简介：摘要儿童柔韧性平足在儿骨科门诊常见。多数儿童或青少年平足并没有症状，但很多家长担心未来可能出现足部的疼痛或畸形，而寻求儿骨科医生的指导和治疗。基于目前的研究，柔韧性平足在诊断和治疗上存在很多不确定因素和争议。对于儿童柔韧性平足是一种畸形还是正常足形状的变异，医生之间尚未达成共识。本文主要总结了儿童或青少年柔韧性平足诊治的研究进展，为今后的研究提供思路。

简介：摘要目的探讨归因研究下认知干预对老年肺癌患者心理韧性及癌因性疲乏的影响。方法选取宁波市第九医院2018年1月至2020年1月收治的老年肺癌患者88例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组（n=44例）与对照组（n=44例），对照组给予常规护理干预，研究组使用归因研究下的认知干预，为期6个月。观察两组患者干预前后心理韧性变化及癌因性疲乏症状改善情况，并使用应对方式评定量表（CSQ）评价两组患者干预前后应对方式变化，比较两组干预前后依从性。结果干预6个月后，研究组中文版心理韧性量表（CD-RISC）各维度评分分别为（7.74±1.36）分、（23.67±1.94）分、（41.28±1.47）分，均高于对照组［（6.92±1.12）分、（12.45±2.76）分、（32.34±1.69）分］，差异均有统计学意义（t=3.08、22.06、26.47，均P < 0.05）。研究组Piper疲乏修订量表（PFS）各维度评分分别为（4.85±1.15）分、（4.71±1.05）分、（4.85±1.05）分、（5.24±1.05）分，均低于对照组［（6.33±1.25）分、（6.21±1.52）分、（6.39±1.17）分、（6.72±1.23）分］（t=5.78、5.38、6.49、6.07，均P < 0.05）。研究组患者积极应对方式评分为（28.51±2.65）分，高于对照组［（24.84±2.52）分］（t=6.65，P < 0.05），消极应对方式评分为（12.39±2.53）分，低于对照组［（14.81±2.12）分］（t=4.86，P < 0.05）。研究组用药、复查、饮食及体育锻炼依从率分别为100.00%、90.91%、90.91%、81.82%，均高于对照组的81.81%、68.18%、75.00%、61.36%（χ2=6.73、6.98、3.93、4.52，均P < 0.05）。结论归因研究下的认知干预能够增强老年肺癌患者心理韧性，改善其癌因性疲乏症状，促进其应对方式向积极转变，提高治疗依从性。

简介：摘要目的观察肌内效贴联合踝足肌群肌力训练对柔韧性扁平足患儿步态的临床疗效。方法选取符合入选和排除标准的柔韧性扁平足患儿44例，按随机数字表法将其分为治疗组(22例，40足)和对照组(22例，41足)。治疗组患儿采用肌内效贴贴扎联合踝足肌群肌力训练，对照组患儿仅采取踝足肌群肌力训练。贴扎主要采用足底感觉输入贴扎、足弓感觉输入贴扎和足跟力学矫正贴扎，频率为每周1次，贴布每次于体表保持3 d后由患者自行移除，连续贴扎12周。治疗前和治疗12周后(治疗后)，由相同治疗师和数据分析人员于双盲状态下对2组患者进行足底压力[足弓指数(AI)]和步态评估[包括踝关节最大背屈角度、最大跖屈角度、支撑相(STP)踝关节平均外翻角度、膝关节最大屈曲角度、承重反应期垂直方向地反力(GRF1)、踝关节最大功率、步长、步速、步宽和步态偏差指数GDI)]。结果治疗后，治疗组患者的AI、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度、STP平均外翻角度、GDI、踝关节最大功率、承重反应期垂直方向GRF1、步速和步宽较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组仅AI、GDI和步长与组内治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组患者的STP踝关节平均外翻角度、膝关节最大屈曲角度、承重反应期垂直方向GRF1和步宽分别为(－0.29±0.23)°、(63.83±4.82)°、(1.14±0.09)N/kg·G和(9.80±1.47)cm，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴贴扎结合踝足肌群肌力训练能够改善柔韧性平足患儿踝关节屈伸运动范围，调整足触地时的姿势准备，增加踝关节稳定性控制，提高垂直方向地反力及踝关节做功能力，达到改善足部形态及步行功能的作用。

