简介:目的探讨中国驻利比里亚绥德鲁维和任务区疟疾和普通呼吸道、肠道感染及其他疾病的临床特点和鉴别诊断.方法对北京军区第13批赴利维和医疗分队二级医:门诊及住:39例疟疾(A组)、29例非疟疾(B组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果A组患者中以出现发热并伴或不伴有其他症状就诊者25例,快速疟-虫检测(RDT)阳性19例;未诉发热而仅以头痛、肌肉酸痛、倦怠或食欲差、腹泻等前驱症状就诊者14例,RDT阳性2例;所有18例RDT阴性患者在随后3天内复诊RDT均转阳;A组恶性疟36例,混合型疟疾3例,镜下厚/薄血涂片检测17例找到疟-虫.A组住:患者5人,均为初诊高热、RDT阳性者.初诊RDT阴性者分别诊断为急性上呼吸道感染、急性肠炎、风湿性关节炎等给予抗感染及对症处理,初诊误诊率46.2%(18/39),待RDT阳转后给予抗疟治疗,39例均临床治愈.B组29例非疟疾患者初诊RDT均为阴性,分别诊断为急性上感、扁桃体炎、肠炎、风湿性关节炎等,5天内复诊RDT均为阴性,该组患者给予抗感染、对症处理等后痊愈,其中3例2周后再度发热查RDT阳性,给予口服抗疟治疗后治愈.结论在西非高疟区表现发热和/或呼吸道/肠道不适、肌肉酸痛等症状者应高度怀疑疟疾,但RDT检测阴性时不宜给予抗疟治疗,须每日复查RDT,RDT和/或血涂片阳性者方给予抗疟治疗.距初诊4d内RDT阳转者则应考虑初诊时已感染疟疾,但延误抗疟治疗3~4d不会影响预后;距初诊5d后RDT方转阳性者可基本排除初诊时已感染疟疾,后来RDT阳性应考虑初诊后才被感染疟疾.由于疟疾早期诊断困难,漏误诊不可避免,但RDT阳转后及时抗疟治疗基本不影响预后,对所有怀疑疟疾而RDT阴性者均采取抗疟治疗似乎不妥.
简介:摘要目的探讨盐酸氨溴索在辅助治疗急慢性呼吸道感染中氨溴索氧气驱动雾化吸入与静脉用药疗效对比。方法把我院2010年度我院住院的76例急慢性呼吸道感染者,如肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎急性加重等患者;分为氧气驱动雾化组42例和静脉用药组40例。治疗组加用氨溴索15mg/次,每日2次氧气驱动雾化吸入,对照组则按传统方法直接将盐酸氨溴索用葡萄糖或生理盐水稀释经外周静脉滴注。观察两组不同用药方法治疗呼吸道感染的疗程、疗效、副作用大小等。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%、75%。两组比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组在咳嗽、气促、肺部罗音消失时间及平均住院天数较对照组短,且又减轻患者静脉用药时的头痛、恶心、腹泻、皮疹等副作用,差异有统计学意义(p<0.01)。结论氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗急慢性呼吸道感染疗效确切,操作方便,未见明显不良反应,深受患者的青睐,投资小而见效快,能够带来明显的社会和经济效益。
简介:摘要目的比较Rutkow术式与Lichtenstein术式治疗成人腹股沟疝的临床疗效,方法随机将256例腹股沟疝病人分Rutkow术式组与Lichtenstein术式组,分析比较两组的临床及随访资料。结果两组在手术时间,平均住院日,术合并发症及术后复发率方面无明显差异。结论两种术式治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近。
简介:摘要目的提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆管损伤。方法本文回顾性分析和总结我院从1995~2009年共收治的15例病例。结果Ⅰ型3例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux-Y吻合。择期手术12例,急诊手术3例。随访时间平均6.2年,无胆管狭窄情况。结论(1)提高对本病理论上的认识;(2)术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;(3)术中应根据不同情况,选择合适术式。
简介:摘要目的了解此次野战医院执行4300米高寒地区驻训任务中医务人员及药物资配备情况,提出以后野战医院执行高寒地区驻训任务的人员与物资配备建议方案。方法统计野战医院在高寒地区驻训时的药品消耗、器械使用及收治伤病员伤情、伤类等资料,并与我野战医院人员构成和携行物资进行比较分析。结果4300米高寒地区驻训官兵生病情况多为头痛、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、感冒、日光性皮炎等为主;消耗量大的药器材主要为抗生素、止咳类药物、感冒类药物、防晒霜、5%葡萄糖生理盐水、制氧机、氧气带、5ml注射器及血常规检测仪等;医务人员的专业需求主要以野战内科医生为主,其次是心理医生、野战外科医生、辅助诊断医生等。结论野战医院在执行不同应急卫勤保障任务时,应该制定不同的保障方案,采用不同的力量抽组,针对性的保障方案能提高野战医院的救治能力,减少部队非战斗减员,从而提高部队战斗力。