简介：1病史摘要

简介：摘要目的对肝硬化并低钠血症进行临床分析。方法对该院2014收治的56例肝硬化并低钠血症患者临床资料进行分析，对低钠血症发生原因、诊断及疗效进行分析。结果所有主要诱因中，长期钠盐摄入量低25例(44.6％)，利尿剂应用不合理19例(33.9％)。轻度低钠血症患者30例中，并发肝肾综合征4例，肝性脑病2例，反复腹水0例；中度低钠血症患者19例中，并发肝肾综合征3例，肝性脑病6例，反复腹水1例；重度低钠血症患者7例，并发肝肾综合征5例，肝性脑病7例，反复腹水5例。经积极治疗后，56例低钠血症患者纠正22例，好转28例，无效5例，死亡1例，治疗有效率为89.3％，病死率为1.8％。结论熟练掌握肝硬化并发低钠血症的诱因，加强对患者血清电解质的检测，制定针对性治疗方案，积极补钠从而促进患者康复。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法回顾分析广西贺州市人民医院自2009年1月至2010年12月收治的2例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点，治疗方案及疗效，同时结合相关文献进行复习。结果2例患者中均为男性，年龄分别为57岁、69岁，反复咳喘病史15～24余年，5至10余年前明确有慢性阻塞性肺疾病，当时胸HRCT均仅为肺气肿改变，此次加重住院均有紫绀、肺部velcro啰音、杵状指；血气分析示严重低氧血症，并伴有二氧化碳潴留；肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散功能下降；胸部HRCT有肺纤维化改变。经中等剂量糖皮质激素治疗，其中1例使用免疫抑制剂治疗，病情可缓解。结论对于长期慢性阻塞性肺疾病患者，近期症状加重，治疗后气促难以改善要考虑合并肺间质纤维化，完善相关检查，急性发展期使用糖皮质激素及免疫抑制剂可改善症状。

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简介：摘要目的探讨颈椎外伤并截瘫患者的临床护理，提高护理质量。方法对34例颈椎外伤并截瘫患者的临床护理实践进行总结分析。结果33例好转出院，1例因原有心血管疾病而死亡。结论做好颈椎外伤并截瘫患者的整体护理，预防并发症，有利于促进此类患者的康复。

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简介：在一个风和日丽的上午，记者走进了清华大学第一附属医院。采访我国心胸外科专家吴清玉教授。走进吴清玉的办公室．首先看到的是他的桌子上杂乱无章的放着一堆书和文件。吴清玉太忙了，他没有时间整理自己的办公桌。即便是我们谈话的时候，也不断地被打扰：有医生过来询问吴教授病人的手术该怎样做；有许多人在外面等着他；电话铃不停地响起，我觉得与他的谈话成了一种奢侈。

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简介：摘要目的分析总结引起消化道出血的病因以及出血的临床治疗措施，为临床治疗消化道出血提供良好治疗方案。方法回顾性分析2010～2012年在我院住院治疗的100例消化道出血患者的临床病因分析和治疗资料，研究消化道出血的病因。结果本研究显示，导致消化道出血的病因主要有，消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌以及食管胃底静脉曲张出血。结论消化性溃疡是导致消化道出血的主要原因，为有效的治疗消化道出血，应当及时定期进行检查，及时予以治疗。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤并低钠血症的护理体会。方法收集我科从2011年1月～2012年12月收治的32例颅脑损伤并低钠血症患者进行回顾性分析。通过其临床表现、实验室检查确定诊断及护理重点和有效的治疗方法。结果轻度低钠血症患者18例，1周内血钠恢复正常，中、重度低钠血症患者9例，在1～4周内血钠恢复正常。本组29例治愈出院,死亡2例,放弃治疗1例。结论准确判断，及时准确采集标本和执行各项医嘱,密切观察患者意识、生命体征、饮食，监测尿量、血清钠、尿钠，有助于低钠血症的早期诊断和治疗，加强低钠血症患者的全面护理，可降低病残率和病死率，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的研究有效护理脑出血合并肺部感染疾病的护理方法，并分析护理效果。方法将我院在2011年4月至2012年4月期间治疗的92例脑出血并发肺部感染患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者行常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行针对性护理，经过一段时间护理及随访后，比较两组患者病情好转率，进而分析护理脑出血合并肺部感染患者的有效方法及护理意义。结果实验组患者经针对性护理后的病情好转率明显高于对照组，差异显著，且P<0.05，因此具有统计学意义。结论加强脑出血并发肺部感染患者的心理护理、感染护理、病情护理等，可有效改善患者病情。

简介：摘要目的提示肠系膜上动脉栓塞（Superiormesentericarterialembolism,SMAE）诊治水平的方法。方法通过本院近期2例SMAE患者的诊治体会，结合文献，对其病因、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析，重点探讨其诊疗及预后。结果2例患者均为房颤患者，均有特征性临床表现与体征不相称的急性剧烈腹痛；腹痛药物无效；强烈的胃排空症状；器质性心脏病，即Bergan三联征。1例患者年龄轻，发病较缓，病变范围较小且诊断治疗及时，术后痊愈出院。另1例年龄大，发病急骤，肠管坏死广泛，虽经及时手术，仍死于多脏器功能衰竭。结论房颤与肠系膜上动脉栓塞发病相关性高。年龄、发病缓急、肠管坏死范围可能与死亡相关。

简介：摘要目的探讨老年重症肺炎合并低钠血症的临床特点和治疗。方法收集我院65例老年重症肺炎并低钠血症的临床资料，并进行分析。结果本组65例患者中，54例经治疗好转（83.1％），死亡11例（16.9％）。结论老年重症肺炎并低钠血症的病因复杂，临床表现缺乏特异性，常规监测血清电解质，尽早作出正确诊断和治疗是关键。

简介：摘要目的探讨脑出血并脑疝的护理方法。方法随机抽取我院近年来收治的90例脑出血合并脑疝患者作为研究对象，将患者随机分为观察组（特定的优质护理干预）与参考组（常规护理）各为45例，对患者康复情况、住院期间并发症发生情况进行观察比较。结果观察组术后康复情况明显优于参考组（P<0.05），住院期间并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论在脑出血及脑疝患者康复期间，加强病情观察，给予全面优质护理有助于预防并发症发生，促进患者康复。

简介：患者，女，74岁，农民，以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止，伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检：体温36．8℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，脱水貌，腹胀明显，可见肠型，全腹均有压痛，轻度反跳痛，以下肢为著，叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，腹部可闻及气过水音。

简介：摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿，术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，修复分指后的指间皮肤缺损；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例，43只手，92指创口Ⅰ期愈合，2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术，术后1—3年随访，4例分指后患指屈曲、侧曲畸形，给予二次处理关节囊、韧带矫正，2例分指后指蹼长于健侧，给予二次五叶瓣指蹼缩短术；36例指蹼外形良好，优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练，为手术提供充足的皮肤保障，采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，无明显差异，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，取得良好的效果；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。