简介：摘要目的探讨全日制本科学历新护士的转型冲击现状及其与心理韧性的相关性。方法选取南阳医学高等专科学校三所附属医院及南阳市中心医院的全日制本科学历、工作时间1年以内的临床一线护士89名为研究对象。采用一般资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、心理韧性量表进行调查。结果新入职全日制本科学历护士转型冲击总分为(96.80±6.41)分，条目均分为(3.04±0.55)分，标准化得分率为69.31%，各维度的得分率介于60.3%~82.7%，呈中等水平。不同劳动人事关系、家庭支持、科室热爱程度、家庭所在地、月收入水平的本科学历新护士转型冲击得分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。新入职本科学历护士心理韧性总分为(66.03±8.19)分。各维度得分从低到高依次为乐观性、力量性、坚韧性。新入职本科学历护士转型冲击总分与心理韧性总分存在极强负相关(r＝－0.930，P＝0.000)；转型冲击的身体维度与心理韧性的力量性维度为负相关(r＝－0.867，P＝0.000)；转型冲击的知识与技能维度与心理韧性的乐观性维度为明显负相关(r＝－0.829，P＝0.000)；转型冲击的社会文化与发展维度与心理韧性的乐观性维度也为明显负相关(r＝－0.958，P＝0.000)。结论工作1年内全日制本科学历新入职护士面临较大的转型冲击体验，管理者应在身体、心理、社会及专业能力方面给予其关心支持，借助建立针对性、系统性、规范化的岗前培训与职后学历教育体系，帮助其提升个人应对压力的能力与心理承受力，以促进其身心健康，最大限度地降低职业转型冲击水平，提高其工作满意度。

简介：无

简介：摘要经脉理论是中医临床诊疗疾病的基础，从《伤寒论》到《脾胃论》，外感、内伤诊断体系的建立，经脉理论无不为其贡献了重要的理论组织素材和临床实践经验，针灸临床中包含的腧穴载录症状及总结的某些规律被大方脉吸收借鉴，显示了其在临床诊疗方面的积极意义，然而中医经脉理论虽历史悠久，其治疗手段在病症、腧穴、针灸方法、刺激量等方面多有探索，却未形成具有针灸特色的外感、内伤辨治体系。本文从经脉学术发展历史出发，就中医针灸在内伤诊治中的贡献与局限进行了回顾与分析，以期对目前中医的学习和认识有所启发。

简介：摘要癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）属中医“虚劳”范畴，其发生以肿瘤引起机体“内虚”为基础，病性虚实夹杂；病机为中气不运、肾元亏损导致气血阴阳俱虚、脏腑功能失调。“劳者温之”出自《黄帝内经》，指出温法为治疗虚损性疾病的基本大法。现从中医学对CRF病因病机的认识出发，梳理“劳者温之”的理论渊源，结合现代临床研究探讨温法治疗CRF的临床运用，旨在为临床实践提供参考。

简介：目的：分析研究在腹泻患儿静脉输液护理中双因素理论的应用。方法：选取2021年3月~2022年11月时段到我院进行静脉输液治疗的240例腹泻患儿，以随机数字表法分为参照组及实验组各120例。在参照组常规护理基础上，对实验组实施双因素理论护理，对比调查患儿家长满意程度。结果：实验组患儿家长护理满意度为97.5%，显著高于参照组的87.5%（P＜0.05）。结论：在腹泻患儿静脉输液护理中应用双因素理论，能有效提高护理质量，提升患儿家长满意度，具有较高应用和推广价值。

简介：摘要不孕不育已经成为21世纪除癌症和心血管疾病外的人类第三大疾病。如今，辅助生殖技术是治疗不孕不育的常规手段，而其成功率只有30%~40%。遗传或非遗传因素影响了患者的精子或卵子质量，从而无法通过辅助生殖技术得到可用胚胎。近年来，随着生殖遗传学的研究成果逐渐积累，基因检测技术不断进步，基因检测在生殖医学中发挥越来越重要的作用。在辅助生殖技术中应用基因检测能够帮助患者寻找不孕不育症的原因，同时为个体化治疗提供理论参考。本文就辅助生殖技术中出现的异常生殖表型及其致病基因和基因检测作一论述，以期为反复助孕失败患者的诊治提供新的思路。

简介：摘要目的探讨跨理论模型(TTM)在多形红斑(EM)患者护理中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年1月在青岛大学附属威海市立第二医院住院治疗的EM患者89例，随机分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组予以皮肤科常规护理联合微信随访，观察组在对照组基础上联合应用TTM，持续护理至患者出院半年。比较两组患者临床症状消失时间、住院天数、并发症发病率，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态，采用疼痛视觉评估法(VAS)评价口腔疼痛水平，比较两组遵医行为评分、出院满意度和半年内再入院率。结果护理后观察组红斑消失时间、水泡消失时间和住院天数均短于对照组，SAS评分、SDS评分和VAS评分均低于对照组，控制饮食、合理用药、生活卫生和适当休息遵医行为评分高于对照组，出血、感染、脱皮和溃疡总并发症发病率低于对照组，基础护理、心理护理、健康教育、服务态度和专业性评价护理满意度高于对照组，再入院率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EM患者采用TTM联合微信随访护理方法可有效改善患者心理状态和疼痛水平，有助于患者早期康复，降低再入院率。

