简介：摘要重症医学的飞速发展，促使我们对重症产生了新的思考与认知。我们将重症理解为损伤或疾病发生发展为致命性多器官功能不全的过程，而这一过程的桥梁是广泛的机体失调反应和血流动力学紊乱。机体反应是重症病理生理学的要点与重点，血流动力学是重症发生发展过程中的核心与重心，两者形影不离，相互关联。基于此，我们提出了“宿主/机体失调反应”和“重症单元”两个新概念，并强调制定血流动力学干预措施的新要求，从而突出了机体反应与血流动力学对于重症的关键作用，亦丰富了重症体系化认知的内涵。

简介：摘要目的分析2016-2021年北京市报告肺结核患者流动就诊情况，为北京市结核病防控提供参考依据。方法患者数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统和标准编码管理系统，地图数据来自中国科学院地理科学与资源研究所，利用Excel 2016、SPSS 19.0、Python 3.9、ArcGIS 10.6软件分析病例的跨省流动和北京市内跨区流动情况。结果2016-2021年北京市报告肺结核患者来自京外的占35.27%（24 307/68 926）。全国30个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团均有肺结核患者跨省流入北京市就诊。跨省来京就诊占比前5位分别为河北省（39.58%，9 620/24 307）、山西省（8.82%，2 145/24 307）、内蒙古自治区（8.66%，2 105/24 307）、黑龙江省（6.95%，1 690/24 307）和河南省（6.88%，1 672/24 307），占全部跨省流入患者的70.89%（17 232/24 307）。跨省流入患者的主要流入地区为北京市通州区（46.72%，11 356/24 307）；主要流向医院为三级甲等医院，以首都医科大学附属北京胸科医院为主（44.76%，10 880/24 307）。现住址为北京市的肺结核患者中，市内跨区就诊比例为55.06%（24 566/44 619）。北京市16个区均同时存在病例流出和流入情况，16个区的患者在市内跨区流动的就诊比例M（Q1，Q3）为59.30%（56.05%，65.13%）。通州区、海淀区和西城区的患者流入数多于流出数，其他13个区的患者流出数多于流入数。北京市本地患者就诊主要流向首都医科大学附属北京胸科医院（42.18%，18 822/44 619）。结论2016-2021年北京市报告肺结核患者的跨省流动和市内跨区流动性均较大，跨省流动主要流入北京市三级甲等医院，北京市本地患者主要流入市级结核病定点医疗机构。

简介：摘要传统的穿支皮瓣因面积较小而无法满足大面积创伤修复的需要。因此，包含多个穿支体的跨区皮瓣越来越多地用于创面修复。然而，跨区皮瓣中choke血管的阻力较大，导致跨区皮瓣远端血供匮乏，易出现坏死。因此，跨区皮瓣远端坏死成为大面积创面修复的一大难题。研究choke血管的血流动力学变化及血管重构对改善跨区皮瓣远端血供具有重要意义。该文对近年来国内外学者关于choke血管血流动力学及血管重构机制的研究进行了综述，以期对降低跨区皮瓣远端坏死具有一定意义。

