简介：摘要目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组：单切口锁定钢板组（A组）21例，男13例，女8例；年龄为（50.6±12.9）岁。双切口锁定钢板联合重建钢板组（B组）18例，男11例，女7例；年龄为（53.5±13.0）岁。单切口锁定钢板联合重建钢板组（C组）19例，男10例，女9例；年龄为（48.1±12.2）岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节活动度及膝关节功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3组患者术中C型臂透视次数、随访时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但A组、C组患者的手术时间[（96.7±16.4）、（101.9±16.5）min]和术中出血量[（237.8±47.5）、（253.6±46.6）mL]显著少于B组患者[（114.9±20.1）min、（290.1±60.9）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组、C组患者的骨折愈合时间[（6.9±1.6）、（6.6±1.7）个月]显著短于A组患者[（8.4±1.9）个月]，术后12个月膝关节活动度（91.7°±16.7°、90.9°±14.4°）显著大于A组患者（78.8°±14.4°），术后12个月膝关节功能恢复优良率[77.8%（14/18）、73.7%（14/19）]显著高于A组患者[57.1%（12/21）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用股骨远端前外侧切口外侧应用锁定钢板、前侧附加重建钢板固定治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折，固定坚强、对周围软组织损伤相对较小，兼具单切口锁定钢板和双切口内外侧锁定钢板固定的优点，术后患者膝关节功能恢复良好。

简介：无

简介：摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3型骨盆骨折，探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗的20例Tile C2、C3型骨盆骨折患者资料，其中男7例，女13例；年龄（35.6±14.6）岁（范围12~60岁）；伤后至手术时间（19.3±7.1）d（范围5~30 d）。骨盆骨折Tile分型：C2型13例，C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现，均为部分损伤，英国医学研究委员会（British Medical Research Council，BMRC）分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗，先将移位明显的一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上，牵引移位程度小的一侧，复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处；再更换牵引，将复位的一侧固定在手术床上，改牵引移位明显的一侧，复位理想后，将打入的贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板，再拧入贯穿骶髂螺钉，合并髋臼骨折患者采用相应的入路进行复位固定，前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症，采用Matta标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术，手术时间（167.00±31.21）min（范围105~210 min）；术中出血量（82.00±5.36）ml（范围30~100 ml）；术后Matta复位评价标准：优14例，良4例，可2例，总优良率90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状，余无手术相关并发症；随访1~4年，骨折均愈合，愈合时间6~12周，无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分，优18例，良2例，总优良率100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3型骨折，具有损伤小、效果好的特点，将成为骨盆骨折治疗的一种趋势。

简介：摘要目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate，VLP)和外固定支架(external fixation，EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者，其中23例接受EF治疗，39例接受VLP治疗。采用Gartland－Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand，DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况，测量腕关节活动度和握力，影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月，平均17.1个月。末次随访时，VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°，P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°，P＝0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°，P＝0.033)角度方面恢复优于EF组，其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示，VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm，EF组为(1.6±1.8) mm，差异有统计学意义(P＝0.002)；VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm，其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm，差异有统计学意义(P＝0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%，差异无统计学意义(P＝0.587)。结论VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。

简介：摘要目的通过骨折地图技术绘制C型桡骨远端骨折的骨折形态和测量桡尺远端韧带长度，为临床及生物力学研究提供参考数据。方法自2018年1月至2018年12月我院收治的59例OTA/AO 23 C型桡骨远端骨折和15例志愿者共30个腕关节作为健康对照组，其腕关节经过薄层CT扫描后，导入Mimics医学软件进行三维重建。桡骨远端骨折线通过标准化后导入模板，拟合后得到骨折线形态。通过测量乙状切迹与尺骨茎突基底部和隐窝的距离，得到桡尺远端韧带的长度。结果在桡腕关节面，骨折线主要集中在月骨窝周围，骨折线集中为交叉十字；在掌侧面，骨折线主要集中在水泻线附近；在背侧面，骨折线集中在Lister结节周围，且骨折线散在分布；在乙状切迹区域，骨折线集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；在桡骨茎突区域，可见桡骨茎突相对完整，骨折线分布于桡骨茎突下方。桡尺远端韧带的四组韧带即掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、掌侧深桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度，在C型桡骨远端骨折的亚型（C1、C2、C3）组间差异无统计学意义（P>0.05）；各组与健康对照组（n=30）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。当骨折线位于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度值与健康对照组（n=30）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过骨折地图技术可直观展现C型桡骨远端骨折形态，在桡腕关节面上骨折线集中分布于月骨窝周围，在乙状切迹关节区域，骨折线更多集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；且骨折线分布于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时有发生桡尺远端韧带损伤的风险。