简介：摘要新型冠状病毒（新冠病毒）感染防控背景下，公共卫生应急治理已纳入国家治理体系重要组成部分，"平战结合"已成为公共卫生应急治理的重要原则。本研究结合大型城市公共卫生应急治理的经验，以协同治理理论为基础，深入分析综合医院应对新发呼吸道传染病的问题与障碍，提出在区域内选择符合三级建设标准的综合医院建设成"平战结合"应急医院、建立标准化的平战转换程序以及加强"平战结合"应急医院关键要素建设等措施，以期为构建应急医疗体系"平战结合"机制，完善"平战结合"的公共卫生应急治理体系提供新思路。

简介：摘要探讨清利湿热法治疗慢性肾脏病（CKD）的理论内涵及机制，为清利湿热法治疗CKD提供理论支撑，进一步阐释“湿热伤肾”的现代科学内涵。中医认为，湿热是造成肾脏损害的重要病机，清利湿热法在抑制CKD免疫炎症反应、改善氧化应激状态、拮抗肾脏纤维化方面起关键作用，机制主要与调控TNF-α水平、阻断NF-κB信号通路、抑制炎症因子、拮抗TGF-β1分泌等多种途径相关。

简介：摘要目的探讨基于时机理论的心理教育在癫痫患者照护者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年4月—2020年4月吉林大学中日联谊医院的160名癫痫患者照护者为研究对象，按照随机数字表法将照护者分成观察组和对照组，各80名。对照组实施常规干预，观察组在对照组基础上予以基于时机理论的心理教育干预。采用中文版抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较干预前后两组癫痫患者照护者的心理状态、生活质量。结果最终观察组77名、对照组75名完成研究。干预后，观察组DASS-21中的焦虑、压力、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组WHOQOL-BREF中的生理领域、心理领域、社会关系领域得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于时机理论的心理教育应用于癫痫患者照护者，可减轻照护者不良心理状态，提高生活质量。

简介：摘要临终医疗决策是终末期患者治疗照护过程中所面临的一个重要问题，其决策情况复杂，影响因素众多。前景理论是重要决策理论之一，其认为个人基于参考点位置不同，会有不同的风险态度，从而做出不同的临终治疗选择；而参考点选择因人而异，受个体的特征、认知、经验、心理特质、所处社会环境等多方面影响。故本文基于前景理论，从个人、心理、社会环境3个方面对终末期患者的临终决策偏好及影响因素进行综述，以期为提高终末期患者的照护质量提供参考。

简介：摘要目的构建基于建构主义学习理论的全麻护理教育模式并评价其应用效果。方法2021年1—3月，通过文献检索、质性访谈和专家论证形成基于建构主义学习理论的全麻护理教育模式。采用便利抽样法，选取2021年5—8月河南科技大学第一附属医院的106例择期全身麻醉手术患者为研究对象。将2021年5—6月符合标准的53例患者设为对照组，将2021年7—8月符合标准的53例患者设为干预组。对照组给予常规术前健康教育，干预组给予基于建构主义学习理论的全麻护理教育模式。采用状态焦虑量表（SAI）、血压、心率测量患者的焦虑状态，采用恢复质量问卷（QoR-15）测量患者的恢复质量。采用独立样本t检验进行组间比较。结果干预组患者干预后的SAI得分为（37.02±3.41）分，低于对照组的（40.60±9.65）分，差异有统计学意义（t=2.550，P<0.05）。两组患者术前1 d的收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者入手术间及拔管前的收缩压、舒张压及心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者拔管后的心率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。术后3 d干预组患者的QoR-15总分为（113.21±5.04）分，高于对照组的（107.25±5.90）分，差异有统计学意义（t=5.594，P<0.01）。结论基于建构主义学习理论的全麻护理教育模式能够改善患者的焦虑情绪，提高患者的恢复质量。

