简介：摘要清代上驷院绰班处是由蒙古医生组成的主要为皇室提供骨伤科医疗服务的机构。通过对中国第一历史档案馆馆藏上驷院绰班处相关档案史料进行实地调查，共获得171条档案史料，经整理与考证，总结了清代各朝共112位蒙古医生名录，26位蒙古医生长的承袭情况，并为其中16位蒙古医生撰写了小传。

简介：摘要目的了解儿科医务工作者的工作行为、工作态度、工作压力状况等，分析其影响因素，为减缓医务人员压力、改善医院管理制度，提供有效措施和建议。方法于2017年3—10月采用案例研究、问卷调查的方法，综合分析儿科医务人员工作压力及压力来源。一共纳入有效样本375例，通过相关分析和独立样本t检验进行组间比较。结果从心理契约、组织公平度、组织透明度、年龄、从业年限比较分析导致儿科医务工作者工作压力的主要压力来源，发现其中以组织公平、组织透明度、从业年限对压力的影响较大。员工感知到的压力与组织公平呈负相关(r＝－0.13，P<0.05)，与组织透明度呈负相关(r＝－0.11，P<0.05)，与从业年限呈正相关(r＝0.11，P<0.05)。高压力人员所知觉的组织公平程度(M＝4.71)低于低压力群体(M＝5.07)，高压力人员所知觉的透明度感知(M＝4.47)低于低压力群体(M＝4.71)，高压力人员从业年限(M＝11.35)高于低压力群体(M＝9.18)。结论儿科医务人员工作压力感受较大，建议从医院管理理念和管理制度层面予以改进，采取积极的方式进行压力应对，提升员工满意度和归属感。

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简介：摘要目的调查和分析工勤人员院感知识/技能培训和落实情况，为针对性干预提供参考。方法于2019年4—5月采用自行设计的调查问卷方便抽样调查广州市属医疗机构497名工勤人员的院感知识技能接受培训率、掌握率、落实率和配套工作设施便利充足率。结果工勤人员中女性、年龄＞40岁、高中及以下文化程度、工作经验不足五年的比例分别为85.11%（423/497）、76.66%（381/497）、87.73%（436/497）、48.09%（239/497）；接受过系统规范培训的人员比例为73.24%（364/497），37.02%（184/497）的人员认为护士培训效果较好；手卫生、清洁消毒、医疗废物分类、针刺伤处理相关知识技能未掌握比例分别为11.86%（59/497）、31.79%（158/497）、11.67%（58/497）、4.42%（22/497）；手卫生、工具卫生、医疗废物处理、工服卫生累计落实不规范比例分别为6.24%（31/497）、11.47%（57/497）、10.26%（51/497）、51.11%（254/497）；洗手设施不便利、快速手消毒液不足、手套不足比例分别为14.28%（71/497）、9.06%（45/497）、14.49%（72/497）；95.5%（42/44）的建议与加强培训有关。结论工勤人员结构需要优化，需要向该群体提供系统规范化院感知识技能培训和便利足够的院感设施和防护用品。

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简介：目的：探究以问题为基础的教学方法（PBL）在急诊抢救室护理人员带教中的应用效果。方法：选择 2022 年 3月—2022 年6月 急诊抢救室护理人员 56 名，随机分为对照组和实验组，每组 28名。对照组采用传统带教模式，实验组采用PBL 教学模式，对同样内容进行教学。采用调查问卷和技能考核方式进行考核，评价教学质量。结果：实验组基础理论成绩明显高于对照组（P<0.05）；实验组病例分析成绩、临床诊疗技能成绩、心肺复苏、气管插管、腹腔穿刺、胸腔穿刺等急救技能成绩显著高于对照组（P<0.05）；实验组教学模式满意度、激发学习兴趣、建立临床思维、强化急救技能、提高医患沟能力、提高团队合作能力等显著高于对照组（P<0.05）。结论：PBL 教学模式可以提高急诊护理人员的专业知识和临床技能，激发主动学习的能力。

简介：摘要目的探讨加强院前急救护理管理在院前救护中的应用效果。方法选取深圳市急救中心2020年10月至2021年5月304例院前急救患者资料进行回顾性研究，随机数字表法分为观察组和对照组，每组152例。观察组男80例、女72例，年龄（38.49±2.47）岁；对照组男78例、女74例，年龄（39.28±2.64）岁。对照组采取常规院前急救护理管理，观察组采取加强院前急救护理管理。对比两组急救所需时间、病死率以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组转移回院时间、达到患者处时间、出车反应时间均低于对照组［（6.28±2.12）min比（12.26±2.84）min、（7.64±2.18）min比（13.51±3.51）min、（2.12±0.57）min比（3.20±0.68）min］，两组比较差异均有统计学意义（t=5.201、4.632、5.102，P=0.016、0.013、0.024）；观察组病死率显著低于对照组［5.92%（9/152）比27.63%（42/152）］（χ2=25.657，P<0.001）；观察组护理满意度高于对照组［98.68%（150/152）比75.66%（115/152）］（χ2=36.033，P<0.001）。结论通过加强院前急救护理管理可有效缩短急救所需时间，降低病死率，提升家属的护理满意度。

