析结果显示纯回归法和逆概率加权法对各效应的估计偏倚较小，扩展的自然效应模型次之，基于权重的填补法与另外3种的估计结果差异较大。结论不同的多重并行中介分析方法有不同的适用情境以及各自的优缺点，纯回归法更适用于连续中介的情形，逆概率加权法更适用于二分类中介的情形，扩展的自然效应模型在用于两个并行中介的残差呈正相关且相关程度较小时更佳，而基于权重的填补法可能并不适用于并行中介的情形，因而实际应用时应根据具体情境选择合适的方法。

简介：摘要2020年，2种A型肉毒毒素(BoNT-A)正式获中国国家药品监督管理局批准上市，分别为AbobotulinumtoxinA(吉适)和LetibotulinumtoxinA(乐提葆)。为了比较不同BoNT-A制剂的差异，该文对国际上研究得较多的3种BoNT-A[AbobotulinumtoxinA、OnabotulinumtoxinA(保妥适)、IncobotulinumtoxinA]和国内的2种BoNT-A[LanbotulinumtoxinA(衡力)、LetibotulinumtoxinA]，从制剂的扩散范围、换算比例、起效时间、维持时间、免疫原性及不良反应等方面进行了详细的总结，为临床应用提供参考。

简介：摘要目的在上海长风社区45岁以上人群中比较不同代谢健康超重/肥胖（metabolically healthy overweight/obesity，MHO/O）标准，提出较为合理且适合我国人群的工作标准。方法在上海长风社区45岁以上3 301例（男性1 521例，女性1 780例）超重/肥胖受试者中，根据目前7个不同的MHO/O标准，评估MHO/O检出率及检出率随体重指数（BMI）的变化趋势，并比较不同标准MHO/O的临床生化指标的差异。评估标准根据是否包含腰围、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥2.5指标分为美国国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ（ATP-Ⅲ）标准（包括腰围）、ATP-Ⅲ标准（不包括腰围）、改良的代谢相关性脂肪肝病（MAFLD）标准，根据三类标准中代谢组分异常的数量（<1即含有0条，<2即含有0~1条，依次类推）进一步分为：ATP-Ⅲ（包括腰围）<1、ATP-Ⅲ（包括腰围）<2、ATP-Ⅲ（包括腰围）<3、ATP-Ⅲ（不包括腰围）<1、ATP-Ⅲ（不包括腰围）<2、改良的MAFLD标准<1、改良的MAFLD标准<2，共7个。结果ATP-Ⅲ（包括腰围）<1、ATP-Ⅲ（包括腰围）<2、ATP-Ⅲ（包括腰围）<3、ATP-Ⅲ（不包括腰围）<1、ATP-Ⅲ（不包括腰围）<2、改良的MAFLD标准<1、改良的MAFLD标准<2的MHO/O检出率分别为2.85%、15.48%、39.87%、8.00%、33.66%、2.33%、12.24%。MHO/O检出率随BMI的升高而降低，当BMI≥28 kg/m2时，ATP-Ⅲ（包括腰围）<1和改良的MAFLD标准<1标准的MHO/O检出率为均0。结论不含改良的MAFLD标准中异常组分的标准是较为合理的MHO/O判定标准。

简介：无

简介：摘要目的通过介绍和对比中美两国老年专科护士的培养情况，借鉴美国成熟经验，为完善我国老年专科护士培养提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Clinical Key Nursing及中美护理学会官网等，纳入中美老年专科护士培养的相关文献，进行文献筛选及内容提取，对比、分析及总结中美老年专科护士的培养现状。结果介绍并对比了中美两国老年专科护士在层级、培养模式、课程设置、核心能力、师资、资格认证、实践范围等7个要素的异同。结论借鉴美国老年专科护士培养先进经验，我国可从明确老年专科护士培养目标、建立分阶段培训长效机制、加强师资队伍建设、制定老年专科护士执业规范4个层面，推进和完善我国老年专科护士培养。