简介：摘要目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)＋钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14～46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0～38.6 kg/m2[(30.7±3.4)kg/m2]。均采用先后环髂腰固定，再前环INFIX＋钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访6～18个月[(13.5±4.0)个月]。手术时间为4～10.5 h[(6.9±2.3)h]，术中出血量为800～2 200 ml[(1 071.4±357.4)ml]。患者骨折均获愈合，愈合时间为12～32周[(19.1±5.9)周]。术前VAS为(8.2±1.0)分，术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为(5.9±0.8)分、(3.9±0.9)分、(3.0±0.8)分、(1.9±1.1)分(P均<0.01)。末次随访Matta标准评价：优10例，良2例，可1例，差1例，优良率为86%。末次随访Majeed功能评分：优8例，良3例，可2例，差1例，优良率为79%。下肢静脉血栓1例，抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例，INFIX取出后逐渐恢复。结论髂腰固定联合INFIX＋钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者，骨折愈合良好，疼痛减轻，骨盆复位及功能恢复满意，术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。

简介：摘要肱骨远端C型骨折在临床中较为罕见，主要通过对患者实施手术治疗，达到对断面准确复位及关节面重建的目的，在当前切开复位固定是目前最为理想的治疗方案。尺骨鹰嘴截骨入路可为临床治疗提供充足的视野，是临床中较为常用的手术入路方式，但这种范式却存在截骨处愈合差、内固定失败等不良反应发生。为了确保对患者的治疗效果，避免对鹰嘴完整性的牺牲，在医学技术的大力发展下，出现了多种入路方式进行治疗。但研究发现，不同入路方式治疗中具有一定的局限性，因而在临床治疗中对入路选择在输液入路与肘功能影响中存在一定的矛盾。随着“双柱”理论的推广应用，双钢板固定C型骨折在临床中受到了广泛的使用，且在体外力学实验中体现了更佳优势。

简介：摘要C3肾小球病是一类由于先天性遗传变异及获得性自身抗体介导的补体旁路途径异常活化导致的罕见肾小球疾病。肾活检是诊断C3肾小球病的金标准。C3肾小球病主要包括致密物沉积病和C3肾小球肾炎两种类型。免疫荧光染色可见明显的补体C3沉积，可有少量或不伴有免疫球蛋白沉积是其最显著的病理特点。C3肾小球病的临床表现多样化，目前检测手段及治疗方案有限且预后不佳。该文将对近年来关于C3肾小球病的研究进展进行综述，以提高临床医师对C3肾小球病的重视，采取针对性的个体化治疗。

简介：摘要目的探讨合并尺骨茎突骨折与否及其不同分型对C型桡骨远端骨折术后疗效的影响。方法自2013年1月至2018年6月，我们共收治71例C型桡骨远端骨折患者，根据是否合并尺骨茎突骨折及其不同分型分为A组(不合并尺骨茎突骨折)、B组(合并Hauck Ⅰ型尺骨茎突骨折)和C组(合并Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折)。所有桡骨远端骨折均行掌侧锁定接骨板内固定，尺骨茎突骨折均未行内固定。记录各组骨折愈合时间、术后并发症；末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)及握力；采用DASH评分评定患肢功能。结果术后所有患者均获得随访，时间为9～25个月，平均(15.6±4.1)个月。所有患者桡骨远端骨折均愈合，三组骨折愈合时间差异无统计学意义(F＝2.078，P>0.05)；末次随访时各影像学参数、腕关节活动范围及患侧健侧握力比差异无统计学意义(P>0.05)；各组患者腕关节功能均获得良好恢复，三组DASH评分差异无统计学意义(F＝2.305，P>0.05)。B组患者尺骨茎突骨折畸形愈合9例，不愈合3例；C组尺骨茎突骨折畸形愈合11例，不愈合2例；B组和C组尺骨茎突骨折愈合情况差异无统计学意义(χ2＝1.252，P>0.05)。结论桡骨远端骨折行掌侧锁定接骨板内固定时，合并的尺骨茎突骨折未行固定存在较高的畸形愈合及不愈合风险；但尺骨茎突骨折与否及其不同骨折类型对术后腕关节功能恢复无明显影响。