简介：摘要目的观察以行为改变理论为指导的多模式健康教育对产妇妊娠结局的改善效果。方法以2019年1月至2020年12月无锡市第二人民医院妇科门诊收治的120例产妇为研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组，每组60例。对照组予以多模式健康教育，观察组予以行为改变理论为指导的多模式健康教育，对比两组干预前、干预2个月后妊娠结局、心理效能及社会支持变化。结果观察组剖宫产、产后出血、新生儿窒息不良妊娠结局低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前母乳喂养自我效能量表(Breastfeeding Self-Efficacy Scale，BSE)评分、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预6个月后，BSE评分、SSRS评分高于干预前，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以行为改变理论为指导的多模式健康教育能有效改善产妇妊娠不良结局，提高其心理自我效能的同时提高其社会支持。

简介：摘要目的探究院前急救链式流程与家庭时机理论在急性心肌梗死中的应用效果。方法选取2021年1月至12月无锡市第二人民医院收治的82例急性心肌梗死患者进行随机对照试验，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组男28例，女13例，年龄（57.18±4.19）岁；观察组男29例，女12例，年龄（57.23±4.41）岁。对照组采用院前急救链式流程干预，观察组在对照组基础上增加家庭时机理论管理。比较两组急救情况、住院时间、并发症发生率及照顾者压力情况。采用t检验和χ2检验。结果干预后，对照组出诊反应时间、到达现场时间、现场急救时间及院前急救时间比观察组长［（1.88±0.33）min比（1.11±0.22）min、（15.22±2.64）min比（12.44±2.37）min、（5.64±1.40）min比（4.97±1.31）min、（26.20±3.64）min比（24.43±3.21）min］，差异均有统计意义（均P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低［9.76%（4/41）比29.28%（12/42）］，差异有统计意义（χ2=4.970，P=0.026）；对照组照顾能力、压力情况及对疾病认知程度评分比观察组高，差异有统计意义（均P<0.05）。结论针对患有急性心肌梗死患者采取院前急救链式流程+家庭时机理论管理可有效提升患者急救情况，减少住院时间和并发症发生率，改善照顾者的压力以及对疾病的认知情况，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨在药理学理论教学中应用对分课堂(presentation-assimilation-discussion，PAD)结合基于案例学习(case-based learning, CBL)的教学效果。方法2021年8至12月，随机选取锦州医科大学2018级临床医学专业2个班级学生为研究对象，以班级为单位随机分为对照组(29人)和试验组(32人)。试验组采用PAD结合CBL，对照组采用传统教学方法，采用学生期末考核和问卷调查评价教学效果。数据分析采用t检验和χ2检验。结果试验组学生期末考核中知识掌握类型题、能力应用类型题及总成绩分别为(47.8±4.7)分、(35.8±2.6)分和(83.7±6.3)分，均高于对照组学生的(45.0±4.3)分、(30.0±3.0)分和(75.1±7.1)分，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，试验组中28名(87.5%)学生认为主动学习能力得到了提升，对照组中为12名(41.4%)学生，而试验组中30名(93.8%)学生对课堂感到的满意，对照组中为20名(69.0%)学生，两组学生评价的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论药理学理论教学中采用PAD结合CBL的教学方法有助于学生对知识的掌握和运用，有助于培养学生的主动学习能力并提高课堂满意度。

简介：摘要目的基于需求分析理论，建设人体生理学课程教学资源，探讨其应用效果。方法选取2018级三年制护理专科在校生作为研究对象，按随机化原则，将其按所在班级纳入观察组（97人）和对照组（99人）。观察组学生采用需求分析理论视域下一体化教学资源进行教学，对照组学生则应用传统课程资源进行教学。课程结束后，比较两组学生的理论与实践考核成绩、教学感受的差异性。采用SPSS 20.0进行t检验。结果观察组学生的理论[（73.67±8.76）vs.（70.48±8.36）]和实践技能成绩[（84.41±4.83）vs.（83.63±4.27）]与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；在对学习探究意识、自主学习能力、评判思维能力等9个教学效果分项目及总体的评分上高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于需求分析理论进行人体生理学教学资源建设，可提高资源建设的有效性和针对性，将其运用于教学可显著提升教学效果、激发学生主观能动性、培养其综合能力、提高课堂效率。

简介：目的：围绕多重耐药菌医院感染防控工作，开展以行为转变理论为基础的护理干预，评定其效能与价值。方法：选取本院重症监护病房（ICU）收治的住院患者70例，将其分成2组（随机数字表法，每组皆为35例），A组给予传统护理，B组以此为基础，实施以行为转变理论为基础的护理干预，对比两组多重耐药菌检出率及知晓率。结果：B组多重耐药菌检出率（2.86%）较A组（17.14%）低（P＜0.05），而知晓率（94.29%）较A组（74.29%）高（P＜0.05）。结论：在多重耐药菌医院感染防控中应用以行为转变理论为基础的护理干预，能减少多重耐药菌的发生，提高患者知晓率。