简介：摘要目的探究我国真实世界中，于不同地域医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者对二级预防用药的依从性及其长期预后。方法冠心病抗血小板治疗优选方案（OPT-CAD）研究是一项前瞻性、多中心、注册登记研究。本研究选取OPT-CAD研究中诊断为ACS且行PCI治疗的患者。以长江一线为中国南北方分界线，根据患者就诊医院的地理位置分南方组和北方组。为减少选择偏倚和潜在的混杂因素，两组间患者根据倾向性评分按1∶1最临近匹配法匹配。主要终点为患者出院后60个月随访期间发生的主要不良心脑血管事件（MACCE），包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点；次要终点为60个月全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中以及出血学术研究联合会（BARC）定义的2、3、5型出血。记录患者的二级预防用药情况，二级预防药物包括：抗血小板药、他汀类、β受体阻滞、血管紧张素转化酶抑制/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ACEI/ARB）等。匹配前后均比较两组患者的二级预防用药情况及临床事件发生率。结果本研究共纳入7 049例ACS患者，其中南方组共1 958例患者，北方组共5 091例。倾向性评分匹配后南方组和北方组各1 324例。匹配前，北方组患者中吸烟、合并高血压及糖尿病、有既往史（心肌梗死、PCI及卒中）和冠心病家族史的比例较南方组高（P均<0.05）。北方组复杂病变、弥漫病变、小血管病变和血栓病变占比均高于南方组（P均<0.05）。出院后60个月，南方与北方组的抗血小板治疗模式差异有统计学意义（P<0.001），其中南方组患者使用氯吡格雷单药治疗的比例高于北方组［9.8%（130/1 324）比1.1%（14//1 324）］，而北方组患者使用阿司匹林单药治疗的比例高于南方组［（67.4%（893/1 324）比46.5%（616/1 324）］。其他二级预防用药的使用上，南方组患者接受β受体阻滞剂［24.5%（325/1 324）比16.8%（222/1 324），P<0.001］及ACEI/ARB［19.4%（257/1 324）比10.0%（133/1 324），P<0.001］治疗的比例高于北方组。匹配后，北方组出院后60个月MACCE［8.4%（111/1 324）比6.2%（82/1 324），P=0.030］和BARC2、3、5型出血［6.0%（80/1 324）比4.0%（53/1 324），P=0.016］发生率高于南方组。结论与南方地区相比，北方地区PCI术后的ACS患者伴合并症和危险因素的比例较高，冠状动脉病变更为复杂，对药物依从性较差，预后也相对较差。

简介：无

简介：摘要目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后的冠状动脉微循环损伤发生状况。方法抽取2020年1月至2020年12月于河南大学淮河医院接受择期PCI治疗的114例UAP患者作为研究对象，依据患者PCI后有无发生冠状动脉循环损伤状况分为发生组与未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷，询问并记录两组一般资料及实验室指标，通过单因素与多因素分析，找出UAP患者择期PCI后发生冠状动脉微循环损伤的影响因素。结果114例接受PCI治疗的UAP患者中，有45例患者PCI后发生冠状动脉微循环损伤，发生率为39.47%；发生组合并糖尿病、合并高血压占比高于未发生组，且C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组(P<0.05)；经回归分析结果显示，合并高血压、合并糖尿病、CRP和Hcy水平高均是UAP患者择期PCI后发生冠状动脉微循环损伤的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论UAP患者择期PCI术后发生冠状动脉微循环损伤可能受合并高血压、合并糖尿病、高CRP和Hcy水平等多种因素的影响。