简介：摘要目的以三维重建结合计算流体力学的方法探讨原发性三叉神经痛（PTN）患者中是否存在血管神经关系特异性。方法对2018年1月至2019年12月于郑州大学第二附属医院就诊的20例PTN患者（PTN组）疼痛侧和10例无症状却存在血管接触三叉神经者（对照组）的三叉神经血管接触区域行磁共振数据三维重建，并使用ANSYS 19.2软件对血流、血管壁与神经之间瞬态双向流固耦合模拟，分析比较两组间血管神经接触特点及血管壁对神经压迫情况。结果PTN组中血管襻曲率［0.21（0.12）mm-1］及血管襻和神经间夹角［69.70（30.67）°］明显大于对照组［分别为0.13（0.07）mm-1，U=34.00，P<0.05；43.40（37.21）°，U=38.00，P<0.05］，且PTN组［（4.23±1.29）mm］较对照组［（5.54±1.85）mm，t=-2.26，P<0.05］血管襻压迫神经部位更接近神经入脑干处。PTN组中血管壁对神经产生的平均剪切应力［15 952.48（5 365.56）Pa］和平均等效应力［24 965.65（7 693.22）Pa］明显高于对照组［分别为12 501.97（6 355.26）Pa，U=53.00，P<0.05；14 992.99（9 824.08）Pa，U=32.00，P<0.05］。血管襻弯曲程度与平均剪切应力（r=0.931，P<0.05）和等效应力（r=0.962，P<0.05）呈正相关；受压部位神经形变与平均剪切应力（r=0.787，P<0.05）和等效应力（r=0.853，P<0.05）呈正相关。结论在PTN患者中存在异常的神经血管冲突，主要表现在血管明显屈曲、血管压迫神经根部以及血管襻平面以更大的夹角压迫神经。而这些结构的异常能导致神经受力异常。

简介：摘要目的探讨无缝隙护理模式对社区流动儿童及时接种疫苗的影响。方法将2018年8月至2019年1月在鄂州市妇幼保健院接种疫苗的35例儿童纳入对照组，采用常规模式管理；将2019年2~8月接种疫苗的35例儿童纳入观察组，采取无缝隙护理模式管理，两组干预均12个月。观察两组儿童接种率、合格接种率、家长认知度、护理满意度、儿童疫苗接种家长态度(PACV)量表评分、影响及时接种的因素。结果观察组一类疫苗合格接种率、二类疫苗接种率及合格接种率明显高于对照组(P<0.05)，儿童家长认知度、护理满意度及PACV量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)，因家长遗忘时间、因事推迟导致一类疫苗未及时接种的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对社区流动儿童实行无缝隙护理模式，能有效提高家长的疫苗接种认知水平，增强接种意愿，提升一类疫苗的合格接种率、二类疫苗的接种率及合格接种率，确保疫苗接种工作的持续性开展。

简介：无

简介：摘要本文综述了脑死亡器官捐献供者的ICU血流动力学管理进展。脑死亡器官捐献供者管理是当前我国器官捐献的核心环节。科学的供者管理、保护和优化器官功能是ICU的工作重心，可以最大限度地增加可供捐献的器官数量。血流动力学的管理是脑死亡潜在供者的管理中最大的挑战，做好供者管理可最大限度保护供器官功能，提高脑死亡器官捐献供者的移植成功率。

简介：摘要目的分析良恶性骨肿瘤的彩色多普勒超声血流动力学和声像图特征。方法抽取2017年2月至2020年9月郑州大学附属肿瘤医院收治的骨肿瘤患者110例，均行彩色多普勒超声诊断。以病理诊断结果为"金标准"，分析彩色多普勒超声对骨肿瘤的诊断效能；比较良、恶性骨肿瘤的血流分级、血流动力学参数、声像图特征。结果病理结果证实恶性43例，良性67例；采用彩色多普勒超声诊断出恶性46例，良性64例。彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤性质灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为97.01%(65/67)、准确度为95.45%(105/110)、漏诊率为6.98%(3/43)、误诊率为8.96%(6/67)。恶性骨肿瘤血流分级优于良性者(P<0.05)。与良性骨肿瘤相比，恶性骨肿瘤阻力指数、搏动指数较低，收缩期峰值流速、舒张末期流速、最大血流速度、最小血流速度较高(P<0.05)。恶性骨肿瘤多表现为周围软组织浸润(83.72%，36/43)和骨皮质有破坏不连续(95.35%，41/43)，良性骨肿瘤声像图特征主要为无周围软组织浸润(82.09%，55/67)、骨皮质无破坏连续(88.06%，59/67)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断鉴别骨肿瘤良恶性效果好，且良恶性骨肿瘤血流动力学和声像图特征存在显著差异，可为临床诊断鉴别提供丰富信息支持。