简介：摘要目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗髋部骨折的效果。方法抽取2020年1月至2021年12月临汾市中心医院收治的髋部骨折患者84例，根据随机数字表法分为对照组(42例)和治疗组(42例)。治疗组采用PFNA手术治疗，对照组采用DHS手术治疗。比较两组的治疗效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率。结果治疗组治疗总有效率(97.62%，41/42)高于对照组(90.48%，38/42)，P<0.05。治疗组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05)。治疗组并发症发生率(7.14%，3/42)低于对照组(19.04%，8/42)，P<0.05。结论PFNA可减少髋部骨折患者的手术时间和骨折愈合时间，提高治疗总有效率并降低并发症发生率。

简介：摘要目的比较白内障不同切口超声乳化术的疗效。方法前瞻性研究。选择信阳市中心医院眼科2019年1月至2021年1月收治的年龄相关性白内障80例(94眼)作为研究对象，随机分为A组和B组各40例。A组(45眼)行1.8 mm微切口超声乳化术，B组(49眼)行3.0 mm标准切口超声乳化术，两组患者均联合人工晶状体植入术。术后随访3个月，对比两组临床疗效。结果A组超声乳化时间为(7.08±1.04)s、乳化能量为(7.92±1.61)%及液体总灌注量为(32.72±4.36)ml，明显低于B组的(7.55±1.06)s、(10.04±1.90)%及(35.59±4.52)ml，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组患者的裸眼视力均明显改善，A组术后1 d及1周视力(logMAR)为0.31±0.10、0.28±0.10，均明显优于B组的0.35±0.08及0.33±0.12，差异具有统计学意义(t＝2.15，2.18；P＝0.034，0.032)。A组术后1d、1周及1个月角膜散光度为(0.86±0.19)D、(0.77±0.26)D及(0.72±0.21)D，明显低于B组的(1.30±0.34)D、(1.02±0.45)D及(0.81±0.17)D(t＝7.65，3.26，2.29；P<0.001，0.002，0.024)。A组术后1 d发现1眼角膜、轻微皱褶，B组术后3 d发现3眼角膜轻微皱褶，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与3.0 mm标准切口相比，1.8 mm微切口超声乳化手术乳化时间较短，超声能量较少，并能够较快改善裸眼视力。

简介：摘要目的了解不同科室护士双手操作能力状况，比较不同科室护士双手操作能力的差异，为科学评估护理操作技能提供理论和实证依据。方法以复旦大学附属华山医院临床科室100名护士和手术室98名护士为研究对象。以科室为单位进行随机抽样，分成手术室护士和临床科室护士两组。采用心理测量仪器，对两类科室护士的双手协调性、手指灵活性、动作稳定性逐一测量。结果手术室组左、右手协调性用时均少于临床科室组，差异有统计学意义(P<0.01)。手术室组掉针次数少于临床科室组，差异有统计学意义(P<0.01)。手术室组双手瞄准错误个数少于临床科室组，差异有统计学意义(P<0.01)。手术室组右手敲击次数多于临床科室组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室工作环境对双手动作稳定性和手指灵活性有影响，手术室特定的岗位训练可以促进护士双手操作能力，提高护理操作技能。

简介：摘要目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法：回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例（95眼），分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜曲率平坦轴（Kf）。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性；采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性；采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果：CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义（t=-11.94，P<0.001；t=8.52，P<0.001；t=-2.97，P=0.004）；测量Ks、Kf差异无统计学意义；2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关（r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器测量CCT、ACD、LT差值的均数分别为-7.516 µm、0.043 mm、0.023 mm，95%一致性界限（LoA）分别为（-19.92，4.48）µm、（-0.055，0.139）mm、（-0.120，0.160）mm。2种仪器测量Ks、Kf差值的均数为0.028 D、0.061 D，95%LoA分别为（-0.65，0.77）D、（-0.52，0.58）D；在95%LoA外分别占了7.36%（7/95）、6.31%（6/95），一致性较差。结论：CASIA 2和IOL Master 700的眼前节参数测量结果存在一定差异，且一致性欠佳。

简介：摘要澳大利亚和欧盟国家是全球植物药市场的重要组成部分，中药能否在澳大利亚和欧盟合法应用影响着中医药的国际化进程，对比研究澳大利亚及欧盟植物药注册法规对于开拓国际市场具有重要意义。通过梳理澳大利亚联邦药品管理局（TGA）及欧洲药品管理局（EMA）颁布的相关法规，对比分析二者有关植物药的定义、生产质量管理和注册登记法规，阐述澳大利亚和欧盟的药品监管模式，发现澳大利亚的经评估登记药品（L〔A〕3）方法1，以及欧盟的传统草药简化申请，更利于中成药获批。