简介：摘要桡骨远端骨折为临床常见骨折。对累及关节面并出现台阶的骨折多采用手术治疗，但部分患者疗效欠佳，原因多为关节内合并损伤评估不足而被忽视所致。已有学者开始使用腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折，但只停留在内固定完成后关节腔内探查的阶段，并未真正使用内镜技术精确复位关节面，未处理关节内并存的软组织损伤及腕骨骨折。笔者对我科近四年来采用钢板预置关节镜辅助复位固定治疗的167例B、C型桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，评估治疗效果。

简介：摘要目的介绍股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折成功保肢的治疗经验。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月太原长城骨伤手外科医院收治的2例股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折患者的临床资料。均为男性，年龄分别为42、27岁；清创术后分别短缩8.0、10.0 cm再植。骨折端-端相对钢板加压固定，股动脉直接吻合，肌肉端-端吻合。再植成活4个月后，行二期截骨术，单边重建外固定支架固定。术后1周开始进行肢体延长。根据Paley等提出的标准评定疗效。结果2例患者小腿肌群均出现散在不规则坏死，经4次清创，40 d后减张切口经植皮愈合。2例成功保肢并延长至与对侧肢体等长，分别延长8.0、10.0 cm，延长时间为3.0、3.5个月，单边重建外固定支架佩戴时间为29、24个月。足底部感觉均于术后1年恢复至S4。拆除外固定支架6个月随访时，根据Paley等提出的标准评定疗效：骨性结果均为优，功能结果均为良。结论综合掌握保肢适应证的前提下，应用一期彻底清创骨折钢板固定短缩再植、二期单边重建外固定支架进行肢体延长用于股骨热缺血时间大于10 h的Gustilo ⅢC型开放性骨折的保肢是一种实用、有效的方法。

简介：AbstractBackground:Aberrant activation of the complement system plays an important role in the pathogenesis and development of immunoglobulin A nephropathy (IgAN). The relationship between serum complement and the clinical-histopathological features and outcomes of IgAN is controversial. This retrospective study aimed to examine the relationship between the complement 3/4 (C3/C4) ratio and the clinicopathologic changes and prognosis of patients with IgAN.Methods:A total of 397 patients with primary IgAN from January 2007 to December 2012 at the Chinese People’s Liberation Army General Hospital were included in this study. The correlation test and Chi-square test or one-way analysis of variance test were performed to evaluate the relationship between the C3/C4 ratio and other clinical-pathological factors. Propensity score matching and a multivariate Cox regression model were used to calculate the risk factors of renal outcome.Results:The median follow-up period was 75 months. During the follow-up period, 62 patients (15.6%) developed into the end-stage renal disease (ESRD). The C3/C4 ratio at baseline was associated with the level of serum creatinine (SCr), 24 h urinary protein excretion (24 h Upre), global glomerular sclerosis, and tubulointerstitial lesion. The level of SCr and 24 h Upre and the degree of chronic kidney injury were statistically different among groups defined by different C3/C4 ratio levels. The survival rates of patients among groups with different C3/C4 ratio levels were different. After propensity score matching, eighty-eight pairs of patients were successfully matched, and the C3/C4 ratio was an influencing factor for the patients’ outcome (hazard ratio 0.587, 95% confidence interval 0.329-0.880). Patients with a C3/C4 ratio <3.6 had a poorer outcome compared with the others (P = 0.002).Conclusions:IgAN patients with decreased C3/C4 ratio displayed significantly more severe clinical symptoms and chronic renal injury than patients with higher ratios. A low C3/C4 ratio could be a risk factor for patients developing to ESRD.