简介：摘要目的探究跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律。方法以游离皮瓣和带血管蒂转位皮瓣为原型，以血管体区理论为基础，参照流体力学、电流学等相关知识，系统分析皮瓣内血流通路、阻力网络及其串联或并联方式，最后利用数理模型进行推演。结果跨区供血皮瓣早期动脉和静脉内可实现流量动态平衡，皮瓣可分为有效循环区、静脉淤滞区、相对缺血区和绝对缺血区。并且推导出：(1)血管蒂的血流为压力恒定，而不是流量恒定；(2)皮瓣的阻力因动、静脉血管蒂的位置或其二者的相对位置的变化而改变；(3)皮瓣从蒂部到远端其血流速度逐渐递减；(4)导致皮瓣远端坏死的主要因素因其所处的区域而异。结论跨区供血皮瓣早期血流动力学变化规律及特点可以通过该数理模型进行阐释，早期皮瓣动、静脉可以达到流量的动态平衡，并且血流量由蒂部至远端逐渐递减，皮瓣的成活范围依赖于动、静脉内的压力差及其皮瓣内血流通路的阻力，皮瓣远端坏死区可分为静脉淤滞区和动脉供血不足区。

简介：摘要肾脏替代治疗相关血流动力学不稳定（HIRRT）是血液净化过程中常见的并发症，见于各种模式的肾替代治疗。HIRRT表现为血压下降、超滤不耐受、心排血量下降、器官和组织灌注不良等。引起HIRRT原因包括血容量改变、基础疾病因素和心血管功能障碍等。本文综述HIRRT的临床流行病学资料、发生机制、监测与预防措施等。对血液净化患儿进行个体化血流动力学监测、设置合适的治疗参数，可以预防HIRRT的发生。

简介：摘要目的比较支架内再狭窄（ISR）与未发生支架内再狭窄（NISR）患者的血流动力学差异，判断“壁面剪切应力变化度（CDWSS）”对ISR的预测价值。方法本研究筛选得到发生ISR患者8例，并按1∶2配比NISR患者16例。随机从两组中各选择4例患者，对其术前、术后即刻及随访的颈动脉CTA进行三维重建并开展血流动力学分析，比较两组血流动力学参数差异。引入特殊点位上“CDWSS”概念，以术前CTA所对应的壁面剪切应力（WSS）为基准，对比术后即刻及随访的CDWSS数据。结果与NISR相比，ISR在分叉处及最狭窄部位的WSS高值区域扩大，且整个心动周期中数值波动幅度大。NISR组中振荡剪切指数（OSI）的数值下降，相反，在ISR组中OSI数值有所增加。高OSI区域与低WSS值区域重合度较高。随访模型中，在最狭窄部位两组CDWSS差异具有统计学意义（P=0.029）。结论相比于NISR患者，ISR患者的病灶在局部存在血流动力学差异。CDWSS对局部发生ISR与否可能具有预测价值。

简介：摘要目的应用超声检测方法研究急性脑梗死患者心脏功能和颅内外动脉血流动力学变化。方法选择2019年1月至12月连云港市第二人民医院神经内科住院的急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者79例（ACI组），男50例，女29例，年龄42～87（66.27±9.89）岁；对照组为同期健康体检者33例，男19例，女14例，年龄41～86（64.15±10.11）岁。两组行心脏彩超检查获取心脏结构和功能指标，动脉超声检查获取动脉内径、血流速度、阻力指数和动脉内膜中层厚度；经颅多普勒超声检查获取颅内动脉血流速度。计量资料采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果（1）ACI组左房内径为（39.40±3.13）mm、左室舒张末期内径为（50.26±3.48）mm、右室内径为（23.93±1.89）mm、肺动脉压为（38.11±3.37）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均较对照组增加［分别为（38.00±3.32）mm、（48.82±2.51）mm、（22.89±1.23）mm、（36.08±2.35）mmHg］，差异均有统计学意义（t=2.007、2.276、2.677、2.907，P=0.048、0.026、0.009、0.005）。（2）ACI组左、右颈总动脉舒张末期血流速度（Vd），左颈内动脉Vd及右颈内动脉收缩期峰值血流速度（Vs）均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ACI组左、右颈总动脉阻力指数高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ACI组两侧椎动脉舒张末期流速差（ΔVd）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）ACI组右侧大脑前动脉Vd高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；ACI组两侧大脑前动脉ΔVd，两侧大脑中动脉ΔVd，两侧椎动脉ΔVd高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ACI患者通过调节心脏结构与颅内外动脉血流速度以改善脑的供血。

