简介:摘要法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,患者临床表现因受累器官不同而各不相同,急需特异性诊断与治疗方法。目前已发现,特异性生物标志物[如三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)、脱乙酰基GL-3(Lyso-GL-3)]和器官相关生物标记物(如蛋白尿、血清胱抑素C、N末端脑钠肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白I等)对法布雷病的早期诊断、明确器官受累及监测疗效至关重要。患者如能早期诊断,并针对性接受酶替代治疗,其生活质量及预后可得到显著改善。本文系统总结法布雷病相关生物标志物最新进展,为患者的诊治提供有价值的参考。
简介:摘要脊髓性肌萎缩(SMA)是一种高发生率并严重影响儿童生命健康的遗传性神经肌肉病。SMA的表型异质性高、对治疗药物的反应性也不同,因此迫切需要寻找理想的生物标志物对患者的疾病严重程度、进展及预后和药物治疗的反应等方面进行有效的评估,为患者制定完善的个性化治疗方案和多学科管理策略。近年来SMA生物标志物的研究取得重要进展,本文就生物标志物在SMA疾病进展、预后、治疗效果等方面的研究进行综述。
简介:摘要异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性及非恶性疾病常见的治疗方法,而allo-HSCT后常见慢性移植物抗宿主病(cGVHD)干眼等眼部并发症,严重影响患者的生存质量,严重者可能会导致角膜穿孔甚至盲。随着allo-HSCT技术不断成熟,移植人数逐渐增多、移植后患者生存时间延长,cGVHD干眼的发生率也不断升高。目前对该病的发病机制、诊断及治疗方面的研究尚不完善,生物标志物的研究对其早期预防、诊断及治疗具有极其重要的作用。本文主要从泪腺、角结膜、睑板腺、泪液及外周血中cGVHD干眼的生物标志物研究进展做一综述。
简介:摘要多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是早期隐匿起病、进展迅速、晚期预后不良的中枢和自主神经系统变性病,属于α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)病,多见于中老年人。对于MSA的诊断目前仍缺乏特异性的方法,尤其是起病的早期阶段,主要通过病史和临床表现进行判断,神经病理学检查是诊断MSA的金标准,但是活检取材存在一定的困难和风险,往往不被患者接受,导致疑似MSA患者确诊困难。近年来,不少研究发现脑脊液和血液中标志物对于MSA的诊断、了解疾病机理和指导治疗、判断预后有一定帮助,本文将脑脊液和血液中的标志物在MSA诊断方面的研究情况展开综述,希望能为MSA的诊断以及与其他神经系统变性病的鉴别带来帮助。
简介:摘要糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的血管并发症,也是不可逆盲的主要原因之一,其特征是视网膜血管渗漏、新生血管形成和纤维增生。尽管目前DR的治疗方式多样,但大多针对疾病中晚期且疗效欠佳。因此,DR的早期诊断和精准治疗十分重要。近年来,DR相关生物标志物的研究发展迅速,在疾病的风险评估、早期干预及治疗中发挥重要作用。经典的DR生物标志物如糖化血红蛋白,已在临床实践中广泛应用。随着对DR发病机制的进一步了解,炎症类生物标志物、血管生成类生物标志物已被证实与疾病的发生和进展密切相关。同时,随着科技的不断进步,先进设备与技术为DR相关生物标志物的探索构建了广阔平台,组学类生物标志物、影像类生物标志物和人工智能的应用已成为研究热点,为实现DR早期准确诊疗做出了重要贡献。本文就DR发生与发展中相关生物标志物表达与测定的最新研究进展进行综述,以期为DR的高效防控与有效治疗提供新思路。
简介:摘要目的通过超高效液相色谱-质谱(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry,UHPLC-MS/MS)技术筛选不同生存结局的脓毒症患者的脂质生物标志物。方法以2019年9月至2020年4月山西白求恩医院重症医学科收治30例脓毒症患者及30名同期健康体检者为研究对象,应用UHPLC-MS/MS技术测定血清脂质代谢物。根据脓毒症患者28 d生存结局分为生存组(21例)与死亡组(9例),分别比较病例组与对照组、生存组与死亡组的基线资料,进一步行独立样本t检验与正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)检验鉴定脓毒症生存结局相关的脂质生物标志物。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价差异脂质对生物标志物脓毒症患者生存结局的预测效能。结果脓毒症组与对照组比较存在32个脂质亚类,1 437个差异脂质分子,依据OPLS-DA模型[变量权重值(variable importance of projection,VIP)>1]筛选脓毒症生存组与死亡组差异脂质分子196个,分别为甘油磷脂(129个)、鞘脂(52个)、甘油酯(14个)、固醇酯(1个)。