简介：摘要她有过无数个代号——塞纳河的无名少女、塞纳河的蒙娜·丽莎、复苏安妮，以及世界接吻最多的少女。她的生平无人知晓，但死后却成为急救培训模型，挽救了许多人的生命。接受过心肺复苏术（CPR）培训的人都亲吻过她，但是又有多少人真正关注到这幅天使面孔背后的故事呢？

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简介：摘要院外心搏骤停（OHCA）救治一直是困扰全球的医学挑战，及早识别与启动生存链与患者预后相关。2020年3月，美国心脏协会（AHA）在总结以往研究的基础上发布了远程通讯心肺复苏术（T-CPR）指南，详细介绍了T-CPR的具体流程、标准及注意事项。为帮助国内医生更好地了解T-CPR，为我国OHCA的急救提供参考，本文对该指南进行了摘译与解读。

简介：摘要目的心肺复苏质量指数（cardiopulmonary resuscitation quality index，CQI）基于脉搏血氧波形（pulse oximetry plethysmographic waveform, POP ），在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）中能够实时监测外周循环状态，体现胸外按压质量。已证实CQI对CPR患者预后评估非劣效于呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2 ）。本研究目的旨在探究高级气道建立是否影响CQI在CPR过程中对于患者预后的判断价值。方法前瞻性描述性研究。以376例心肺复苏患者为研究对象，根据是否建立高级气道分为高级气道组和非高级气道组，根据是否恢复自主循环（return of spontaneously circulation，ROSC）分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和PETCO2变化，观察上述参数对患者预后评估的价值。结果：高级气道组中CQI [（63.3±20.7) vs (49.7±23.8）]、PETCO2 [19.8 （11.4, 31.6）mmHg vs 8.8 (3.3, 15.8 ）mmHg]在ROSC组和非ROSC组间均有统计学意义（P<0.05)，其对预后评估的最佳截断点分别为60.4和16.3，其ROC曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。非高级气道组CQI[（63.0±21.8）vs （42.2±29.0 ）]在ROSC组和非ROSC组间有统计学意义（P<0.05），其对预后评估的最佳截断点分别为61.1。高级气道组与非高级气道组间CQI对预后评估的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论CQI可用于CPR过程评估患者预后，其评估效力非劣效于与PETCO2；高级气道建立与否不影响CQI对CPR患者的预后评估。

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简介：摘要目的评价使用机械心肺复苏对心脏骤停患者复苏结局的影响。方法系统检索中国知网、维普、万方、PUBMED、Web of Science等数据库中关于机械心肺复苏和徒手心肺复苏的相关文献，提取有效数据后用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共计纳入20项临床研究，包含29 727例患者，其中11 104例患者在复苏过程中使用了机械心肺复苏，18 623例患者在复苏过程中全程使用徒手心肺复苏。Meta分析结果显示，机械心肺复苏相对于徒手心肺复苏不能有效改善心脏骤停患者的自主循环恢复发生率（RR=1.10，95%CI：0.99~1.23，P<0.01）、入院存活率（RR=1.01，95%CI：0.95~1.08，P=0.67）、出院存活率（RR=1.00，95%CI：0.86~1.15，P=0.14）、神经功能预后（RR=0.81，95%CI：0.61~1.06，P=0.69）。结论机械心肺复苏对比徒手心肺复苏，并不能显著改善心脏骤停患者的预后。不推荐机械心肺复苏完全替代徒手胸外按压。

简介：摘要目的探讨在心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation，CPR)教学中应用"数字密码"的效果。方法选取该院护理专业的实习生117例，按年级将其分成两组，其中对照组53人(2018级)应用常规的教学法，试验组64人(2019级)同时运用"数字密码"教学法，完成课程后逐一对两组实习生展开统一标准考核。结果试验组考核成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在按压部位、按压和通气时间间隔、按压手法、按压/通气比值、按压幅度及频率等操作环节的失误率试验组均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在CPR教学中应用"数字密码"教学法可以使实习生学习心肺复苏的意识得到强化，学习效果得到提升。

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简介：摘要比较国内外心肺复苏技能普及培训的现状和差异，提出对国内心肺复苏技能普及培训的建议，增强规范化管理。心肺复苏技能培训具有提高院外心脏骤停患者生存率的重要作用，应重视心肺复苏技能的普及培训与宣传教育，根据我国实际情况，建议建立心肺复苏技能培训纳入义务教育的教育体系和建立以全科医生为主导的普及培训。