简介：摘要目的探讨早期人文关怀护理对急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后心理状态及预后的影响。方法选取2016年3月至2018年2月郑州大学第一附属医院收治的急性心肌梗死患者80例，随机分为两组，对照组采取常规护理模式，研究组采取早期人文关怀护理。对两组患者择期PCI术后的心理状态、两组患者护理前后生活质量、预后不良反应的发生情况进行统计。结果研究组患者择期PCI术后心理状态明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前，两组患者生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组患者生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者预后不良反应的发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采取早期人文关怀护理模式能够有效改善择期PCI术后患者的心理状态，提高患者的生活质量，减少不良反应。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗及细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后临床预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，选取2015年10月至2017年1月在北京安贞医院接受PCI治疗的ACS患者。采用血栓弹力图监测二磷酸腺苷（ADP）抑制率，根据监测结果将纳入患者分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组。采用TaqMan探针实时荧光PCR检测CYP2C19基因型，根据检测结果将患者分为3组（快代谢型组、中代谢型组和慢代谢型组）。术后随访12个月，观察终点包括全因死亡、心原性死亡、心绞痛、心肌梗死、支架内血栓形成、缺血性卒中和出血等。将心绞痛、心肌梗死、支架内血栓和缺血性卒中组成的复合事件定义为联合血栓事件。比较不同分组患者的终点事件的发生率，采用Cox回归分析氯吡格雷抵抗和CYP2C19基因型对联合血栓事件、心原性死亡和出血的影响。结果共入选1 696例患者，年龄（59.4±9.6）岁，男性1 280例（75.5%）。氯吡格雷抵抗组471例（27.8%），氯吡格雷非抵抗组1 225例（72.2%）；慢代谢型组218例（12.9%），中代谢型组668例（39.4%），快代谢型组810例（47.8%）。中位随访时间13.3个月，失访率为7.7%（131/1 696）。与氯吡格雷非抵抗组比较，氯吡格雷抵抗组的心肌梗死发生率较高［7.6%（36/471）比5.1%（62/1 225），P=0.041］，而出血［13.2%（62/471）比17.9%（219/1 225），P=0.020］、小出血［11.5%（54/471）比15.8%（194/1 225），P=0.022］的发生率较低。在全因死亡、心原性死亡、心绞痛、支架内血栓、缺血性卒中及大出血发生率方面，两组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。不同CYP2C19基因型组的终点事件发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。Cox回归分析结果显示，氯吡格雷抵抗是联合血栓事件（OR=2.334，95%CI 1.215~4.443，P=0.016）及出血事件（OR=0.481，95%CI 0.174~0.901，P=0.023）的独立影响因素。CYP2C19基因型不是联合血栓事件、心原性死亡和出血的影响因素（P均>0.05）。结论对于PCI术后的ACS患者，氯吡格雷抵抗可增加联合血栓事件的发生风险，但出血风险也相应降低；CYP2C19基因型不是临床预后的独立影响因素。

简介：摘要目的评估真实世界中老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后使用替格瑞洛和氯吡格雷的长期有效性和安全性。方法本研究为一项单中心、回顾性队列研究，选取2016年3月至2018年3月在北部战区总医院心血管内科住院并接受PCI治疗的老年（年龄≥65岁）ACS患者，依据患者术后服用的P2Y12受体抑制剂种类分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。本研究的主要终点为PCI术后2年的缺血事件，即包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点。次要终点为2年的全因死亡和出血学术研究联合会（BARC）定义的BARC 2、3、5型出血事件。比较两组患者终点事件的发生情况，采用多因素Cox风险比例模型探讨不同的抗血小板药物对患者预后的影响，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 022例行PCI治疗的老年ACS患者，年龄为（71.5±5.3）岁，其中氯吡格雷组3 201例，替格瑞洛组821例。与氯吡格雷组相比，接受替格瑞洛治疗的患者2年的缺血事件发生率较低［3.2%（26/821）比5.6%（179/3 201），P=0.005］。两组在2年BARC 2、3、5型出血事件发生率上差异无统计学意义［1.7%（14/821）比1.6%（52/3 201），P=0.818］。接受替格瑞洛治疗的老年患者全因死亡的发生率较使用氯吡格雷者低［1.5%（12/821）比4.1%（132/3 201），P=0.005］。在校正了组间差异后发现，相比于氯吡格雷组，服用替格瑞洛的患者2年缺血事件（HR=0.637，95%CI 0.409~0.991，P=0.046）及全因死亡（HR=0.402，95%CI 0.213~0.758，P=0.005）发生风险更低，BARC 2、3、5型出血发生风险差异无统计学意义（HR=0.957，95%CI 0.496~1.848，P=0.897）。结论在真实世界临床实践中，与氯吡格雷相比，老年ACS患者PCI术后应用替格瑞洛与长期缺血事件及全因死亡风险降低相关，且不增加出血风险。