简介：摘要目的比较超声内镜和螺旋CT诊断异位胰腺的临床价值。方法抽取2016年1月至2019年12月漯河市中心医院收治的疑似异位胰腺患者63例，均行超声内镜、螺旋CT和病理检查，回顾性分析超声内镜、螺旋CT诊断异位胰腺与病理检查结果的一致性。结果63例疑似异位胰腺患者术后病理检查结果示，异位胰腺52例(82.54%)，间质瘤5例(7.94%)，脂肪瘤4例(6.35%)，息肉2例(3.17%)。以病理诊断结果为金标准，超声内镜诊断异位胰腺的灵敏度为94.23%、特异度为81.82%、准确性为92.06%，与病理诊断的一致性系数为0.75。CT诊断异位胰腺的灵敏度为88.46%，特异度为63.64%，准确性为84.13%，与病理结果一致性系数为0.52。按诊断性试验的评价标准分析，超声内镜与螺旋CT诊断异位胰腺的灵敏度、特异度及准确性比较，差异未见统计学意义(P＝0.371、0.739、0.169)。结论超声内镜与CT诊断异位胰腺的诊断效能无明显差异，但超声内镜诊断异位胰腺的准确率高于CT，与病理结果的一致性较好。

简介：摘要目的比较X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。方法选择义乌市中心医院2018年5月至2020年5月收治的胸部外伤患者100例，分别给予X线平片检查、CT检查，以手术诊断结果作为金标准，比较两组检出率、特异度、灵敏度以及外伤类型检出情况。结果CT总检出率［98.00%（98/100）］、诊断特异度［80.00%（4/5）］、灵敏度［98.95%（94/95）］均显著高于X线［84.00%（84/100）、58.33%（7/12）、87.50%（77/88）］，差异均有统计学意义（χ2=11.96、22.64、8.62，均P < 0.05）。CT检出心包积血、纵隔血肿及气胸、肺不张、肺挫伤、肋骨骨折百分比分别为18.37%（18/98）、22.45%（22/98）、23.47%（23/98）、15.31%（15/98）、20.41%（20/98），X线平片检出分别为16.67%（14/84）、23.81%（20/84）、22.62%（19/84）、15.48%（13/84）、21.43%（18/84），两种检查方法差异均无统计学意义（χ2=0.09、0.04、0.01、0.00、0.02，均P > 0.05）。结论CT可显著提高胸部外伤诊断检出率、特异度、灵敏度，明确外伤类型，但在胸部外伤临床诊断上，采用X线平片仍是首选的检查手段。

简介：摘要目的比较丁酸钠对老年与青年哮喘小鼠作用的效果。方法分别将24月龄(18只)和4月龄(18只)雄性C57BL/6小鼠，用随机数字法分为3组，对照组(Ctrl)，模型组(OVA)，处理组(OVA+Sob)，每组各6只。OVA抗原激发前2 d，处理组给予腹腔注射1 mg/g丁酸钠(Sob)，OVA组和Ctrl组给予生理盐水干预，末次激发后1 d进行终点评估。比较不同月龄小鼠Ctrl组、OVA组和OVA+Sob组之间的气道高反应性(AHR)、肺组织切片苏木精-伊红(HE)病理表现以及肺组织炎症因子的差异，评价Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用。结果乙酰甲胆碱(Mch)6.250 g/L(276.28±113.62和103.02±19.55，t＝3.368，P＝0.026)、12.500 g/L(457.53±157.29和114.76±20.28，t＝4.338，P＝0.022)、25.000 g/L(1113.16±256.98和567.87±187.34，t＝3.538，P＝0.009)刺激下，老年OVA组AHR较青年OVA组升高；HE染色显示，老年Ctrl组与青年Ctrl组比较，肺泡腔面积减少，部分实性变，肺间质纤维结缔组织增生，肺泡上皮细胞，毛细血管内皮细胞增生；与各自Ctrl组比较，老年OVA组显著升高的细胞因子为嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)(P＝0.035)、IL(白细胞介素)-17A(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.001)。青年OVA组中升高的细胞因子为Eotaxin(P＝0.001)、IL-17A(P＝0.001)、IL-4(P＝0.004)、角质形成细胞的趋化因子(KC)(P＝0.012)和IL-1β(P<0.001)；青年OVA组与老年OVA组比较，IL-4升高(Z＝2.882，P＝0.004)；IL-1β降低(t＝2.728，P＝0.020)；观察Sob对不同月龄哮喘小鼠的作用效果，Mch 12.500 g/L(P＝0.015)、25.000 g/L(P＝0.014)刺激下，老年OVA+Sob组AHR较老年OVA组缓解；Mch 3.125 g/L刺激时，青年OVA+Sob组AHR较青年OVA组下降(P＝0.021)；与青年OVA组比较，青年OVA+Sob组中IL-4(P＝0.004)和IL-1β(P＝0.014)降低。结论老年小鼠哮喘程度较青年小鼠更严重，可能与不同免疫表型相关；Sob对青年哮喘小鼠炎症因子的缓解作用，可能与青年哮喘小鼠AHR严重程度较老年小鼠轻有关。