简介：摘要C3肾小球病（C3G）是由于补体旁路途径调节异常介导的一类罕见性肾脏病。它包括C3肾小球肾炎（C3GN）以及致密物沉积病（DDD）。该病的肾脏活检免疫荧光病理显示仅有C3沉积或以C3沉积为主。该病的发病机制尚未完全阐明，临床表现多样化，诊疗存在一定的困难。鉴于补体旁路途径的异常活化在本病的发生发展中起到了重要的作用，本文将对补体系统相关因子的检测在C3G中的价值作一介绍，希望为C3G患者的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断和疗效评价中的价值。方法抽取2017年11月至2019年5月在山西白求恩医院就诊的60例肾病患者作为研究对象进行回顾性研究，其中IgA肾病32例，非IgA肾病28例。IgA肾病32例中Ⅰ、Ⅱ级(轻度)4例，Ⅲ级(中度)18例，Ⅳ、Ⅴ级(重度)10例；行透析治疗7例，非透析治疗25例。分析IgA肾病和非IgA肾病、IgA肾病不同病理分级及透析前后患者血清IgA/C3值变化。结果IgA肾病患者血清IgA/C3比值(2.83±1.02)高于非IgA肾病患者(2.10±0.84)，差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分级IgA肾病患者血清IgA/C3比值比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。与透析前比较，IgA肾病患者透析后血清IgA值上升、血清C3值下降，透析后血清IgA/C3比值(3.02±1.53)高于透析前(2.51±1.10)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IgA/C3比值在IgA肾病患者体内明显升高，此可与非IgA肾病相鉴别，血清IgA/C3比值可用于透析后疗效的监测。

简介：摘要牛牙症是以髓室底低，根管口靠近根尖段为主要特征的牙齿解剖变异，因其根管形态复杂多变，根管治疗难度大。本文报道1例下颌第一前磨牙重度牛牙症伴C3型根管，通过借助锥形束CT充分了解患牙的根管解剖形态，术中利用显微超声技术准确定位根管口，使用镍钛器械机械预备结合声波荡洗，充分对根管系统清理消毒，并进行根管及冠方严密的充填修复，术后21个月随访显示患牙治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者中血清补体C3与肾小球微血栓（glomerular microthrombosis，GMT）的关系。方法回顾性分析2010年1月至2019年2月于深圳市第二人民医院肾内科住院确诊的LN患者资料，据是否有GMT形成分为GMT组与无GMT组，并分别对两组患者的人口学资料、临床特点、病理及预后指标进行比较；采用Logistic回归分析及广义相加混合模型平滑曲线拟合等方式探讨血清补体C3与GMT的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的肾脏预后。结果本研究共纳入116例LN患者，年龄（32.79±11.43）岁，女性108例（93.10%）；共37例（31.90%）合并GMT（GMT组），79例未合并GMT（非GMT组）。与非GMT组相比，GMT组患者年龄相对更大（t=-2.876，P=0.002），高血压比例更高（χ2=7.492，P=0.006），24 h尿蛋白量更多（Z=-2.115，P=0.003），eGFR及血清C3水平更低（Z=3.469，P<0.001；t=1.744，P<0.001），系统性红斑狼疮疾病活动度评分更高（t=-2.758，P=0.007）。病理方面以IV型LN占多数（72.97%），总新月体更多（Z=-1.866，P=0.002），活动性指数更高（t=-5.005，P<0.001），核碎裂、内皮增生和肾小管萎缩更严重（χ2=14.987，P<0.001；χ2=15.695，P<0.001；χ2=4.130，P=0.042）。多因素Logistic回归分析提示血清补体C3是LN患者GMT形成的相关因素（OR=0.966，95% CI 0.938~0.995，P=0.023）。广义相加混合模型平滑曲线拟合结果表明补体C3水平与GMT形成的变化趋势呈线性关系。Kaplan-Meier生存曲线表明两组患者在尿蛋白完全缓解（Log-rank χ2=5.858，P=0.016）及血肌酐翻倍或进展至终末期肾病（Log-rank χ2=3.945，P=0.047）方面的差异存在统计学意义。结论LN患者血清C3水平与GMT形成密切相关，GMT组与非GMT组患者的肾脏预后差异存在统计学意义。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断AO-C型桡骨远端骨折的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月瑞安市中医院急诊收治的经手术确认的AO-C型桡骨远端骨折患者136例为研究对象，所有研究对象术前进行X线检测和多层螺旋CT三维重建检测，观察两种检测方法对于骨折创面呈现的影像学参数情况差异，比较两种检测方法对AO-C型桡骨远端骨折的诊断符合率。结果螺旋CT三维重建检测AO-C型桡骨远端骨折所观察到的创伤骨块数量485块，显著多于X线检测的325块，且检测到的矢状面骨折移位距离［（2.98±0.62）mm］和冠状面腕关节塌陷距离［（1.74±0.49）mm］，显著高于X线检测的（1.51±0.47）mm和（0.98±0.31）mm（χ2=4.931，t=5.884、6.375，均P<0.001）；螺旋CT三维重建检测对AO-C型桡骨远端骨折总体诊断符合率（97.79%）显著高于X线检测（84.56%）（χ2=14.806，P<0.001），且螺旋CT三维重建检测对AO-C1型和AO-C2型桡骨远端骨折诊断符合率（98.36%和95.35%）显著高于X线检测（83.61%和79.07%）（χ2=8.093、5.878，P=0.004、0.015）。结论较X线检测，螺旋CT三维重建检测可更全面和清晰地呈现桡骨远端关节内骨折情况，提高诊断分型符合率，避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的比较肱骨远端OTA/AO-C型开放性骨折与闭合性骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年6月就诊于北京积水潭医院创伤骨科的70例OTA/AO-C型肱骨远端骨折患者的临床资料。根据骨折类型将患者分为开放组22例（患者均为肱骨远端OTA/AO-C型Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折）和闭合组48例（患者均为肱骨远端OTA/AO-C型闭合性骨折）。开放组男18例，女4例，年龄（42.6±13.0）岁；闭合组男21例，女27例，年龄（42.2±17.1）岁。分析患者受伤至手术时间、住院时间、受伤能量及功能预后。功能预后指标包括肘关节屈伸及旋转活动度、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、上肢功能障碍评分（DASH）、并发症及二次手术发生率。结果开放组和闭合组患者年龄、损伤能量、受伤至手术时间等差异均无统计学意义（P>0.05），但开放组男性多于闭合组，差异有统计学意义（P=0.011）。所有患者术后随访时间平均34.0个月（25~54个月）。开放组和闭合组患者住院时间分别为9.5(6.0, 13.0) d、8.5(6.0, 11.0) d，屈伸活动度分别为120.0°(100.0°, 137.8°)、128.5°(110.0°, 140.0°)，旋转活动分别为155.0°(151.3°, 155.0°）、155.0°(155.0°, 155.0°)，MEPS评分分别为95.0(80.0, 100.0)、95.0(80.0, 100.0)分，DASH评分分别为2.6(0.63, 9.2)、1.7(0.0, 8.5)分，两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。开放组和闭合组二次手术率[36.4%(8/22) vs. 33.3%(16/48)]、尺神经症状[54.5%(12/22) vs. 60.4%(29/48)]、内固定激惹[9.1%(2/22) vs. 6.3%(3/48)]和肘关节僵硬发生率[13.6%(3/22) vs. 10.4%(5/48)]差异均无统计学意义（P>0.05）。结论OTA/AO-C型肱骨远端开放性骨折（Gustilo Ⅰ、Ⅱ型）行切开复位内固定能获得与闭合性肱骨远端骨折相近的临床效果，其术后活动度、功能评分以及并发症发生情况与闭合性骨折相比无显著差异。

