简介：

简介：在一个风和日丽的上午，记者走进了清华大学第一附属医院。采访我国心胸外科专家吴清玉教授。走进吴清玉的办公室．首先看到的是他的桌子上杂乱无章的放着一堆书和文件。吴清玉太忙了，他没有时间整理自己的办公桌。即便是我们谈话的时候，也不断地被打扰：有医生过来询问吴教授病人的手术该怎样做；有许多人在外面等着他；电话铃不停地响起，我觉得与他的谈话成了一种奢侈。

简介：患者，女，74岁，农民，以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止，伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检：体温36．8℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，脱水貌，腹胀明显，可见肠型，全腹均有压痛，轻度反跳痛，以下肢为著，叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，腹部可闻及气过水音。

简介：<正>病例:男性,63岁。因左肘部跌伤肿痛7小时于1998年3月29日就诊。患者于7小时前从约4米高处跌下,左手掌着地,即感左肘部疼痛,肘关节活动受限,后逐渐肿胀,送当地医院治疗。经拍片示“左肘关节后税位”,行手术复位未能成功,且肿胀明显加重,并感左手多指麻木,遂转入我院。入院时患者一般情况尚可,左上肢明显肿胀,满布张力性水泡,左肘关节呈靴状畸形,弹性固定于肘关节屈曲20°位,左桡、尺动脉搏动均未能触及,左手各指痛,触觉存在。因患者当时身穿长袖上衣,衣袖卷至上臂上段,对上臂形成严重压迫,当地医务人员未能注意。剪开衣袖后动脉搏动仍未恢复。入院后急诊在臂从麻醉下行手法复位,脱位整复后动脉搏动仍不能触及、遂行血管探查,手术取左肘前“S”型切口,术中发现左肱动脉于肘关节间上4cm处完全断裂,左肘前侧关节囊严重受损,正中神经外观正常。手术端─端吻合肱动脉。因患肢肿胀严重,伤口未能Ⅰ期闭合,Ⅱ期缝合伤口,术后上肢石膏托固定。4后解除外固定,进行适当功能锻炼。术后3月随访,患者伤口愈合良好,肘关节功能活动正常。

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简介：摘要目的引起临床医师对原发性肝癌并发低血糖昏迷的重视。方法对我院11例以低血糖昏迷来诊原发性肝癌患者做回顾性分析。结果(1)原发性肝癌并低血糖昏迷发病多数在空腹或凌晨出现。(2)原发性肝癌并低血糖昏迷输注葡萄糖均能好转。(3)原发性肝癌伴发低血糖的发生率为8%～27%。以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识,容易误诊、漏诊医护人员应对原发性肝癌并发低血糖昏迷给予足够的重视,以防漏诊、误诊而延误治疗。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症27例。结果术后随访6-18个月，X线片显示内固定牢固，螺钉无折断、松动，椎间植骨融合良好，融合率为96.3％，无椎间隙感染及神经根损伤等并发症。根据JOA评分系统，优18例，良7例，可2例，优良率为92.5％。讨论采用全椎板减压椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合术，可以充分减压并且保持脊柱稳定。

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简介：摘要目的探讨原发性精索脂肪肉瘤的临床病理特征。方法对2例精索脂肪肉瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果术前检查未发现局部及远处转移，经腹股沟切口，在内环口处切断精索并将带包膜的肿瘤连同睾丸和附睾一起切除。术后病理证实为高分化精索脂肪肉瘤。未行放疗或化疗。分别随访7、5个月，未见肿瘤复发。结论精索脂肪肉瘤较罕见，首选手术切除，术后辅以综合治疗。

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简介：病例:患儿,男,5岁,因"发热,皮疹6天,抽搐2次"入院.6天前开始发热,体温波动在38℃左右,继之于胸、腹部出现散在透明及混浊疱疹,逐日增多,未予任何治疗,入院当天抽搐2次,呈全身性发作,伴有意识障碍,急诊入院.有水痘接触史.

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简介：摘要目的探讨巴氏腺囊肿造口术（简称造口术）预防术后复发的可行性。方法以179例次巴氏腺囊肿随机分为二组，观察组98例，采用改良造口术；对照组81例，采用传统造口术①。结果观察组治愈率明显高于对照组，复发率低于对照组，术后治疗时间短于对照组。结论改良巴氏腺囊肿造口术能有效预防术后复发。

简介：病例：女，37岁。剑突下刀刺伤并伤口出血30分由急救车送入院，来院途中渐昏迷。入院体检：体温不升，脉搏、呼吸消失，血压O。瞳孔散大，对光反射消失，心音消失。剑突下有2.5cm伤口，周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压，5分钟后心跳恢复，心率每分钟50次，呼吸继而恢复，每分钟15次，血压11/8kPa。迅速输液、备血，送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口，发现膜腔内有较多积血，伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包，不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓，将切口延向左侧第5肋间达左腋前线，切开心包，流出积血约80ml，心房周围及右室后方有厚约2cm之血凝块将心脏包裹，准备好无损伤缝线及垫片，清除血块，见右心室后壁有一长2.5cm裂口，褥式缝合修补。检查下腔静脉及心房无损伤，清除腹腔积血1200ml。术后无心、脑、肾等缺血性损伤，痊愈出院。

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简介：摘要本文报导多发性骨折并休克47例，男38例，女9例，10～20岁11例，21～30岁23例，31～40岁7例，≥41岁.6例，年龄最大64岁，最小4岁，平均29岁。致伤原因车祸23例，炸伤6例，压砸伤7例，机器伤8例，刀砍伤3例。伤情全部病例骨折146处，最少2处，最多6处，平均3.1处，其中闭合性骨折28例。骨折70处，开放性骨折19例，骨折76处。合并颅脑伤9例，胸腔脏器伤6例，暖腔脏器伤11例，合并休克；轻度19例(占40.4%)，中度22例(占46.8%)，重度6例(占12.7%)。经止痛、止血、抗感染、补液、氧气吸入，骨折固定，肠穿孔修补，脾破裂切除、肝破裂修补，气胸作闭式引流等紧急处理，加强护理。休克病例全部纠正，无气性坏疽。无截肢，无褥疮发生，肢体无畸形愈合。

简介：摘要目的探讨老年人消化性溃疡并消化出血的护理措施。方法对我院近六年来经电镜确诊的消化道溃疡并消化道出血80例老年患者，进行相应的护理治疗措施。结果本组均为胃或十二指肠溃疡，HP检测阳性22例，12例病人自动出院，余68例痊愈出院。结论对老年人消化性溃疡并消化道出血做好护理措施可提高疗效。

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