简介：摘要目的比较不同心理状态企事业员工血尿酸水平。方法2019年1月至2021年8月在解放军总医院体检的企事业单位员工中选择200例在职员工作为本次研究对象，依据心理压力、焦虑与抑郁程度量表分值，3种心理状态由轻到重各分为4组，经单因素方差分析与Speraman相关性分析，研究对象基线资料、血尿酸水平、肌酐水平和尿素氮水平，探讨不同心理状态与血尿酸水平变化的关系。结果依照心理压力、焦虑、抑郁程度分组比较，心理压力较小、正常、偏高、较大，血尿酸水平分别为（198.52±30.24）μmol/L、（256.52±10.33）μmol/L、（354.20±15.54）μmol/L、（399.20±20.20）μmol/L，4组间有显著差异（F=694.662，P<0.001）；无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑，血尿酸水平分别为（210.42±30.20）μmol/L、（256.50±12.33）μmol/L、（355.21±15.16）μmol/L、395.10±16.20 μmol/L 4组间有显著差异（F=338.096，P<0.001）；无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，血尿酸水平分别为（200.42±30.45）μmol/L、（258.50±12.35）μmol/L、（356.21±15.14）μmol/L、（395.20±16.21）μmol/L，4组间有显著差异（F=411.244，P<0.001）。不同心理状态的员工血尿酸水平均有统计学差异，且随心理状态变化程度加重致血尿酸水平呈现由低向高逐渐升高的趋势。企事业员工不同心理状态分值与尿酸水平呈正相关关系（r=0.885、0.780、0.794，P<0.05），且血尿酸水平变化与肌酐、尿素氮水平无相关性（r=1.869、3.887、5.798，P>0.05）。结论不同心理状态的企事业员工血尿酸水平不同，且心理压力越大，抑郁、焦虑程度越重，生理指标血尿酸水平亦越高，且血尿酸水平升高与肌酐、尿素氮无关。