所有原始数据进行单变量独立样本t检验统计分析,两组间共15个脂质分子差异有统计学意义。联合VIP>1及P<0.01最终筛选出3个脂质分子,均为神经鞘磷脂(sphingomyelin,SM)脂质分子,为SM(d30∶1)、SM(d32∶2)、SM(d32∶1)。ROC曲线分析显示其曲线下面积分别为0.915、0.892、0.898,灵敏度分别为77.27%、95.45%、72.73%,特异度分别为100.0%、87.5%、100.0%;进一步经Z检验提示ROC曲线下面积两两比较差异均无统计学意义{Z[SM(d30∶1)与SM(d32∶1)]=0.36,P=0.722;Z[SM(d30∶1)与SM(d32∶2)]=0.34,P=0.732;Z[SM(d32∶1)与SM(d32∶1)]=0.07,P=0.942}。结论神经鞘磷脂可能参与了脓毒症不同临床结局的形成,且对脓毒症生存结局具有良好的预测效能。
简介:摘要肺癌是发病率和病死率均最高的恶性肿瘤之一,而有效的筛查和早期诊断手段能够显著降低肺癌患者的病死率。传统的肺癌检测方法主要包括影像学检测、痰细胞检测、支气管镜、针活检等方法,但是这些方法存在侵入性强、操作过程复杂、易出现假阳性、检测指标单一等缺点。肿瘤标志物能反映肿瘤发生、发展的情况,并能监测肿瘤治疗的效果。因此,肿瘤标志物检测对于早期癌症的诊断具有重要意义。生物传感器是一种新型快速检测技术,应用前景广阔。近年来,在临床检验和生物医学等方面,与生物传感器相关的研究不断深入。该文简略介绍了针对肺癌的传统检测方法,重点阐述了近几年来基于免疫学、纳米材料和适配体的光学或电化学肺癌肿瘤标志物生物传感器的相关技术及检测方法,并对肺癌肿瘤标志物生物传感器的未来发展趋势进行了展望。
简介:摘要目的评估慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)4、5期患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)血清浓度与肾功能的关系。方法选取2017年1月至2020年7月清华大学第一附属医院肾内科收治的未接受肾脏替代治疗且无已知恶性肿瘤的肾小球滤过率(eGFR)<30 ml/(min·1.73 m2)的患者29例,并选与之性别和年龄匹配的eGFR大于90 ml/(min·1.73 m2)的肾脏病患者23例作为对照组,测定eGFR和AFP、CEA、Cyfra21-1浓度,并分析肿瘤标志物与肾功能的相关性。结果两组之间血清Cyfra21-1、CEA浓度中位数及总体阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间AFP阳性率(P=0.105)及血清浓度中位数(P=0.107)差异无统计学意义。Spearman相关分析和Logistic回归分析表明,Cyfra21-1和CEA升高与肾功能损伤程度有关(P<0.05)。结论CKD 4、5期患者Cyfra21-1和CEA的升高与肾功能损伤程度相关。
简介:摘要目的建立不同实验周期的大鼠骨关节炎(OA)模型,分析其尿中小分子代谢物,探讨具有疾病判别和/或病情指示作用的OA生物标志物和/或生物标志物簇。方法选用60只雄性SPF级SD大鼠,体重为300 ~ 350 g,按体重采用随机数字表法分为模型组和对照组,每组30只,实验周期分别为4、8、12周。采用改良Hulth法建立大鼠OA模型。实验期满采集大鼠膝关节组织和尿液。膝关节组织常规制片、HE染色后光镜下观察造模情况,用高效液相色谱四级杆离子阱串联质谱[HPLC-(Q-TRAP)-MS/MS]定量检测大鼠尿液中候选物质。采用SPSS 20.0软件对计量资料进行数据处理和分析,组间比较采用Wilcoxon rank-sum检验;采用Python 3.0软件进行受试者工作特征(ROC)曲线检验。P < 0.05为差异有统计学意义。结果组织学观察可见,模型组大鼠关节间隙变窄或消失,软骨变薄、破损或大面积剥脱,软骨细胞变性、坏死、缺失,随实验周期延长,病变加重。靶向代谢组学研究发现,4周时尿液中筛选出7种差异代谢物,分别为富马酸、琥珀酸、草酰乙酸、苹果酸、顺乌头酸、α-酮戊二酸、磺基丙氨酸,其中模型组磺基丙氨酸低于对照组,其余6种有机酸均高于对照组(P均< 0.05);8周时尿液中筛选出12种差异代谢物,包括组氨酸、赖氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、天冬氨酸、肌酸酐、α-酮戊二酸、草酰乙酸、丙二酰肉碱,模型组均高于对照组(P均< 0.05);12周时尿液中筛选出4种差异代谢物,其中模型组磺基丙氨酸、半胱氨酸和肌氨酸均低于对照组,琥珀酸高于对照组(P均< 0.05)。结论模型组大鼠出现典型OA病理及病程改变,模型建立成功。不同病程大鼠尿液小分子差异代谢物谱不同,主要为有机酸和氨基酸,尿液三羧酸循环相关代谢物和必需氨基酸可作为OA生物标志物簇。