简介：摘要目的调查神经外科择期手术患者围术期焦虑现状与分析危险因素，以提高围术期患者心理护理质量，减轻患者围术期焦虑情绪。方法纳入2019年4月至2020年4月在该院神经外科接受择期手术治疗的患者160例。通过生活质量量表(SF-36)、睡眠质量指数(PSQI)、数字疼痛评分(NRS)、焦虑自评量表(SAS)、一般资料调查表、健康知识问卷调查表对患者术前术后的焦虑程度、生活品质、睡眠品质、疼痛分数以及健康知识水平进行调查，并分析导致患者围术期焦虑情绪的常见原因。结果术前有78例患者(48.75%)存在焦虑情绪，术后有59例患者(36.88%)存在焦虑情绪，术前患者焦虑发生率较术后高，差异有统计学意义(P<0.05)。不同疾病种类导致患者围术期焦虑的发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、疼痛评分和患者术前焦虑呈正关联(P<0.05)，而生活品质、健康知识水平和患者术后焦虑呈负关联(P<0.05)。结论生活品质、医疗支付、性别、疾病种类等都会影响神经外科择期手术患者围术期出现焦虑情绪。医护人员在围术期间应根据通过不同量表评估患者焦虑情绪发生的主要原因，采取个性化护理方案，以减少及缓解患者围术期焦虑情绪的发生及程度。

简介：摘要目的探究eCASH护理模式对ICU冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄预防及护理质量的影响。方法采用便利抽样法，选择2019年1月—2020年12月河南省人民医院收治的188例行PCI的冠心病患者，术后入住ICU，2019年1—12月纳入的患者设为对照组（n=94），予以常规护理；2020年1—12月纳入的患者设为观察组（n=94），予以eCASH护理模式。比较两组患者谵妄发生情况[ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）]、住院情况（卧床时间、ICU住院时间、总住院时间）、护理质量（住院患者护理工作满意度调查量表）、住院期间并发症发生情况。结果观察组患者谵妄发生率、卧床时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组，住院患者护理工作满意度调查量表得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；住院期间，两组患者穿刺部位血肿、皮肤水疱、感染、肢体静脉血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论eCASH护理模式有助于ICU冠心病患者PCI术后谵妄预防，缩短患者住院时间，提升护理质量，对减少患者住院期间并发症发生有一定帮助。

简介：摘要择期冠状动脉旁路移植术患者在等待手术的过程中，身体机能可能会进一步下降，影响疾病的预后。预康复是指在患者术前，甚至尚未入院时所采取的外科护理干预措施，包括运动、营养、心理等方面，目前已在国外及国内的部分地区开展。本文综述了基于力量训练的预康复策略在冠状动脉旁路移植术患者中的实施方法、效果及应用，以期为我国医护人员开展预康复措施提供理论依据。