简介：摘要目的总结中国Takotsubo综合征（TTS）患者的临床特征，并与欧美患者进行比较，分析二者的异同。方法该研究为病例汇总分析。以“应激性心肌病”“心尖气球样变综合征”“心碎综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo syndrome”“stress cardiomyopathy”为关键词，检索万方数据、中国知网、Pubmed和Web of Science数据库1990至2020年发表的相关文献，剔除非病例报道、诊断错误、信息不全的文献，最终纳入文献1 294篇，其中128篇文献报道了163例中国病例，1 166篇文献报道了1 256例欧美病例。提取纳入病例的人口学、诱因、症状、心电图、超声心动图、左心室造影、冠状动脉造影、治疗及预后等信息，分析中国TTS患者的临床特征，并与欧美患者进行比较。结果研究纳入163例中国TTS患者，1 256例欧美患者。中国TTS患者的年龄为（59.6±16.9）岁，与欧美患者的（59.7±17.4）岁相当（P=0.90），女性患者的比例则低于欧美［128例（78.5%）比1 073（85.4%），P=0.02］。中国TTS患者的诱因以精神应激为主［79例（48.5%）］，躯体应激者71例（43.6%），13例（7.9%）患者无明显诱因。与欧美比较，中国TTS患者精神应激比例较高，而躯体应激和无诱因者比例较低（P均<0.05）。中国TTS患者的主要症状依次为胸痛［86例（52.8%）］、胸闷［57例（35.0%）］、气促［54例（33.1%）］、头晕［26例（16.0%）］、出汗［25例（15.3%）］、心悸［20例（12.3%）］、晕厥［15例（9.2%）］、腹痛/腹泻［14例（8.6%）］、低血压［12例（7.4%）］和乏力［2例（1.2%）］。与欧美比较，中国TTS患者胸闷、头晕、出汗、心悸、腹痛/腹泻的比率较高，而低血压的比率较低（P均<0.05）。中国TTS患者心电图表现以心肌缺血样改变为主，包括ST段抬高104例（63.8%）、T波倒置75例（46.0%）和ST段压低14例（8.6%）。与欧美比较，中国TTS患者ST段抬高、T波倒置和房室传导阻滞的比率较高（P均<0.05）。超声心动图检查示，中国TTS患者主要表现为心尖部运动障碍［97例（59.5%）］、心尖/左心室球囊样扩张［59例（36.2%）］。与欧美比较，中国TTS患者心尖/左心室球囊样扩张、心尖部运动障碍、二尖瓣反流的比率较高，而其他部位运动障碍、左心室射血分数<50%的比率较低（P均<0.05）。左心室造影示中国TTS患者心尖部运动障碍比率高于欧美（P<0.01），而心尖/左心室球囊样扩张的比率相近（P>0.05）。冠状动脉造影示中国TTS患者冠状动脉无狭窄或狭窄<50%者142例（87.1%），与欧美相当（P>0.05）。中国TTS患者以典型者为主［157例（96.3%）］，其次为双室型［5例（3.1%）］、倒置型［1例（0.6%）］；典型患者的比率高于欧美，而倒置型、室中型的比率较低（P均<0.01）。中国TTS患者的常用治疗药物依次为β受体阻滞剂［67例（41.1%）］、抗血小板药［61例（37.4%）］、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂［59例（36.2%）］、抗凝药［44例（27.0%）］和利尿剂［32例（19.6%）］。与欧美比较，中国TTS患者使用抗血小板药、抗凝药、调脂药、利尿剂、硝酸盐类药物的比率较高（P<0.05）。两组患者氧疗和主动脉内球囊反搏的使用率相近（P均>0.05）。中国TTS患者的院内死亡率为5.5%（9/163），平均随访1年，期间复发率为3.7%（6/163），无死亡事件发生，与欧美比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论中国TTS患者中中老年女性占比较高，大部分患者有精神或躯体应激，以典型的影像学表现为主，有一定的院内死亡率和复发率。相对于欧美患者，中国TTS患者有其特殊性。

简介：摘要目的比较口服营养（oral nutritional supplements，ONS）和鼻饲营养（nasal feeding nutrition，NF），包括鼻胃管营养（nasogastric tube nutrition，NGT）、鼻空肠管营养（naso-jejunal tube nutrition，NJT），对高龄（≥80岁）住院患者行营养支持的效果。方法选择2018年9月至2021年12月入住江苏大学附属连云港医院老年科、呼吸科、急诊科、胃肠外科、肝胆外科、神经内外科、重症医学科等的高龄患者108例，对其肠内营养（enteral nutrition，EN）的支持情况进行分析，根据EN支持方式将其分为ONS组（50例，男31例，女19例）和NF组（58，男38例，女20例），NF组包括鼻胃管营养组（NGT组）40例和鼻空肠管营养组（NJT组）18例。患者年龄80～98岁，ONS组患者平均年龄85.7岁，NF组患者平均年龄84.9岁。EN支持时间均>14 d，摄入同等热量和同等氮量。分别在营养支持前1 d和营养支持后第7天、第14天检测血清前清蛋白（prealbumin，PA）、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）和红细胞（red blood cell，RBC）计数，以及炎症因子C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素6（interleukin-6，IL-6）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α），免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM。比较ONS组、NGT组、NJT组上述指标的差异。采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验、F检验，计数资料采用χ２检验，P≤0.05为差异有统计学意义。结果3组高龄患者蛋白质营养状况在EN支持前差异无统计学意义（P>0.05）；EN支持后，3组血清PA、TP、ALB水平均显著增加，CRP、IL-6、PCT、TNF-α均显著降低，差异有统计学意义（均P<0.05），而Hb和RBC计数未显著增加（均P>0.05）。ONS组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+高于NGT组、NJT组同期（均P<0.05），CD8+低于NGT组、NJT组同期（均P<0.05）。治疗后14 d，ONS组腹泻（6%，3/50）、反流（8%，4/50）、消化道出血（2%，1/50）与NGT组、NJT组同时间点比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ONS组呕吐（4%，2/50）、再发肺部感染并发症（4%，2/50）与NGT组同时间点比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），与NJT组同时间点比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在高龄老年患者（≥80岁）EN支持中，ONS和NF支持均能有效改善老年患者的蛋白质营养状况，其中ONS效果更加显著，对高龄患者的EN能够显著缓解病情严重程度，改善患者炎症介质、氧化应激水平，降低并发症发生率，疗效确切。