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简介：摘要目的调查分析益生菌在郑州大学附属洛阳中心医院新生儿中的超说明书用药情况，为临床规范用药提供科学参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月郑州大学附属洛阳中心医院使用益生菌的14～27 d新生儿185例资料，男96例，女89例，年龄（20.68±3.16）d。分析益生菌超说明书用药类型及应用状况、益生菌应用临床诊断状况。结果超说明用药类型主要为超适应证、超给药频次、超给药剂量以及超年龄，由高到底分别为超适应证98.38%（182/185）、超给药剂量41.08%（76/185）、超年龄25.41%（47/185）、超给药频次1.62%（3/185）。应用11种益生菌，剂型分别为胶囊剂、片剂、散剂、颗粒剂，益生菌主要为酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等。超年龄中占比高的益生菌分别为酪酸梭菌肠球菌三联活菌片51.06%（24/47）、蜡样芽孢杆菌片23.40%（11/47）、双歧杆菌四联活菌片19.15%（9/47）；超给药剂量占比高的益生菌主要为酪酸杆菌活菌片92.11%（70/76）；超给药频次占比高的益生菌分别为地衣芽孢杆菌活菌胶囊66.67%（2/3）、酪酸梭菌活菌散33.33%（1/3）；超适应证占比最高为双歧杆菌四联活菌片21.98%（40/182），其次为双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊12.09%（22/182）。符合益生菌适应证占比1.62%（3/185），即新生儿腹泻、胃肠炎或胃肠功能紊乱、消化不良；超适应证主要为新生儿黄疸33.51%（62/185）、早产儿22.70%（42/185）、肺炎14.05%（26/185）。结论新生儿在益生菌治疗中超说明书率高，主要为超适应证、超给药频次、超给药剂量以及超年龄，部分超适应证用药存在医学循证依据，但需规范处方，同时鼓励进行相关研究，以完善说明书确保益生菌合理应用。

简介：摘要目的观察手动胸外按压复苏仪在院前急救心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）中对胸外按压质量的影响，并评价其在院前心肺复苏中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月，通过120院前急救中心派遣执行的心脏骤停患者抢救任务，根据是否应用手动心肺复苏仪进行救治，分为器械组和徒手组，分析两者之间的按压频率、按压移动、胸外按压比例（chest compression fraction, CCF）优秀率及患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）和预后等情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验；非正态分布计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共收集51例院外心搏骤停患者，器械组和徒手组基线资料比较，性别、年龄、是否存在目击者、是否除颤、外伤史、有无冠心病史以及按压时间和心搏停止估计时间两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者复苏效果比较，使用手动胸外按压复苏仪的器械组，ROSC恢复率、CCF优秀率、按压频率达标率以及按压部位是否移动情况均好于徒手组，且ROSC恢复、按压频率达标情况及按压部位移动情况差异有统计学意义（均P<0.05），而最终器械组和徒手组生存率7/28 vs 4/23，差异无统计学意义（P>0.05）。结论院前急救中采用手动胸外按压复苏仪救治心脏骤停患者，在保证胸外按压质量、提高自主循环恢复方面有良好的价值，同时具有操作简便、方便携带等特点，值得推广。

简介：摘要护理人员专业培训是促进护理学发展，提高护理人员能力的重要方法。培训需求分析是指导培训规划与设计的基础工作。本文介绍了培训需求分析的理论框架、模型，梳理并展望了培训需求分析在护理领域中的应用现状及新时代护理培训需求分析的发展方向，旨在为进一步开展护理人员专业培训管理研究，推动护理教育发展提供理论依据。

简介：摘要柯式评估模型在护理人员培训中已得到广泛应用，本文从柯式评估模型的起源、内容，以及他在护理人员相关培训中的应用展开综述，以期为建立护理培训机制，提升护理人员专业素质提供参考与借鉴。

