简介：从全球视角观察分析，正在推进的中国医改，是一次从大国走向强国的医改抉择，面临着医学全球化的良好发展机遇和各种严峻挑战，需要我们积极探究现代医学发展规律、国际规则和强国之路，努力破解我国医改进入深水区面临的世界性难题。

简介：摘要目的讨论胃食管反流病的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导病人减轻疼痛的方法。根据医嘱给予黏膜保护药、制酸药或硝苯地平等药。使患者认识到情绪也是诱发因素之一，保持好的心态也是治疗的关键。鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅。反复、耐心地向病人讲解各种特殊检查及介入治疗的必要性和重要性。

简介：摘要胃食管反流(gastroesophagealreflux，GER)是指胃内容物反至食管。目的讨论小儿胃食管反流临床诊断。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断。结论目前诊断GER的方法有下列几种食管钡餐X线摄像、Bernstein试验、Tuttle试验、24小时食管pH监测、胃食管同位素闪烁检查、食管测压、食管内镜检查和食管病理活检等。

简介：摘要目的讨论儿童胃食管反流内科治疗。方法根据患儿临床表现结合病史、检查结果进行诊断并进行内科治疗。结论小儿尤其是新生儿、婴儿的GER治疗中，体位与饮食喂养十分重要。正常生理性GER很罕见发生在睡眠期，多数在餐后2小时之内，所以喂养可采用粘稠厚糊状食物，少量、多餐以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。药物治疗GER在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验，但在新生婴儿期目前仅处在观察、试用研究中，故对后者应用时要慎重。

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简介：摘要目的分析胃食管反流病（GERD）的诊断及临床治疗措施。方法回顾性分析南阳市第二人民医院2008年9月～2011年9月诊治的96例胃食管反流病的临床资料。结果该病临床表现以上腹隐痛、胸骨后不适非典型症状居多，反流、烧心典型症状次之，亦有吞咽困难、哮喘、反复咳嗽等少见食管外症状。内镜检查RE93.4%较高。1年内复发复诊68例占70.8%。结论胃食管反流病临床表现多样，提高对该病的认识，做到早期诊断治疗，可以提高患者生活质量、改善预后。

简介：摘要目的分析反流性食管炎的临床治疗效果。方法对我院2007年6月～2008年1月收治的42例反流性食管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果本组42例患者临床表现以烧心、反酸为主，采用促胃肠动力药及抗酸药治疗，疗程为8～12周，患者用药1个疗程后，42例患者完全治愈40例，总有效率为95.23%。结论胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，早期诊断、早期治疗，以控制临床症状、减少复发和防止并发症为目的来提高反流性食管炎的治愈率。

简介：摘要目的探讨胃食管反流性咳嗽的治疗方法。方法对2008年1月至2011年12月诊治的56例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果56例患者中，33例咳嗽伴反酸及胸骨后烧灼感。通过对患者进行宣教，给予质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂及促胃动力药等治疗，28例患者口服药物7～14d时症状缓解，21d左右症状消失；18例患者口服药物15～21d时症状缓解，4周时症状消失；10例症状较重者服药4周时症状明显减轻，总疗≥3个月。结论患者通过改变饮食及睡眠习惯，应用抑酸剂及抗反流药物，积极治疗消化性溃疡等原发病，胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效。

简介：摘要中医药治疗反流性食管麦(RE)已取得了良好的临床疗效，而且治疗的手段较丰富。但是，仍存在着一些问题，今后应致力于构建一个比较系统的理论体系，应提高中医科研水平，应开拓新的临床思维，发挥针灸药结合疗法、中西医结合疗法多种效能综合发挥治疗作用的优势，使能优势互补，提高临床疗效。

简介：摘要目的讨论胃食管反流性疾病的临床护理方法及效果?方法随机选取我院于2011年5月至2012年4月入院治疗的胃食管反流性患者45例,回顾性分析其临床资料，后进行统计分析患者的临床护理方法和效果?结果本组患者在药物及科学合理的护理配合治疗后，治愈23例,好转17例,无效5例,总有效率达88.9%；所有患者均无并发症发生。结论胃食管反流性疾病在治疗时配合给予严密的护理措施,可以取得医患之间更好的配合效果，有利于促进临床症状的改善，从而提高治愈率。

简介：摘要目的探讨中药联合针灸治疗反流性食管炎临床效果。方法选取我院2009年2月-2012年2月收治反流性食管炎患者80例，采用随机数字表法分为两组，其中西医组40例，采用常规西医治疗；中医综合治疗组40例，采用中药联合针灸治疗；比较两组患者临床治疗总有效率及随访复发率等。结果中医综合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于西医组（p<0.05）；中医综合治疗组患者复发率明显低于西医组（p<0.05）。结论相对于单纯西医治疗，中药联合针灸治疗反流性食管炎能够有效改善临床症状，降低复发率。

简介：摘要目的讨论胃食管反流病的病因与临床表现研究。方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论胃食管反流病的临床表现多样，不少患者呈慢性的病程。

简介：摘要目的评价丁螺环酮治疗胃食管反病（GERD）合并心理障碍的有效性与安全性。方法收集本院消化科门诊2009年8月～2011年8月接受丁螺环酮治疗的GERD患者资料，随访内容包括烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、烧心、精神心理状态和睡眠情况等，总结丁螺环酮的疗效和不良反应。结果研究纳入符合GERD诊断标准50例病例，男39例，女11例，平均年龄36.8±16.7岁。丁螺环酮治疗起始剂量均为每天10mg，分二次口服，根据情况每隔三天加服5mg。有效维持量15mg(48%),20mg(32%)，疗程2周～3月，大部分患者合并存在的焦虑症状明显改善，研究中2例出现不良反应，如腹泻、头痛、白细胞减少。结论丁螺环酮有效改善GERD患者烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、睡眠改善，同时改善精神心理状态，不良反应较少。

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简介：摘要目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法选择经过中山市人民医院或中医院等三甲医院确诊后在我站治疗的80例胆汁反流性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治愈率和总有效率分别为75%和97.5%，而对照组分别为50%和75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程，提高有效率，防止复发的优点。

简介：摘要目的探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析48例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果，确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗。结果本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关，应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后，胸痛明显减轻10例，18例疼痛加重，20例症状无改善；胸痛时伴有心电图ST-T改变20例，应用硝酸脂类药物后，仅有5例ST-T恢复正常；应用奥美拉唑和吗丁啉治疗，所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失。结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者，均可能伴有心电图ST—T改变，对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时，应考虑可能是胃食管反流病所致，尽快作内镜等相关检查，以明确诊断，及时治疗。

简介：目的：评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查（GerdQ）在胃食管反流病中诊断价值。方法：40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查。结果：食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度1,Youden指数0.9722;GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278;胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583。24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷（GerdQ）有显著差异（P〈0.05）;24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异（P〈0.05）。结论：24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查（GerdQ）。

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