简介：摘要目的通过使用四种消毒产品对CT检查床进行消毒，以比较其消毒效果、物体表面细菌菌落以及经济使用成本，从而为临床采取方便、有效、便捷、经济的消毒方式提供参考。方法2020年4月至2021年1月对菏泽医学专科学校附属医院、菏泽市立医院、菏泽市定陶区人民医院的CT检查床表面采用季铵盐消毒湿巾擦拭（样本量199个）、75%乙醇擦拭（样本量194个）、500 mg/L含氯消毒剂擦拭（样本量180个）、床单位消毒机（样本量82个）进行物体表面消毒，比较消毒后的消毒效果、CT检查床表面细菌菌落数，并分析四种消毒方式的经济使用成本。多个样本之间的比较Kruskal-Wallis检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。结果季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇擦拭、500 mg/L含氯消毒剂擦拭、床单位消毒机进行物体表面消毒的消毒合格率分别为98.99%（197/199）、98.45%（191/194）、99.44%（179/180）、100.00%（82/82），差异无统计学意义（χ2=1.882，P=0.597），四种消毒产品的消毒效果差异无统计学意义；四种消毒产品消毒后细菌菌落数分别为0.1（0.3）cfu/cm2、0.6（1.0）cfu/cm2、1.0（0.7）cfu/cm2、0.0（0.1）cfu/cm2，细菌清除效果差异有统计学意义（H=17.857，P<0.05），清除效果从高到低依次为床单位消毒机、季铵盐消毒湿巾、75%乙醇、500 mg/L含氯消毒剂；经济使用成本不同，从高到低依次为床单位消毒机（22.00元/次）>75%乙醇=500 mg/L含氯消毒剂（1.74元/次）>季铵盐消毒湿巾（1.25元/次）。结论综合比较，季铵盐消毒湿巾具有消毒效果可靠、操作简单方便、节省时间且使用成本较低等优点，可在医院内推广使用。

简介：摘要目的比较3种斜视手术切口对患者眼表环境的影响。方法前瞻性病例对照研究。以信阳市中心医院眼科2019年5月至2021年6月斜视手术126例(126眼)作为研究对象，按照随机数字表法分为A组(改良Parks切口组)、B组(角膜缘梯形结膜瓣切口组)、C组(Swan切口组)，每组42例(42眼)。对比三组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色评分(CFSI)、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、眼表疾病评分指数(OSDI)、干眼症状评分、斜视角、并发症及总体有效率。结果术后1个月与术前对比，A组BUT差值(7.19±1.81)s、SⅠt差值(4.36±1.45)mm/5 min、CFSI差值(4.19±1.76)分、OSDI差值(32.02±6.49)分、干眼症状评分差值(2.73±1.20)分及斜视角度差值(31.10±11.49)度均高于B组[(5.21±1.64)s、(2.83±1.02)mm/5 min、(2.40±1.19)分、(27.54±6.06)分、(1.78±0.25)分、(25.57±8.23)度]，也高于C组[(4.88±2.05)s、(1.67±0.74)mm/5 min、(1.88±0.62)分、(25.97±4.36)分、(1.50±0.17)分及(23.17±6.85)度]，3组总体差异均有统计学意义(F＝19.34、37.77、62.15、12.69、34.20、8.45，均P<0.05)。3组总有效率、术后并发症发生率比较，差异有统计学意义(χ2＝13.59、16.04，均P<0.001)。且A组总有效95.24%(40/42)高于B组的76.19%(32/42)，而术后并发症发生率低于B组9.52%(4/42)，差异均有统计学意义(均P<0.05)，A组总有效率高于C组61.90%(26/42)，术后并发症发生率低于C组28.57%(12/42)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论斜视矫正手术中改良Parks切口较角膜缘梯形结膜瓣切口及Swan切口对患者泪膜、眼表功能影响更小，疗效更优，舒适度好，并发症更少。