简介：摘要目的应用光学相干断层成像（OCT）技术观察经桡动脉路径行冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的桡动脉血栓形成（RAT）情况，并分析其危险因素。方法该研究为回顾性研究。选取2017年10月至2018年7月于首都医科大学附属北京潞河医院心脏中心经桡动脉路径行CAG或PCI的急性冠状动脉综合征患者，冠状动脉操作完成后行桡动脉OCT检查，观察RAT的发生情况，并据此分为RAT组及无RAT组。收集2组患者基本临床资料，根据OCT图像分析桡动脉血栓类型、分布以及桡动脉急性损伤情况，并采用单因素以及多因素回归分析RAT的危险因素。术后24 h及1个月时随访桡动脉闭塞发生率及患者术肢有无缺血症状。结果共入选107例患者，年龄（58.1±12.5）岁，其中男性84例（78.5%）。28例发生RAT，发生率为26.2%（95%CI 17.9%~34.5%），其中15例（53.6%）患者为白血栓，血栓最易形成的部位为桡动脉近段（17例，60.7%），血栓体积为0.05（0.03，0.38）mm3，血栓积分为6.5（3.3，13.8）。单因素分析结果显示RAT组桡动脉急性损伤、鞘管留置时间和比伐卢定使用比例高于无RAT组（P均<0.05）。多因素logistic回归结果显示，桡动脉急性损伤（OR=5.82，95%CI 2.09~16.20，P=0.001）及鞘管留置时间（OR=1.04，95%CI 1.01~1.06，P=0.006）是RAT的危险因素。术后24 h随访，RAT患者与无RAT患者术后桡动脉闭塞发生率差异无统计学意义［7.1%（2/28）比10.1%（8/79），P=1.000］。所有患者均无术肢手部严重缺血的临床症状。结论在经桡动脉行CAG或PCI术中，RAT是一种发生率较高的路径并发症。应用OCT技术可以准确观察RAT的发生，桡动脉的急性损伤及手术操作时间长可能会增加这种并发症的发生风险。

简介：摘要目的分析急性期经皮肝穿刺胆囊引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD）后择期腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的困难程度及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在本院接受择期腹腔镜下胆囊切除术且在急性发作期达到TG18指南GradeⅡ级（中度）标准的病例共64例。根据急性期时是否曾接受PTGBD治疗，将病例分为急性期PTGBD后择期LC手术组21例，急性期未行PTGBD治疗后择期LC手术者43例。对比分析PTGBD治疗后择期LC的手术难度及效果。结果两组在住院时长、手术时间、出血量、手术难度评分等指标中差异均有统计学意义（均P<0.05）。急性期曾行PTGBD的LC病例住院时间（中位数7 d）和手术时间长（中位时间97 min），术中出血量多（中位数50 ml），手术难度较高（中位数13分）。PTGBD组的中转开腹率（4.8%）及术后并发症发生率（19.0%）与对照组相比差异无统计学意义（均P>0.05）。结论本研究未能显示PTGBD作为急性结石性胆囊炎手术前治疗的手段，对患者围手术期恢复具有优势。

简介：摘要目的研究急诊临床护理路径在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊救治中的应用效果。方法纳入2016年12月至2018年12月于开平市中心医院收治的112例ACS患者为对象，按抽签随机方法分为两组，各56例，其中对照组予以常规急诊护理干预，观察组实施急诊临床护理路径。对比两组患者临床基本治疗情况，分析两组护理流程缺陷情况，并采用住院患者护理满意度调查量表评估两组患者满意度。结果观察组抢救时间、开始治疗时间、总体缺血时间、平均住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组抢救成功率、死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组项目记录遗漏、单病种知识欠缺、分诊经验欠缺、处理流程欠缺发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组主诉误判、既往服药史遗漏、主观隐瞒病史、护患沟通欠缺发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人文关怀、健康教育、服务可及性、质量及安全维度评分及总量表评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组环境设施维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用急诊临床护理路径能为ACS患者争取更多宝贵救治时间，降低护理风险，提高患者满意度。