简介：摘要目的通过大数据查询统计分析获得肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围，并分析其影响因素。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2021年6月成人肝移植术后患者在术后第1 d(1D)、第7 d(7D)、第1个月(1M)、第6个月(6M)、第1年(1Y)、第5年(5Y)、第10年(10Y)的超声血流动力学参数，包括门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝动脉S/D、肝动脉阻力指数(RI)、肝右静脉内径(RHVD)、肝右静脉流速(RHVV)、肝中静脉内径(MHVD)、肝中静脉流速(MHVV)等，并进行统计学分析获得各参数的95%参考值范围。结果本研究共纳入成人肝移植术后患者1 740例，共12 242次监测结果，肝移植术后最长随访时间22年。超声血流动力学参数PVD无明显变化，PVV从术后1D到长期随访呈持续略减低趋势；肝动脉流速S、D在肝移植术后7D最高，之后随着术后时间的延长呈减低趋势；肝动脉S/D在术后7D最低，随着肝移植术后监测时间的延长呈增高趋势；肝动脉RI在术后1D最高，随着肝移植术后监测时间的延长呈减低趋势；MHVD、RHVD无明显变化；MHVV、RHVV在肝移植术后7D最高，随着术后监测时间的延长呈减低趋势。按照95%医学参考值范围估算出各参数的正常范围。分析移植肝血流的监测的影响因素，主要有围手术期多种因素的影响、外科手术的影响、术前原发病的影响以及供体来源、术后感染、排异反应、药物损害、个体差异等。结论本研究得到肝移植术后超声血流动力学各参数随随访时间的延长的变化趋势，并获得各参数的参考值范围，对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。但由于成人肝移植术后的血流受多种因素影响，在临床监测中需结合患者个体状态作出判断，并进行动态随访。