简介：摘要目的了解湖南地区公众心肺复苏（CPR）能力以及不同年龄、不同文化程度调查对象对CPR技能了解程度的差异。方法2018年5月至2019年4月依据中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《2016中国心肺复苏专家共识》和2017年美国心脏协会（AHA）发布的CPR指南操作培训方案，结合湖南省人民医院CPR考核评分标准，自制调查问卷，对湖南地区公众以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识和技能了解情况调查。调查内容包括调查对象的基本信息、常见急救知识技能常识、学习CPR技能和实施CPR的意愿、高质量CPR的操作要求等。结果共有6 563人访问了现场急救知识问卷调查网页，4 355人完成并提交问卷，回收率为66.36%，其中IP地址来源于湖南省内的有效问卷共3 602份，合格率为82.71%。调查对象中男性1 532名（占42.53%），女性2 070名（占57.47%）；年龄以19～30岁（59.41%）和31～50岁（36.70%）人群为主；居住地为农村307名（占8.52%），城市3 295名（占91.48%）；文化程度大多为高中或中专（38.26%）以及本科或大专水平（44.50%）。在3 602名调查对象中，有39.09%表示参加过CPR培训，仅有0.36%表示不想参加CPR培训；如果遇到心搏骤停患者，有69.93%的调查对象会积极地去帮助救治，如果患者是自己的亲属或者朋友，愿意施救的调查对象则达到97.92%。在CPR技能了解方面，只有8.91%的调查对象能全部正确选择高质量CPR技能相关选项，即先进行胸外心脏按压、按压点位于双侧乳头连线中点的胸骨部位、按压频率为100～120次/min、按压深度为5～6 cm、胸外心脏按压与人工通气比为30∶2；在这部分调查对象中，31～50岁人群的正确率较≤18、19～30和≥51岁人群更高（12.71%比0%、6.87%、8.70%，χ2＝41.420，P<0.01）；文化程度在研究生及以上人群的正确率较初中及以下、高中或中专、本科或大专人群更高（19.57%比2.07%、3.41%、13.72%，χ2＝152.262，P<0.01）。结论湖南地区公众有较强的急救意识，并了解部分CPR理论知识，以31～50岁和研究生及以上文化程度人群对CPR的了解程度更高，但整体对CPR技能的了解情况较差。有必要通过各种形式向公众传授CPR的各项技能，进一步提高公众作为第一目击者的CPR能力。

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简介：摘要心肺复苏是抢救呼吸循环骤停患者所采取的最基本和最重要的方法。有效的心肺复苏有利于提高抢救成功率和恢复患者脑功能。天津医学院附属医院麻醉科的王源昶教授于1957年发表在《中华外科杂志》上的"硬脊膜外阻滞麻醉之意外及其处理"一文就在世界上首先报道了胸外心脏按压进行心肺复苏成功的病例，并详细描述了其应用的具体方法，这在心肺复苏术领域是具有里程碑意义的发明，也是我国麻醉学对世界医学的重大贡献。此后至1964年期间他连续发表多篇文章介绍应用此法救治心跳骤停患者的经验，这比1960年Kouwenhoven发表在《Journal of the American Medical Association》上的、目前国际上公认的最早提出胸外心脏按压心肺复苏方法的文献"Closed-chest cardiac massage"更早。王源昶教授应是在世界上提出胸外心脏按压进行心肺复苏概念、理论与方法的第一人。

简介：摘要目的观察手动胸外按压复苏仪在院前急救心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）中对胸外按压质量的影响，并评价其在院前心肺复苏中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月，通过120院前急救中心派遣执行的心脏骤停患者抢救任务，根据是否应用手动心肺复苏仪进行救治，分为器械组和徒手组，分析两者之间的按压频率、按压移动、胸外按压比例（chest compression fraction, CCF）优秀率及患者自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）和预后等情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验；非正态分布计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验。结果共收集51例院外心搏骤停患者，器械组和徒手组基线资料比较，性别、年龄、是否存在目击者、是否除颤、外伤史、有无冠心病史以及按压时间和心搏停止估计时间两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者复苏效果比较，使用手动胸外按压复苏仪的器械组，ROSC恢复率、CCF优秀率、按压频率达标率以及按压部位是否移动情况均好于徒手组，且ROSC恢复、按压频率达标情况及按压部位移动情况差异有统计学意义（均P<0.05），而最终器械组和徒手组生存率7/28 vs 4/23，差异无统计学意义（P>0.05）。结论院前急救中采用手动胸外按压复苏仪救治心脏骤停患者，在保证胸外按压质量、提高自主循环恢复方面有良好的价值，同时具有操作简便、方便携带等特点，值得推广。

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简介：摘要3例服用过量地高辛后引起致死性心律失常的患儿，入院后给予体外膜肺氧合辅助下心肺复苏，均抢救成功。国内外尚无体外膜肺氧合辅助下心肺复苏救治儿童地高辛中毒引起致死性心律失常的报道。

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简介：摘要目的调研我国急救人员对于电话指导的心肺复苏（telephone-guided cardiopulmonary resuscitation，TCPR）的认知，并对不同经济水平地区急救人员对于TCPR的认知进行比较，对于了解我国急救人员的TCPR认知现状。方法采用多中心的横断面调查研究，采取多级方便取样的方法，并对问卷进行测试信度和分半信度测试。问卷调查及数据收集于2018年12月至2019年6月进行。伦理审批号为M2018264。使用SPSS 20.0进行统计分析。使用χ2检验分析组间差异。结果电子问卷共回收1 191份。TCPR的知晓率是80.94%，其中97.82%认为心脏骤停时应该实施TCPR，36.62%认为在进行TCPR时需要进行旁观者心肺复苏（bystander cardiopulmonary resuscitation，BCPR）质量监测，25.83%的应答者表示所在急救机构设有TCPR的培训课程。发达地区急救人员相较不发达地区急救人员对于判断患者无呼吸的标准（11.69% vs 7.89%，P=0.048）、TCPR需要包括指导胸外按压（92.45% vs 87.49%，P=0.012）、BCPR质量监测包括人工呼吸的频率（84.42% vs 74.87%，P=0.029）有更好的认知度，但其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论我国急救人员TCPR的知晓率尚不满意，需要进一步培训以提高急救人员通过电话对院外心脏骤停判定指标、TCPR内容以及旁观者心肺复苏质量监测的认识。我国发达地区与不发达地区的急救人员对于TCPR的认知度有一定差异。