简介：摘要目的探讨出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建的影响。方法选取2016年10月至2019年9月在无锡市第二人民医院进行喉癌术后喉功能重建患者80例，依照入院时间将患者分为研究组和对照组各40例。研究组患者采用出院前培训结合出院后居家发音功能训练，对照组患者采用常规喉癌术后喉功能重建护理。比较两组患者的临床效果。结果研究组术后并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前基频(Fo)，基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后1个月、3个月研究组患者Fo、Jitter、Shimmer指标显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组患者在干预后改良华盛顿大学生活质量量表(UWQOL)各项评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论出院前培训结合出院后居家发音功能训练对喉癌患者术后喉功能重建具有良好的应用价值，可显著降低患者的并发症发生率，提升患者喉部发音功能，显著提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究微信平台优化急救接诊程序在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者院前急救中的应用效果。方法利用微信平台优化AECOPD患者的急救接诊程序，根据流程优化时间将聊城市传染病医院接诊的AECOPD患者分为对照组(2017年2月至2018年3月，51例)和观察组(2018年4月至2019年5月，45例)。对比分析两组患者的急救效果、生命体征、临床症状评分和不良反应发生情况。结果观察组的院前急救时间、通气完成用时和静脉通路建立用时均低于对照组，急救成功率高于对照组；急救后，两组患者的呼吸频率、心率水平和CAT评分较急救前明显下降，氧饱和度明显上升(均P<0.05)，且观察组的呼吸频率和CAT评分低于对照组，氧饱和度水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的不良反应总发生率为8.89%低于对照组的17.65%，但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论在AECOPD患者院前急救中利用微信平台对急救接诊程序进行优化，能明显缩短急救时间，改善AECOPD患者的体征和临床症状，提高急救成功率。

简介：摘要目的研究心理弹性在医务人员压力觉知与失眠之间的中介作用。方法采用失眠严重指数问卷(insomnia severity index，ISI)、心理弹性量表简化表(10-item Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC-10)、压力觉知量表(perceived stress scale，PSS-10)对1 163名医务人员进行问卷调查。应用SPSS 20.0进行数据处理，并进行共同方法偏差检验、描述统计、相关分析、分层回归分析；采用SPSS PROCESS V3.4插件进行Bootstrap中介效应检验。结果①医务人员压力觉知[(16.28±6.35)分]与失眠[(6.14±5.80)分]呈正相关(r＝0.404，P<0.01)，心理弹性[(26.56±9.02)分]与失眠和压力觉知均呈负相关(r＝-0.279，P<0.01；r＝-0.399，P<0.01)。②心理弹性在医务人员压力觉知和失眠之间起部分中介作用。其中，心理弹性在医务人员压力觉知对失眠影响的中介效应量为0.051，占总效应量百分比为13.82%。结论医务人员压力觉知水平不仅直接影响失眠症状，还通过心理弹性间接对失眠症状产生影响，临床上可通过降低医务人员压力知觉水平、提高心理弹性来减少失眠的发生。

简介：摘要目的探讨基于认知冲突的人员培训及管理对介入科护理人员的护理能力及不良事件发生情况的影响。方法采用便利抽样法，于2021年1—10月选取山西省3所三甲医院介入科的90名护理人员以及选取2020年2月—2021年10月山西省3所三甲医院收治的170例行介入治疗的患者为研究对象，其中将2020年2—12月基于认知冲突的人员培训及管理实施前收治的患者设为对照组，2021年1—10月基于认知冲突的人员培训及管理实施后收治的患者设为研究组，各85例。比较基于认知冲突的人员培训及管理实施前后护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力与批判性思维能力以及患者不良事件发生情况与护理满意度。结果基于认知冲突的人员培训及管理实施后3、6个月，护理人员的介入专科理论知识、护理技能、临床应变能力以及批判性思维能力评分均高于实施前，且实施后6个月的评分均高于实施后3个月，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良事件总发生率为11.76%（10/85），低于对照组的23.53%（20/85），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的患者满意度为95.29%（81/85），高于对照组的85.88%（73/85），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在介入科实施基于认知冲突的人员培训及管理，可提高护理人员护理服务质量，降低患者不良事件发生风险，提高患者满意度，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨色彩警示标识在预防护理人员院内感染防控中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月本院普通外科一病区及二病区所有在职、注册合同护士，将符合标准的护理人员进行分组，即普通外科一区设为试验组，普通外科二区设为对照组。试验组针对普通外科感染高发人群，用自行设计的色彩警示标识在护士工作站电脑系统及患者床头信息显示；对照组使用传统方式对患者周边环境进行标准预防。对比使用前后两组护理人员标准预防依从性、锐器伤发生率、护理人员满意度、护理工作效率的变化。结果与对照组相比,试验组护理人员标准预防依从性、护理人员满意度明显提升，锐器伤发生率由18.18%下降到2.94%，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论色彩警示标识的应用，有效地控制了护理人员锐器伤的发生，既增加标准预防的依从性，又提高了护士工作效率及满意度。

简介：摘要南方医科大学珠江医院临床技能中心对清远66家基层120的101名医务人员开展气道管理模拟教学，通过设置不同场景、病情特点及案例表现等，对气管管理内容进行模拟教学、演练。相关医务人员对气道管理培训的需求强烈，其经过培训后对气道管理的认识有了明显提高。让学习者对多途径、多层次的气道管理技能进行实操，在模拟环境中反复练习这些危急关头需要用到的技能操作后，会促进这些技能的临床应用，且有效保障患者安全。