简介：摘要对于结直肠癌的择期手术，最新的循证医学证据支持术前机械性肠道准备联合口服抗生素。由于患者肠道通畅程度各异，需要实施个体化术前肠道准备方案，以避免不良事件。本文概要介绍相关高级别证据、指南和共识更新，并结合本中心的实践经验作出以下分层推荐：（1）无进食受限、肠镜可通过肿瘤的患者，可行机械性肠道准备和预防性口服抗生素；（2）无典型梗阻症状，但因肿瘤肠段狭窄导致进食受限或肠镜不可通过的患者，建议术前数日开始口服小剂量缓泻药至手术前夕，并在术前预防性口服抗生素；（3）梗阻患者无须术前机械性肠道准备或灌肠。

简介：摘要通过对择期手术患者术前自我准备度的概念、内容、测评工具及对临床实践的重要意义进行综述，旨在为丰富国内术前患者自我准备的内容、提高择期手术患者的手术满意度和生命质量提供一定的参考。

简介：摘要目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行，问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析，了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷，回收516份（86.00%）来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷，其中三级医院366份（70.93%），二级医院150份（29.07%）。调查结果显示，右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%（421/516），左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%（438/516），平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%（443/516）医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备，仅有4.26%（22/516）的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%（99/516）、30.04%（155/516）和32.75%（169/516）。另有34.69%（179/516）的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%（487/516）的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意，55.43%（286/516）的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面，不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院：90.00%（135/150）比84.15%（308/366），χ2=2.995，P=0.084]；与三级医院比较，二级医院的医师进行饮食准备[87.33%（131/150）比76.78%（281/366），χ2=7.369，P=0.007]、留置胃管[54.00%（81/150）比36.33%（133/366），χ2=13.672，P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%（88/150）比24.86%（91/366），χ2=12.259，P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%（43/150）比15.30%（56/366），χ2=53.661，P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结直肠手术术前肠道准备与国际上的主流方法基本一致，但在术前行机械性灌肠及留置胃管的比例仍较高。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中不同给药途径应用替罗非班的效果。方法抽取2017年10月至2020年10月于南阳南石医院接受PCI治疗的109例AMI患者，按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组PCI术中静脉注射替罗非班，观察组术中冠状动脉注射替罗非班。比较两组的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、心室重塑指标[左室舒张末内径(LVD)、左室收缩末内径(LVS)]、肌钙蛋白I(cTnI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平以及术后1年不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组总有效率(94.55%，52/55)高于对照组(81.48%，44/54)，P<0.05。两组术前LVEF、CI水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后LVEF、CI水平高于对照组(P<0.05)。两组术前LVD、LVS水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后LVD、LVS水平低于对照组(P<0.05)。两组术前cTnI、α-HBDH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后cTnI、α-HBDH水平低于对照组(P<0.05)。术后1年，观察组MACE发生率(7.27%，4/55)低于对照组(20.37%，11/54)，P<0.05。结论PCI术中替罗非班通过冠状动脉给药治疗AMI，能提高疗效，改善心功能，抑制心室重塑和心肌损伤，预后更好。

简介：摘要目的在真实世界中对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期应用比伐芦定和肝素的有效性和安全性。方法连续入选北部战区总医院心血管内科2016年1月至2018年11月间接受PCI的冠心病患者13 097例，按PCI围术期抗凝治疗方案分为比伐芦定组和肝素组。主要终点为术后30 d净临床不良事件（NACE）发生率，NACE定义为包括全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶病变再次血运重建（uTLR）和全部出血的复合终点。次要终点为30 d主要不良心脑血管事件（MACCE），定义为由全因死亡、心肌梗死、卒中和uTLR组成的复合事件。其他观察指标还包括支架内血栓发生率。依据人口学特征和临床危险因素计算倾向性评分，以1∶2的比例匹配两组患者。匹配前、后均比较两组的终点事件发生率。结果最终纳入13 097例患者，年龄（61±10）岁，其中女性3 421例（26.1%）。比伐芦定组2 734例，肝素组10 363例；倾向评分匹配后比伐芦定组2 734例，肝素组5 468例。匹配前与肝素组比较，比伐芦定组中患者的年龄偏大，CRUSADE出血风险评分更高，合并高血压和诊断为急性心肌梗死的患者比例更高（P均＜0.05）。经倾向性评分匹配后，比伐芦定组在PCI术后30 d内NACE［（3.8%（103/2 734）比5.0%（271/5 468），P=0.015］和全部出血事件［2.0%（54/2 734）比2.8%（151/5 468），P=0.032］发生率均低于肝素组，但两组的MACCE［1.9%（51/2 734）比2.3%（127/5 468），P=0.180］和支架内血栓［0.1%（2/2 734）比0.1%（3/5 468），P=1.000］发生率差异无统计学意义。结论与肝素相比，比伐芦定可显著减少出血和NACE事件发生率，且不增加缺血事件发生风险。