简介：摘要目的评价髂静脉球囊扩张治疗对C3以上的浅静脉曲张患者临床症状的改善程度。方法选取新疆医科大学第一附属医院2016年6月至2018年6月收治的C3以上浅静脉曲张患者568例，按治疗方式分为介入球囊扩张组、弹力袜治疗组和剥脱手术组，使用静脉临床严重程度评分(VCSS)评价患者疗效。结果介入球囊扩张组47例，有效40例，无效7例；弹力袜治疗组82例，有效39例，无效43例；剥脱手术组439例，有效280例，无效159例。三组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，介入球囊扩张组症状改善程度高于其他两组(P<0.05)。结论球囊扩张髂静脉可以更好地改善部分C3以上浅静脉曲张患者的临床症状。

简介：摘要股骨远端骨折是老年骨质疏松性下肢骨折常见的类型。由于这类患者多存在骨质疏松、骨折粉碎、全身情况不良等特点，临床治疗面临挑战。随着对该类骨折认识的深入以及内固定器械的发展和手术技术的进步，更多新的治疗方法逐渐得到应用。笔者对近年该类骨折手术入路、固定方式选择、假体置换及抗骨质疏松治疗等方面的最新进展进行综述，为老年骨质疏松性股骨远端骨折的临床治疗提供参考。