简介：摘要目的探讨应用宝石能谱CT中相关参数尿酸盐浓度和总体积在诊断痛风中的差异。方法回顾性分析天津医科大学朱宪彝纪念医院2020年10月至2021年4月收治的痛风住院患者66例，根据痛风病程分为早期组和晚期组，正常志愿者8名作为对照组，比较3组第1跖趾关节尿酸盐浓度及足踝部尿酸盐总体积的差异性，受试者工作特征(ROC)曲线比较二者的诊断效能。根据痛风患者尿酸盐浓度分为低浓度组和高浓度组，比较两组的肾功能及炎性指标的差异性，并分析尿酸盐浓度与其相关性。比较各组间骨侵蚀率的差异性。结果尿酸盐浓度和骨侵蚀率晚期组>早期组>对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。尿酸盐总体积晚期组>早期组>对照组，但早期组与对照组差异无统计学意义。尿酸盐浓度和总体积ROC曲线下面积分别为0.902、0.785，置信区间分别为0.821~0.982，0.638~0.932。高浓度组的骨侵蚀率、病程、血尿酸、血肌酐、尿素氮及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均大于低浓度组(P均<0.05)。尿酸盐浓度与尿素氮、CRP、ESR呈正相关，与尿酸排泄分数呈负相关。结论能谱CT尿酸盐浓度比总体积对痛风的诊断效能高。

简介：摘要目的探讨静置后脂肪颗粒提取脂肪干细胞(PLA-ADSC)和静置后下层滤液提取的脂肪干细胞(LAF-ADSC)诱导裸鼠成脂的机制，为细胞辅助的脂肪颗粒移植提供思路。方法2019年6月至2021年3月，于成都八大处医疗美容医院整形外科和成都市第三人民医院医学美容部手术室行正常人体的脂肪抽吸手术，将通过手术获得的脂肪组织抽吸物静置，得到上层脂肪颗粒组织进行消化、分离培养PLA-ADSC并鉴定；得到下层液体组织离心后取沉淀物，沉淀物进行消化、分离培养LAF-ADSC并鉴定；比较PLA-ADSC和LAF-ADSC分化特性及其生长能力。动物实验分实验1组和实验2组，将基质胶Matrigel移植至裸鼠体内设为对照组，比较3组裸鼠体内的成脂能力。结果细胞实验结果显示，静置后脂肪颗粒及下层滤液沉淀物提取细胞均能贴壁生长并顺利传代，上述两种不同来源细胞均表达CD44、CD73、CD105，阳性率分别为99.5%、99.99%、99.7%，CD19、CD31、CD45则为阴性表达。成脂诱导分化结果显示，胞质内有脂滴形成，细胞油红O染色后可见脂滴呈橘红色。动物实验结果显示，移植后3个月，实验1组移植物体积均值(0.070±0.009) cm3，实验2组移植物体积均值(0.067±0.007) cm3，对照组移植物体积均值(0.009±0.005) cm3，实验1组和实验2组移植物体积与对照组比较，差异均有统计学意义(t＝26.52、37.18，均P<0.01)。实验1组移植物湿重(0.200±0.021) g，实验2组移植物湿重(0.175±0.019) g，分别与对照组组间比较差异有统计学意义(t＝11.60、9.98，P<0.05)。3个组经油红O染色后可见实验1组及2组移植物呈大体橙黄色，对照组呈散在分布的淡黄色；实验1组及2组新生组织中CD31表达呈阳性，对照组新生组织中CD31表达呈阴性。结论静置后脂肪抽吸物中脂肪颗粒层及下层滤液均能提取有活性ADSC，且两种来源ADSC在裸鼠体内均有良好的成脂能力。