简介：摘要目的探讨术前口服碳水化合物-电解质溶液在择期腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床效果。方法采用判断抽样方法，选取2017年5～11月在该院妇科行TLH手术患者92例为研究对象，随机分为传统禁食禁饮组和碳水化合物-电解质组，每组46例。使用自行设计的《术前自我感觉调查表》调查患者全麻前1 h的自我感觉，40项术后恢复质量评分表(QoR-40)评估患者术后恢复情况。二元Logistic回归分析法探讨QoR-40总得分的影响因素。结果碳水化合物-电解质组研究对象术前口干、饥饿、疲倦、焦虑发生比例均低于传统禁食禁饮组，差异有统计学意义(均P<0.05)。碳水化合物-电解质组研究对象术后QoR-40总得分、身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持得分均高于传统禁食禁饮组，差异有统计学意义(均P<0.05)。口服碳水化合物-电解质溶液组在术后2 h恢复程度优于传统禁食禁饮组(OR＝2.08)。结论术前口服碳水化合物-电解质溶液可能改善TLH患者术前饥饿、口干等症状，并可能促进TLH患者术后2 h的身心恢复。

简介：摘要目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)对合并糖尿病的冠心病患者的近远期疗效。方法抽取2018年1月至2019年9月太原钢铁集团有限公司总医院收治的90例冠心病合并糖尿病患者，按照不同血运重建方式分为CABG组(46例，CABG)和PCI组(44例，PCI)。比较两组术前及术后心功能包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)，生命质量包括西雅图心痛量表(SAQ)，比较两组住院期间、术后12个月心血管事件(MACE)发生情况。结果术后，两组LVEDD、LVESD水平低于术前，LVEF水平高于术前(P<0.05)；术前及术后两组VEDD、LVESD、LVEF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后，两组SAQ评分低于术前(P<0.05)，术前及术后两组SAQ评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。住院期间，两组全因死亡、脑血管事件、非致死性心肌梗死发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12个月，两组患者全因死亡、心源性死亡、脑血管事件、非致死性心肌梗死、再次重建血运发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；CABG组再发心绞痛发生率低于PCI组(P<0.05)。结论CABG与PCI均能够有效治疗冠心病合并糖尿病，改善患者生存质量，近期效果相似，但CABG远期效果较PCI好，能降低再发心绞痛发生率。

简介：摘要目的探讨LACE风险模型护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者自我管理、自我感受及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年1月该院确诊并采用PCI术治疗的急性心肌梗死患者110例，按随机数字表法分为实验组与常规组各55例。常规组实施常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上实施LACE风险模型护理干预。观察比较两组患者遵医行为、护理满意度、术后6个月心脏不良事件发生率以及干预前后自我管理、自我感受得分情况。结果与干预前比较，干预后两组自我管理得分均明显升高，且实验组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；与干预前比较，干预后两组自我感受得分均明显降低，且实验组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者术后6个月心脏不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者遵医行为、护理满意度均明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LACE风险模型护理干预能够有效提高急性心肌梗死PCI术患者自我管理能力，同时缓解自我感受负担，降低心脏不良事件，并提高遵医行为和护理满意度，值得临床应用。