简介:【摘要】目的 对医院病案质控中存在的问题进行分析,并提出相应的处理对策,为临床病案管理工作提供有价值的参考依据。方法 利用病案室质控人员终末质量检查联合国家卫生统计信息网络直报系统数据审核,对 2019年 10月 -2019年 12月间我院出院病案 8922份,对病案书写中存在的问题展开分析,并提出相应应对措施。结果 本次审核中, 8922份病案中检出缺陷病案 1107份,缺陷问题集中表现为病案首页项目填写不全或者是不正确、病案无入院记录或出院记录或两个时间病案前后不一、病程记录以及会诊单与手术记录等医师签字不全、病案无补充诊断或补充诊断书写不规范、疑难或危重患者未进行全面分析和系统检查等。结论 临床病案质控中存在诸多问题,应注意提高临床医生对病案书写重要性的认识,加大并按书写考核力度,完善奖惩制度,进而提高病案书写质量。
简介:【 摘要】 目的:针对供应科存在的护理风险进行分析,并研究相应的风险防范管理对策。方法:以 2017年 1月至 2019 年 1月作为研究时间段, 2018年 1月在消毒供应科实施风险管理,观察风险管理实施前后供应科的不良事件发生率。结果:实施风险管理以后,供应科出现的基础工作质量缺陷、 护理记录书写不规范、 医疗纠纷等不良事件的发生率为发生 15 次 ,显著低于风险管理措施实施之前发生 51 次 。数据的统计学价值, P<0.05 。结论:在供应科护理的过程中通过对供应科出现的护理风险进行分析,从而制定相应的防范对策,实施风险管理可以有效的降低供应科不良事件发生率,提高护理效果。
简介:摘 要:目的对临床骨科护理治疗过程中存在的诸多安全隐患进行研究与分析,同时针对性的提出安全防范对策。方法选取本院骨科 2017年 12月至 2018年 12月收治的 90例患者作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组 45例。对两组患者临床护理中发生的安全事件进行分析,并对其存在的安全隐患进行总结。结果现阶段,本院骨科护理治疗中存在的安全隐患主要包含:管理制度不健全、护理人员专业素养低下、护理人员安全意识不够、患者自身抵触情绪高等问题,相应的防范对策可以很大程度降低安全事件和医患纠纷发生率。结论通过完善骨科安全护理管理制度与流程可培养全体医护人员的法律意识、安全意识,提升骨科护理人员的专业素质与技能,减少安全事故与医患矛盾的发生率。