简介：摘要目的通过彩色多普勒超声技术监测肝移植术后门静脉血流动力学参数变化，探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月在青岛大学附属医院器官移植中心99例行肝移植手术受者的临床资料，其中男性81例，女性18例，年龄(51±9)岁。根据术后2年内是否发生门静脉并发症分为门静脉并发症组(n＝23)和非门静脉并发症组(n＝76)。另外选择同期于青岛大学附属医院体检的30名健康体检者作为对照组，其中男性16名，女性14名，年龄(40±14)岁。利用彩色多普勒超声观察肝移植术后1、7、14、30、180、365、730 d患者肝脏的形态，记录患者的门静脉最大血流速度、门静脉血流量。结果与正常对照组相比，非门静脉并发症组患者肝移植术后1、7、14、30、180 d的门静脉最大血流速度和门静脉血流量均增加，差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着时间的延长，非门静脉并发症组患者门静脉最大血流速度及门静脉血流量呈递减趋势，至术后365 d，门静脉最大血流速度及门静脉血流量与正常对照组间差异已无统计学意义(P>0.05)。门静脉并发症组23例患者中，门静脉狭窄者9例，门静脉栓塞者14例。9例门静脉狭窄患者的门静脉最大血流速度63.8(46.0，78.6)cm/s高于非门静脉并发症组患者术后1个月的35.0(29.6，41.8)cm/s，差异具有统计学意义(Z＝-3.35，P<0.001)。9例门静脉狭窄患者的门静脉血流量993(887，1168)ml/min高于非门静脉并发症组患者术后1个月的811(682，1 018)ml/min，差异具有统计学意义(Z＝-2.37，P＝0.020)。结论肝移植术后门静脉最大血流速度及血流量术后早期均处于高水平，随着时间延长可恢复至正常水平。超声动态监测门静脉血流量变化对肝移植术后门静脉狭窄和门静脉栓塞的诊断具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨瑞马唑仑对全麻患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响。方法选择气管插管全麻患者92例，按随机数字表法分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组），每组46例。R组泵注瑞马唑仑0.4 mg/kg（24 mg·kg-1·h-1），P组泵注丙泊酚2 mg/kg（120 mg·kg-1·h-1）。两组患者BIS≤60后静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg，行气管插管。记录两组患者镇静起效时间（诱导开始至BIS≤60的时间），诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）的心率、MAP、BIS，诱导过程中镇静补救、术中知晓、心动过缓、低血压、高血压和注射痛的发生情况。结果R组患者镇静起效时间长于P组（P<0.05）。两组患者各时点BIS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0时心率、MAP差异均无统计学意义（P>0.05）；与P组比较，R组患者T1时心率高于P组（P<0.05），T1、T2时MAP高于P组（P<0.05）；与T0比较，P组患者T1时心率降低，T1、T2时MAP降低（P<0.05）。两组患者在麻醉诱导过程中均无镇静补救、术中知晓及高血压发生；P组患者低血压和注射痛发生率高于R组（P<0.05）；两组患者心动过缓发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞马唑仑0.4 mg/kg（24 mg·kg-1·h-1）用于全麻诱导镇静起效时间较长，但镇静效果良好、血流动力学更稳定。

简介：摘要目的比较老年患者可视喉镜与普通喉镜下行气管插管对血流动力学和应激反应的影响。方法回顾性纳入2020年1月至12月郑州大学第五附属医院收治的行气管插管的老年患者156例，根据行气管插管的工具分为可视喉镜气管插管组和普通喉镜气管插管组，每组78例。比较两组患者一次性插管成功率、声门暴露时间、气管插管时间，比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)，比较两组患者T0、T2、T3时应激反应指标(肾上腺素、去甲肾上腺素)水平，比较两组患者气管插管损伤状况。结果可视喉镜气管插管组患者一次性插管成功率(100%，78/78)高于普通喉镜气管插管组(87.18%，68/78)，P<0.05。可视喉镜气管插管组患者声门暴露时间和气管插管时间均短于普通喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2时，普通喉镜气管插管组患者收缩压、舒张压和心率均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2、T3时，普通喉镜气管插管组肾上腺素和去甲肾上腺素的水平均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。可视喉镜气管插管组患者的气管插管损伤率(6.41%，4/78)低于普通喉镜气管插管组(16.67%，13/78)，P<0.05。结论老年患者可视喉镜下行气管插管可减轻插管对舌部、咽喉部及气管黏膜的刺激，提升一次性气管插管的成功率，缩短插管时间，降低对老年患者血流动力学和应激反应的影响，且气管插管损伤率低，安全性较高。

简介：摘要目的分析凉山彝族自治州（凉山州）现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病例（HIV/AIDS）流动情况及相关因素。方法根据我国艾滋病综合防治信息系统，纳入凉山州2020年有随访记录的28 772例HIV/AIDS作为研究对象，分析其流动情况，采用多因素logistic回归模型分析流动的相关因素，绘制HIV/AIDS流入地的疫情地图。结果28 772例HIV/AIDS中，2020年发生流动的占20.89%（6 010/28 772）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/AIDS流动的促进因素包括15~24岁年龄组（相比于0~14岁年龄组，OR=2.74，95%CI：2.04~3.69）、彝族（相比于汉族，OR=2.44，95%CI：2.19~2.72）、初中文化程度（相比于小学及以下文化程度，OR=1.25，95%CI：1.14~1.38）、未婚（相比于已婚，OR=1.29，95%CI：1.20~1.39）、职业为商业服务（相比于农民，OR=1.96，95%CI：1.31~2.92）、抗病毒治疗时间<1年（相比于抗病毒治疗时间>3年，OR=1.42，95%CI：1.26~1.61）、最近1次CD4+T淋巴细胞计数（CD4）>500个/µl（相比于CD4<200个/µl，OR=1.15，95%CI：1.03~1.29）。地理分布结果显示，2020年HIV/AIDS在四川省内流入地以西昌市（13.26%，797/6 010）和成都市（10.12%，608/6 010）为主，在四川省外流入地以广东省（18.19%，1 093/6 010）和浙江省（7.67%，461/6 010）为主。在凉山州内流动、四川省内及凉山州外流动、四川省外流动的分别占27.67%（1 663/6 010）、15.34%（922/6 010）和56.99%（3 425/6 010）。结论应关注凉山州HIV/AIDS的流动特征，根据HIV/AIDS特征进行人群分类管理，在HIV/AIDS流动时，及时获取HIV/AIDS工作和居住地发生变化的信息，做好流动HIV/AIDS的转介和管理工作，减少该人群的失访和干预难度。

简介：摘要目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling，pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象，其中出血半球21个、缺血半球17个，均在发病3个月内进行pCASL检查，在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow，CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume，aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time，ATT)数值，出血组和缺血组组间比较，采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22) mL/100g、(1.53±0.98) s和(37.88±6.19) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31) mL/100g、(1.55±0.15) s和(47.03±13.78) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30) mL/100g、(1.54±0.12) s和(51.91±13.96) mL/(100 g·min)；缺血型大脑半球共计17个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24) mL/100g、(1.46±0.35) s和(49.27±14.13) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30) mL/100g、(1.51±0.37) s和(43.17±14.63) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35) mL/100g、(1.50±0.40) s和(49.25±20.85) mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比，病变周围区CBF值显著减低，差异有统计学意义(P＜0.05)，aCBV及ATT差异无统计学意义，额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低，pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度，监测周围额颞叶细微的缺血变化，为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检测经产妇与初产妇足月妊娠时子宫动脉血流动力学参数的差异。方法回顾性分析2016年1月—2020年4月东南大学医学院附属江阴医院及南京中医药大学江阴附属医院185例晚期妊娠孕妇临床及超声资料。185例孕妇年龄23～41［29（28，32）］岁，孕周37.1～41.9（39.6±1.1）周。经产妇81例为经产妇组，初产妇104例为初产妇组，观察比较2组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、体质量指数（BMI）以及妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率有无差异；比较2组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率及子宫动脉血流动力学参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值最高流速/舒张末期流速（S/D）值的差异。结果（1）经产妇组与初产妇组年龄、孕周、身高、体质量、BMI以及妊娠期合并高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）经产妇组与初产妇组的子宫动脉舒张早期切迹发生率分别为6.17%（5/81）、6.73%（7/104），差异无统计学意义（χ2=0.02，P=0.879）；子宫动脉血流动力学参数RI分别为0.51（0.45，0.55）、0.50（0.46，0.52），PI分别为0.82（0.69，0.92）、0.79（0.68，0.88），S/D值分别为2.01（1.84，2.25）、2.00（1.85，2.10），2组间比较差异均无统计学意义（Z=0.98、0.73、1.05，P值均>0.05）。结论经产妇与初产妇足月妊娠时，超声检测子宫动脉的血流动力学参数无差异。

简介：摘要肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上，平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是，它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量，而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生，在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关，包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此，对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。